近红外光谱无创脑氧饱和度监测在高血压脑出血患者术后治疗中的临床应用

研究近红外光谱(NIRS)无创脑氧饱和度(rScO2)监测在高血压脑出血患者术后治疗中的临床应用价值。方法 本研究拟收集2020年4月一2022年4 月我科收住的高血压脑出血病人40例,利用近红外光谱技术(NIRS),无创监测局部脑氧饱和度(rScO2)、颅内压(ICP)、脑灌注压(CCP),根据ICP调整治疗方案并随访至术后3月。根据GOS评分标准分为预后良好组、中残组、重残组、死亡组。研究不同组间生命体征变化。结果 随着CPP值的逐渐提升,ICP值逐渐降低,不同时间点比较(P<0.05);不同组间的患者rScO2水平比较(P<0.05);术前、术中、术后的患者的生命体征变化比较(P>0.05)。结论 高血压脑出血患者通过近红外光谱无创脑氧饱和度监测后,合理调整治疗方案,可有效改善患者的生命指标,具有较高的临床应用价值,值得推广。

ESM-1、Vaspin在脑出血患者脑组织中的表达水平及其与病情程度的关系

目的探讨内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)在脑出血患者脑组织中的表达水平及其与病情程度的关系。方法选取84例脑出血患者作为研究对象,根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻型组(33例)、中型组(26例)、重型组(25例);根据出血量分为小量出血组(31例)、中量出血组(28例)、大量出血组(25例)。术中收集患者脑组织,以邻近出血组织0.5 cm以内的脑组织作为脑出血组,距出血边缘>2 cm的脑组织作为对照组。分别采用免疫组化法、实时荧光定量PCR检测脑组织中ESM-1和Vaspin的蛋白阳性表达率及mRNA表达量。分析脑出血点附近脑组织中ESM-1 mRNA、Vaspin mRNA表达量的相关性。术后随访3个月,采用受试者工作特征曲线分析脑出血点附近脑组织ESM-1 mRNA、Vaspin mRNA表达量对患者预后的预测效能。结果对照组ESM-1、Vaspin蛋白阳性表达率及mRNA表达量均高于脑出血组,且轻型组、小量出血组脑出血点附近脑组织中的ESM-1、Vaspin蛋白阳性表达率均分别高于重型组、大量出血组(均P<0.05)。脑出血点附近脑组织中的ESM-1 mRNA与Vaspin mRNA表达量呈正相关(P<0.05)。ESM-1 mRNA、Vaspin mRNA表达量预测脑出血患者预后不良的曲线下面积分别为0.842、0.896,二者联合预测的曲线下面积为0.947。结论ESM-1、Vaspin在脑出血患者脑出血点附近脑组织中呈低表达,二者共同参与脑出血的发生,且与脑出血严重程度密切相关。二者联合预测脑出血患者预后的价值较高。

急性脑出血患者应用早期康复护理对心理状况的研究

目的分析早期康复护理对急性脑出血患者心理状况的影响.方法随机选取接收100例急性脑出血患者研究,将其均分为2组(随机表),对照组(n=50常规治疗),治疗组(n=50常规治疗基础上进行早期康复治疗),对比两组HAMD抑郁评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果治疗后3 d、2周、4周、6周,治疗组HAMD抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3 d、2周、4周、6周,治疗组NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论急性脑出血患者选用早期康复护理对改善HAMD抑郁评分、NIHSS评分效果更理想.