西药房管理模式变革的实践与探讨

目的考察西药房管理模式变革后的运行效果,探讨一种新的医院药房管理模式。方法将原有门诊西药房和住院西药房调整为综合西药房,并对其管理模式的优势和弊端进行分析。结果综合西药房在提高工作效率,优化资源配置,提高服务质量等方面存在优势,但也存在着病区与药房距离偏远等问题。结论综合西药房的利大于弊,有条件的医院可以采用或借鉴综合西药房的管理模式,但要做好相关工作。

养阴清肺汤联合孟鲁司特治疗小儿支原体感染肺炎后慢性咳嗽临床观察

目的：观察养阴清肺汤联合孟鲁司特对小儿支原体感染肺炎（MPP）后慢性咳嗽的临床改善效果。方法：选取我院2014年2月~2015年4月儿科住院收治的86例MPP伴慢性咳嗽患儿,采用随机平行对照法分为对照组和观察组各43例。对照组给予常规西药孟鲁斯特治疗,观察组给予养阴清肺汤联合孟鲁司特治疗,治疗2周,结合临床观察和有效随访10周,观察两组症状缓解疗效和中医证候积分变化,实验室检查观察两组血清炎症因子[C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL—6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞计数（WBC）]表达水平,随访记录两组不良反应及复发情况。结果：观察组治疗显效率（88.37%）高于对照组（67.44%）,治疗后观察组中医证候积分低于对照组,差异显著（P〈0.05）;观察组治疗后血清炎症因子CRP、TNF-α、WBC均低于对照组,差异显著（P〈0.05）;观察组不良反应率低于对照组,差异显著（P〈0.05）。结论：养阴清肺汤联合孟鲁司特治疗MPP,可有效抑制患儿炎症因子表达,缓解患儿的咳嗽、发热等症状,且治疗药副反应少,安全性较高,可作为临床治疗小儿MPP的重要参考用药。

米非司酮配伍米索前列醇终止7周内宫内妊娠110例临床观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止7周内宫内妊娠的临床效果及引产经过。方法回顾性分析2003年7月～2004年1月本院进行的110例米非司酮配伍米索前列醇终止7周内宫内妊娠的临床资料。结果米非司酮配伍米索前列醇终止7周内宫内妊娠的完全流产率为90.90%,不全流产率为6.36%,流产失败为2.72%,完全流产者在应有用米索前列醇后的胚胎排出时间平均为(3.55±1.25)h,流血量为(53.45±5.56)ml,110例中有9例发生WHOⅠ-Ⅱ级呕吐和腹泻。绝大多数用药者月经如期恢复,复经后的月经周期和月经量与用药前一致。结论米非司酮配伍米索前列醇终止7周内妊娠安全、有效。

二甲双胍对2型糖尿病小鼠附睾脂肪组织巨噬细胞浸润及胰岛素抵抗的影响（英文）

目的:研究二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)小鼠附睾脂肪组织巨噬细胞浸润、炎症及胰岛素敏感性的影响,并探讨其可能机制。方法:将8~10周龄雄性C57BL/6J小鼠21只随机分为3组(n=7):对照组、模型组和二甲双胍组。模型组和二甲双胍组通过高脂饮食+腹腔注射链脲佐菌素建立T2DM小鼠模型。对照组给予普通饲料喂养。二甲双胍组小鼠通过灌胃给予二甲双胍(250mg/kg)28d。各组小鼠行ITT胰岛素耐量和OTT葡萄糖耐量实验,血糖仪测量各组小鼠血糖水平,苏木精—伊红(HE)染色观察附睾脂肪病理变化,免疫荧光染色观察附睾脂肪组织巨噬细胞浸润,qPCR检测脂肪组织炎症因子(TNF-α、IL-6)、趋化因子CCL2和巨噬细胞CD68mRNA水平,Westernblotting法检测CCL2、胰岛素受体物质(IRS)1、蛋白激酶B(AKT)蛋白水平。结果:二甲双胍可降低模型组小鼠血糖、胰岛素水平,降低注射胰岛素后的血糖—时间曲线下面积,提高葡萄糖清除率,缓解胰岛素抵抗(P<0.01)。与模型组相比,二甲双胍组脂肪组织TNF-α、IL-6及CCL2表达水平显著降低,附睾脂肪细胞体积增大,巨噬细胞浸润数量明显增加,同时磷酸化(P)-IRS1和P-AKT表达水平升高(P<0.01)。结论:二甲双胍可减少T2DM小鼠巨噬细胞浸润,减轻胰岛素抵抗,其机制可能与抑制炎症反应以及促进胰岛信号通路IRS1/AKT的激活有关。

我院近几年输液引起散在性热原反应初探

通过５８批次输液反应热原试验及２２批次同批号药物热原对照试验表明，热原是引起输液反应的主要原因，所以应把好药品从生产到使用的各个环节质量关，使其免受热原污染。

米非司酮不同剂量治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床分析

目的探讨应用不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效与安全性。方法选取2013年3月至2014年2月治疗的围绝经期功能失调性子宫出血患者100例作为研究对象,随机分为A组(50例)和B组(50例)。给予米非司酮进行治疗,A组12.5 mg/d,B组6.5 mg/d,均为1次/d,疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后子宫内膜厚度、血清雌二醇(E2)、促黄体激素(LH)及孕酮(P)水平的变化。结果 A组疗效显著优于B组,复发率明显低于B组(P均<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。两组治疗后子宫内膜厚度均明显减小,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后E2、LH、P水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用12.5 mg/d剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床疗效好,治愈率高,复发率和不良反应发生率低。