预防性贲门周围血管离断术治疗肝炎后肝硬化门脉高压症疗效观察

[目的]评价预防性贲门周围血管离断术治疗肝炎后肝硬化门脉高压症的远期疗效。[方法]对51例肝炎后肝硬化患者行预防性贲门周围血管离断术,平均随访10年,并与同期48例未行手术的肝炎后肝硬化患者进行疗效比较。[结果]手术组术后远期出血4例,肝性脑病2例,10年生存率76.5%,与未手术组的10年生存率31.3%相比差异有统计学意义(χ2=11.24,P﹤0.005)。[结论]预防性贲门周围血管离断术治疗门脉高压症疗效满意,结合长期内科治疗可使肝炎后肝硬化门脉高压症预后获得明显改善。

如何提高高中生物实验教学的有效性

高中生物教学中的实验越来越受到重视，这在高考中也得到了体现。因此，加强高中生物文化课教学的同时，也要重视实验课的教学。那么，如何有效地开展高中生物实验教学，激发学生学习生物的兴趣，提高教学的有效性呢？

脑垂体后叶素与善得定治疗食管胃底曲张静脉破裂出血的比较

①目的探讨垂体后叶素和善得定治疗肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血的临床疗效。②方法161例肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血患者分别给予垂体后叶素和善得定治疗,观察止血情况,并记录止血时间。③结果垂体后叶素组72小时内总止血率为89.91%,与善得定治疗组92.3%相近,两者相差无显著性(P<0.05)。④结论垂体后叶素控制食管胃底曲张静脉破裂出血与善得定相比差异无显著性,但成本明显低于后者。

胸腺肽联合乙肝疫苗治疗乙肝病毒携带者临床观察

[目的]探讨慢性乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者的治疗方法。[方法]应用胸腺肽联合乙肝疫苗(基因工程疫苗)联合治疗慢性HBsAg携带者,治疗12个月。[结果]治疗组HBeAg、HBV-DNA阴转率均高于对照组。[结论]此方法对无家族史的患者有效。

在生物教学中追求互动与思考

一、通过“阅读———识图———释疑”，追求互动与思考 高中生物教学有关的内容，包括课本、练习、课外阅读材料，其信息呈现方式多样，不同的信息呈现方式自有不同的阅读方法。在教学过程中，教师应该有意识地加强阅读指导以及识图能力的培养，使学生能高效率地同化知识，进而发展能力。可以说，“阅读———识图———释疑”是学生认知能力的重要标志，它在课堂教学中占有不可忽视的重要位置，根据学生的心理特征、认知水平和循序渐进的教学原则，要教师围绕新课程标准和教材中心，实施符合学生认知规律的标记式、批注式、摘录式、概要式等阅读方法，合理地安排教学程序，注重问题指向性（即所提问题便是要求学生掌握的重点），让学生按“泛读→精读→归纳→解决问题”这一模式展开，尽量做到读中悟其理、明其义、晓其道、揭示其内在实质，同时学生之间可边读边议，分组讨论，议中促思，共同质疑、释疑，促使学生的思维处于“欲罢而不能”的状态，积极参与教学活动，开辟全新的教学天地，进而摆脱教学低效的困境。

胸腺素、聚肌胞、乙肝疫苗联合使用治疗慢性乙型肝炎30例疗效观察

我科自１９９６～１９９８年采用胸腺素（宁夏沙赛制药有限公司生产）、聚肌胞（天津市生化制药厂生产）、乙肝疫苗（兰州生物制品厂生产）联合使用治疗慢性乙型肝炎，取得了一定的疗效，现将其报告如下。１资料与方法１１临床资料选择１９９６～１９９８年我科收治的慢...

茵陈术附汤加味方治疗慢性重型肝炎80例临床观察

目的探讨茵陈术附汤加味方治疗慢性重型肝炎的疗效。方法将80例辨证属阴黄症的慢性重型肝炎患者分为2组,治疗组40例在采用西医复方甘草酸苷保肝、胸腺肽增加免疫力、血浆等营养支持治疗的同时,加用口服茵陈术附汤治疗;对照组40例采用西医治疗;观察2组患者症状改善时间及胆红素、凝血酶原活动度、血清白蛋白情况。结果治疗组在治疗后8周胆红素下降明显高于对照组(P<0.05),治疗组凝血酶原活动度、血清白蛋白较对照组上升(P<0.05);治疗组主要症状改善时间较低于对照组改善(P<0.05)。结论茵陈术附汤加味方治疗慢性重症肝炎阴黄症者效果较好。

恩替卡韦联合肝动脉化疗栓塞术治疗乙型肝炎相关中晚期肝癌患者的疗效观察

目的探讨恩替卡韦联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗乙型肝炎相关中晚期肝癌患者的疗效。方法将76例HBV-DNA阳性乙型肝炎中晚期肝癌患者按照就诊顺序分为2组,观察组38例在行TACE术后,常规保肝、降酶、支持营养、增加免疫力、水化治疗基础上同时口服恩替卡韦(商品名博路定)0.5 mg,每日1次抗病毒;对照组38例在行TACE术后常规保肝、降酶、支持营养、增加免疫力、水化治疗。结果治疗后与对照组比较,肝功能转氨酶ALT、HBV-DNA、甲胎蛋白明显下降,ALB升高(P<0.05);Child-pugh评分降低(P<0.05),生存时间延长(P<0.05)。结论恩替卡韦联合TACE治疗乙型肝炎相关中晚期肝癌,可显著降低HBV-DNA、AFP水平及Child-pugh评分,提高肝癌患者的生存率。

无创呼吸机联合药物治疗煤工尘肺合并症的临床分析

目的观察无创呼吸机联合药物治疗煤工尘肺合并症的临床效果。方法将80例患者随机分为沙美特罗替卡松粉(舒利迭)吸入治疗40例为对照组,无创呼吸机联合沙美特罗替卡松吸入40例为治疗组,治疗前后分别进行尘肺肺疾病患者的临床症状、血气分析、血生化、肺功能及影像学等变化指数评分。结果治疗组患者总有效率高于对照组,2组比较差异有统计学意义。结论无创呼吸机联合药物对治疗煤工尘肺合并症有显著的疗效。

抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病70例疗效观察

阳性慢性乙肝患者出现反复持续的转氨酶升高及黄疸、肝源性糖尿病,单纯保肝降酶及降糖治疗效果不佳。我院对70例HBV活跃复制的乙型肝炎肝硬化失代偿期伴肝源性糖尿病患者口服阿德福韦酯治疗,取得了满意疗效,报告如下。

直接数字化摄影与高千伏胸片在诊断煤工尘肺的对比分析

目的探讨直接数字化摄影(DDR)对煤工尘肺分期的诊断价值。方法选择煤工尘肺患者120例,分别进行同期DDR和高千伏胸片(Hk V)检查,然后比较两种拍摄片肺内小阴影形态、各肺区密集度及分期诊断,并对数据进行一致性和相关性分析。结果 120例煤工尘肺患者DDR片与Hk V相比较,肺内小阴影形态、各肺区总体密集度及分期诊断的一致性及相关性较好,DDR片的一级优片率(90. 0%)明显高于Hk V(61. 67%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 DDR片与高千伏胸片相比,在尘肺病诊断方面具有较好的应用价值,可以在更大范围推广。

噻托溴洝联合沙美特洛/氟替卡松治疗中重度COPD急性加重期的疗效观察

目的评价赛托溴洝联合沙美特洛/氟替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效。方法将84例中重度COPD的患者分为A、B、C 3组,A组28例给予赛托溴洝联合沙美特洛/氟替卡松吸入,B组28例给予噻托溴洝吸入,C组28例给予沙美特洛/氟替卡松吸入,治疗2周后测定3组患者治疗前后肺功能及血气分析情况。结果治疗后A组患者第1 s用力呼气容积(FEV1.0)为1.82±0.51,第1 s用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1.0/FVC%)为63.87±4.92,第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1.0%)为65.62±4.45,均明显高于B、C组;血气分析中A组患者PCO2、PO2较B、C组有明显改善(P<0.05);而B与C组比较肺功能与血气分析结果比较无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴洝与沙美特洛/氟替卡松联用较单用沙美特洛/氟替卡松与单用噻托溴洝治疗中重度COPD急性加重期患者的疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广使用。

健脾益肾颗粒联合阿德福韦酯治疗乙肝后肝硬化20例

当前临床上对慢性乙型肝炎（CHB）的治疗主要采用抗病毒、免疫调节、改善肝功能和防止肝纤维化等措施。乙型肝炎肝硬化患者的预后与HBV的复制程度有着密切相关性，复制程度越高，越容易引起肝癌和肝功能衰竭的现象。目前临床上治疗乙肝后肝硬化的目标是延缓和降低肝功能失代偿和肝癌的发生。阿德福韦酯抗病毒治疗乙肝后肝硬化对控制病情、改善肝组织病变继续发展和预后均有良好的作用，但阿德福韦酯无免疫调节作用，不能彻底清除病毒；因此，我们应用健脾益肾颗粒联合阿德福韦酯治疗乙肝后肝硬化疗效显著，报告如下。

煤工尘肺患者合并下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究

目的研究煤矿工作者尘肺合并下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药情况,为临床科学选用抗菌药物提供参考依据。方法采用病原菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院住院煤工尘肺者合并呼吸道感染病原菌进行检测与分析。结果共检测住院煤工尘肺患者送检标本1 300份,检出病原菌638株,检出率为49.08%。检出的病原菌中,革兰阴性杆菌占60.0%,革兰阳性球菌占6.58%,真菌占33.39%。排列前5位的优势菌依次为肺炎克雷伯菌、念珠菌、白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌和产酸克雷伯菌。革兰阴性杆菌对青霉素类、头孢类、磺胺类和呋喃类抗菌药物耐药较严重,仅对碳青霉烯类和氨基糖甙类敏感。革兰阳性球菌普遍耐药,但未发现耐万古霉素菌株。结论革兰阴性杆菌为本地区煤工尘肺合并下呼吸道感染的主要病原菌,其常用抗菌药物耐药现状严重,临床医师应根据细菌耐药性变化趋势,合理选择应用抗菌药物。

煤工尘肺患者下呼吸道真菌感染调查

目的了解煤工尘肺患者下呼吸道真菌感染特点及危险因素,为临床科学选用抗菌药物提供依据。方法通过回顾性调查方法,对某医院住院煤矿工人尘肺患者下呼吸道真菌感染情况及感染真菌分布进行了调查与分析。结果该医院在连续3年期间共发生181例由真菌引起的下呼吸道感染患者,其中有56.35%为煤工尘肺患者,其余43.65%为普通尘肺患者。引起尘肺患者下呼吸道感染的真菌中,念珠菌占47.51%,白假丝菌占35.91%,分居第1、2位。尘肺患者下呼吸道真菌感染的主要危险因素包括患者高龄,长时间住院、伴随基础疾病、激素应用和侵袭性操作等。结论煤工尘肺患者下呼吸道真菌感染率较高,有效防控措施包括缩短住院时间、提高机体免疫力、减少侵入性操作和加强病人呼吸道护理。

尘肺患者医院感染危险因素调查

目的了解尘肺患者医院感染危险因素,提出防控措施。方法通过回顾性调查方法,对某医院住院的尘肺患者医院感染病例进行了调查。结果共调查720例住院尘肺患者,发生医院感染57例,感染率7.8%。感染部位以下呼吸道感染为主,其次为胃肠道感染。引起尘肺患者医院感染的危险因素主要有基础疾病多、住院时间长、侵入性操作等因素。结论尘肺患者医院感染发生率高,危险因素明确,应减少侵入性操作和加强消毒隔离等综合预防手段。

农牧区反假货币工作的难点及对策

近几年，随着大中城市打击假币犯罪力度的不断加大，犯罪分子将目光逐步转向反假货币工作相对薄弱的小城镇和农牧区，致使农牧区假币犯罪案件呈现出上升趋势，仅2005年一年，巴里坤县共收缴假人民币12905元，其中公安机关一次性就破获了7730元的售假人民币案件。假币的增多必然会对社会的稳定和建设社会主义新农村工作产生不良影响，加强农牧区反假货币工作，建立反假货币工作长效机制已迫在眉睫。