社区治理主体间关系:问题、成因与重构

社区治理主体间关系是一个关乎社区治理绩效的重要问题。当前我国社区治理主体间存在着权力冲突、关系混乱的状态,不利于推进社区的和谐与发展。社区治理主体间关系存在问题的直接原因在于社区治理明显的"行政化倾向",而这又根源于我国传统计划经济体制、行政管理体制以及文化观念的影响。要理顺社区治理主体间关系,需要综合平衡各种社区治理主体间权力、权利以及权益关系,从经济体制、行政管理体制以及文化观念等层面予以综合推进。

阵发性室上性心动过速的特殊电生理现象

报告具有特殊电生理现象的阵发性室上性心动过速4例,分别为:房室结内折返性室上速合并隐匿性类James传导束;具有右侧旁道的预激症状群患者,出现逆行的房室间折返性室上速,心电图与室性心动过速难以区别;在房室结内或其附近有双重折返圈;具有两条隐匿性旁道,分布在左室游离壁和室间隔,但均以正常房室通道为前传径路。讨论了这些特殊电生理机理的临床意义。

活动平板运动试验致心室停搏1例报告

女性患者,57岁。反复发作心前区疼痛一月余,加重1周于1989年10月20日入院。查体:心律齐,心率70次/min。X线心脏像、超声心动图无异常。患者于10月27日作活动平板运动试验检查。使用美国Marquette公司生产的CASE-12型活动平板运动试验自动控制、分析记录仪。采用BRUCE方案,选用极量标准的90％,即目标心率163次/min。对照心电图示窦性心率88次/min,正常心电图。血压22.5/12.0kPa。运动试验开始皮带转速1.7英里/h,坡度10.0％,以后每3分钟转速递增0.8英里/h。

起搏伴交界区韦登斯基现象心室起搏——房室夺获三联律1例

患者女性,72岁。临床诊断:克山病,完全性房室阻滞。VVI起搏。附图A:未夹有QRS波群的P-P周期比夹有QRS波群的P-P周期长0.11s,平均心房率71次/min。R-R周期基本匀齐,心室率38次/min,P与QRS无关系。QRS时间0.14s,为左束支阻滞图形,提示右室性逸搏心律,为Ⅲ°A-VB。图B:植入永久型心脏起搏器后示窦性心率83次/min。

文氏型心房回波伴假性室性融合波

患者男,66岁。临床诊断:冠心病、房室阻滞、VVI起搏器植入后3年。 窦性P—P周期匀齐,心房率62bpm。P—R间期由0.28s逐搏延长至0.35s以后出现心房回波,即完全性窦性反复搏动。其产生机制如梯形图所示,房室结存在双径路,快径路前向性单向阻滞,窦性激动沿慢径路下传心室时速度逐渐减慢,并在房室结下部折向快径路,快径路一旦度过不应期,便可逆行上传心房,引起心房回波。有人称之为流产型Ⅱ°Ⅰ型房室阻滞,实际上它属于完全性窦性反复搏动。本例窦性反复搏动的QRS波群之中有一心室起搏脉冲信号,可称为假性室性融合波。逆传心房的激动进入窦房结。

房早和继发性室早构成的特殊四联律1例

患者女性,37岁。临床诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。附图记录于二尖瓣置换术后第五天。窦性心律,心率93次/min,P有切迹宽达0.12s,为左房扩大的表现。提早出现的P′波(P4、8、12系房性早搏,P′波下传心室(R4、8、12伴时相性室内差异性传导。以舒张晚期形式出现的室早,晚至窦性P波已经出现,并形成“Ron P”现象。统观全图。

基于信息技术的小学英语Let's spell语音课教学探讨

新时代发展背景下,小学英语Let's spell语音课教学应当注重信息技术教学手段和多模态趣味英语绘本教学工具的应用实施,绘声绘色地开展小学英语拼读课程教学。“互联网+”背景下,小学英语教学应当兼顾教学活动中的趣味化元素和高质高效,有效推动小学生英语综合能力与核心素养的形成发展。本文简要分析了运用信息技术开展小学英语拼读语音绘本教学的价值和基本原则,并提出了具体的教育实施策略及应用方法。

下壁心肌梗塞合并C型预激征及完全性右束支阻滞

患者男性,60岁.因持续性胸骨后疼痛3h,含服硝酸甘油不能缓解于1989年5月23日急诊入院.既往有类似发作性胸痛,并向左肩胛部放射史5年,休息后可缓解.1月前一次发作胸痛时伴有胸闷、憋气,体检未见异常,心电图(附图A)示窦性心律,心率73次/min.STv_6水平型下降0.05mV,T_(?)、aVF平坦,V_5、V_6低平.本次入院体检:BP119/70mmHg(15.9/9.3kpa).发病第4h查GPT120U/L、GOT391U/L、CPK2073U/L.心电图(附图B)示窦性心动过速,P-R间期缩短至0.10s,QRS时间增宽至0.14s,

水泥稳定碎石基层松散、离析控制措施

近年来,随着水泥稳定碎石在高速公路路面基层、底基层的广泛应用,同时也暴露出许多不足,如局部松散破碎、混合料离析等问题。本文从原材料控制、拌和运输控制、摊铺碾压控制、养生保护等方面分析了高等级公路路面基层的施工质量控制,提出了注意事项及质量控制措施。

海洛因依赖者的成瘾行为与相关因素研究

本研究对６２例自愿入院接受脱瘾治疗的海洛因依赖者的社会人口状况、用毒戒毒情况以及影响因素作半定式检查。 结果发现：１．依赖者年龄３５岁以下者居多，非婚同居者、未婚者较多。２． 尝试用毒动因主要为好奇和寻求刺激； “吸了还想吸”和“吸毒快活”为促使吸毒行为发展的最主要原因；“愈吸愈想吸”为促使吸毒行为维持的最主要原因。３．频繁戒毒者多，既往治疗不充分，治疗未能阻止成瘾行为发展。４．导致复吸主要因渴求感；控制吸毒量主要因经济；毒友间相互影响突出。由此可见，依赖者的心理成熟度差，社会心理方面存在诸多问题，成瘾行为是毒品与躯体的、心理的、社会的因素相互作用的结果 。提出应该深入研究成瘾行为与治疗的机理，开展综合性、带有强制性的长程治疗与训练。

海洛因依赖者的自尊与孤独感研究

本研究通过对６２例自愿入院接受脱瘾治疗的海洛因依赖者的社会人口状况、用毒戒毒情况作半定检查；运用自尊量表、孤独分类量表让依赖者自评；设制严格的普通人配对对照作比较，发现：频繁戒毒者多，既往治疗不充分，治疗未能阻止成瘾行为发展。毒友间相互影响突出。依赖者自尊显著降低；性爱、友谊、家庭、集体这四个交往方面表现孤独显著。由此可见，依赖者的心理成熟度差，社会心理方面存在诸多问题，成瘾行为是毒品与躯体的、心理的、社会的因素相互作用的结果。应该对成瘾者开展综合性、带有强制性的长程治疗与训练。

基于深度学习的新型冠状病毒肺炎诊断研究综述

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)具有高传染性和高致病性,严重威胁人民群众的生命安全和身体健康,快速准确地检测和诊断COVID-19对于疫情控制至关重要。目前COVID-19检测诊断方法主要包括核酸检测和基于医学影像的人工诊断,但是核酸检测耗时较长并且需要专用的测试盒,而基于医学影像的人工诊断过于依赖专业知识,分析耗时较长且难以发现隐匿病变。随着X射线图像和计算机断层扫描图像数据集的相继提出,科研人员在此基础上构建基于深度学习的COVID-19检测诊断模型,有效辅助了医学专家对COVID-19的高效诊断治疗。总结用于COVID-19检测诊断的主流影像数据集和相关评价指标,以模型任务和影像数据类型2个角度分类介绍现有基于深度学习的COVID-19检测诊断模型,从骨干网络、数据集、影像类型、性能表现、分类种类和开源情况6个维度进行比较与分析。此外,介绍用于抗击COVID-19的优秀应用系统,并探讨该领域的未来发展趋势。

丁丙诺啡加纳洛酮与阿片酊对海洛因依赖者脱瘾疗效比较研究

对一组连续入院自愿戒毒的海洛因依赖者用丁丙诺啡加纳洛酮与阿片酊治疗效果的比较研究。将依赖者按照性别、年龄、职业、用毒史、日用毒量、用毒途径等条件归入丁丙诺啡加纳洛酮治疗组或阿片酊治疗组。采用“阿片类药物戒断反应量表”，由患者每日自行评定戒断反应，作为疗效主要评定项目；隔日作尿液吗啡定性检测。两组治疗在用药程式、用药外观上完全相同，患者对所用药物不知。发现：１．丁丙诺啡加纳洛酮能够有效的控制海洛因戒断反应，总体疗效优于阿片酊，２．丁丙诺啡加纳洛酮治疗方法临床上病人是可接受的，病人的依从性佳，３．丁丙诺啡加纳络酮能够使患者机体处于接受阿片受体拮抗剂的状态，从而为纳屈酮维持治疗创造了条件。４．此外还发现，海洛因日用毒量大和病史长者，躯体戒断反应重；无固定职业者、注射者、年龄大者渴求明显；单纯药物治疗、自愿治疗很难真正使海洛因依赖者保持戒毒状态。

刑事简易程序模式及诉讼构造——比较法视野的探究

提高诉讼效率和保障人权是当今刑事诉讼法的两大主题,世界各国刑事简易程序的总趋势是作为提高诉讼效率的主要手段。本文根据司法实践理性需求,比较英美法系和大陆法系等国家和地区的刑事简易程序,构建了我国的辩诉交易、被告人认罪案件和轻微犯罪简易程序等三种简易程序,设计的刑事简易程序诉讼构造体现了法官中立、公正、控辩平等对抗和提高诉讼效率、保障人权的精神和原则。

非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的安全性及应用效果评估

评估非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的临床效果和安全性。方法:收集本院2019年1月-12月收治的痛风伴高尿酸血症160例作为研究样本,通过随机排列法分为对照组(80例)和实验组(80例)。对照组的治疗予以别嘌呤,实验组的治疗予以非布司他,评比两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:实验组的治疗总有效率高于对照组的治疗总有效率,不良反应发生率则低于对照组的不良反应发生率,两项均为P<0.05。结论:痛风伴高尿酸血症的临床治疗应用非布司他效果良好,安全性高,值得在临床治疗中进一步推广。

太阳能热泵系统控制器的设计与研制

针对传统控制器存在的不足,提出具备中继器功能的新型控制器设计,在传统控制器原有功能的基础上,自由口通信模块实现现场任意协议设备读写操作;数据打包与数据解析模块保障数据格式的标准化以及通信过程中的信息安全;网络通信模块实现直接与监控中心进行通信以及远程更新程序,避免往返现场烧录带来的不便。

急性广泛前壁心肌梗塞并发3相右束支阻滞掩盖左前分支阻滞

患者男性,50岁.因持续性胸骨后剧烈疼痛2h急诊入院.临床诊断:急性心肌梗塞.附图A记录于发病后4h,示窦性心律,心率100次/min,P-R间期0.16s,QRS时间0.08s,QRS电轴 + 39°,V_1-V-4呈 QS型.STⅡ、Ⅲ、aVF压低0.05-0.10mV,STv_1-v_6呈损伤型抬高0.10-0.50mV伴T波直立.Q-T间期0.34s.附图B记录于发病后4h 25min,示窦性心律,125次/min,PR间期0.16s,QRS时间0.12s,呈完全性右束支阻滞型,QRS电轴- 30°SF_1、aVL、V_1-V_6.进一步抬高至0.3O-1.0mV

普通人群的痛风认知现状及误区分析

目的了解普通人群对痛风的认知现状,分析产生认知误区的原因。方法采取现场填写问卷的方法,调查普通人群对痛风病因、危害和饮食影响的认知现状以及获取痛风信息的途径,分析普通人群产生误区的原因。结果在560名被调查人群中,不清楚痛风病因的人占44%,其中误认为外伤是病因的占9%,误认为感染是病因的占11%;在对痛风危害的认知中,知道痛风可导致肾损害的占32.5%,知道可以并发高血压的占9.6%;在痛风饮食的认知中,知道不宜饮酒的占55.0%,知道不宜食用猪肝等动物内脏的占22.7%,知道不宜食用肉汤等高嘌呤饮食的占10.9%。普通人群痛风信息的主要来源是亲戚朋友和报纸电视,分别达到53.9%和41.4%。结论普通人群对痛风认知存在许多误区,这可能与宣传不足和社会重视程度不够有关。

腺嘌呤核苷三磷酸-嘌呤受体P2X配体门控离子通道7-白细胞介素-1β通路参与痛风性关节炎发病的初步研究

目的 探讨腺嘌呤核苷三磷酸-嘌呤受体P2X配体门控离子通道7-IL-β（ATP-P2X7R-IL-1β）通路在调控痛风性关节炎发病中的作用.方法 分离痛风与高尿酸血症患者外周血白细胞,分别用尿酸钠盐（MSU）和MSU＋ATP（5＇-三磷酸腺苷二钠盐水合物）刺激细胞培养,ELISA检测培养上清液中IL-1β浓度;流式细胞术检测外周血CD14＋P2X7R＋细胞.统计学处理采用t检验、非参数检验、Pearson相关分析.结果 ①单独MSU刺激时,痛风和高尿酸血症患者细胞培养液中IL-1β 的浓度[（50.9±1.5）pg/ml,（6.5±7.1）pg/ml]差异无统计学意义（Z=-1.088,P＞0.05）;用MSU＋ATP共同刺激白细胞时,痛风患者细胞培养液中 IL-1β 的浓度[（148±218） pg/ml]显著高于高尿酸血症患者[（24 ±39） pg/ml]（Z=-2.177,P＜0.05）.②高尿酸血症患者中,MSU刺激组[（6±7） pg/ml]和MSU＋ATP共同刺激组[（24±39） pg/ml]细胞培养液 中 IL-1β浓度差异无统计学意义（Z=-1.514,P＞0.05）;痛风患者中MSU＋ATP共同刺激组IL-1β浓度[（148± 218） pg/ml],显著高于MSU刺激组[（50.9±1.5） pg/ml],差异有统计学意义（Z=-2.704,P＜0.05）.③痛风患者外周血中CD14＋P2X7R＋细胞的百分比显著高于高尿酸血症患者[（1.6±0.5）％,（1.0±0.5）％],差异有统计学意义（t=-3.567,P＜0.05）.④痛风和高尿酸血症患者CD14＋P2X7R＋细胞的百分比与细胞培养液IL-1β浓度相关性均无统计学意义（r=-0.504,P＞0.05;r=-0.379,P＞0.05）.结论 ATP参与了痛风的发病,可能是引起急性痛风性关节炎发病的重要信号;其受体P2X7R的功能状态可能是决定痛风能否发病的重要因素.

搭好“莲”心桥 同走致富路 湖北省仙桃市沔城回族镇积极打造“各族群众共同富裕产业示范基地”

仙桃市沔城回族镇是湖北省12个少数民族乡镇之一,素有“莲乡藕城”之称。近年来,该镇以创建全国民族团结进步示范镇为抓手,立足本地资源优势,大力培育发展莲藕产业,在配套化建设、产业化发展、品牌化引领上持续加力,走出了一条以特色产业助推乡村振兴、民族团结进步和各族群众共同富裕的有效路径。2023年6月,国家水生蔬菜研究所和仙桃市人民政府共同为沔城“各族群众共同富裕产业和示范基地”揭牌。