微课题科研对医学生科研能力提升的探索

培养医学人才是高等医学院校的核心使命,教学和科研是其中两大核心模块。科教融合因强调科研育人的重要性、促进科研与教学相融合以及在培养学生创新意识等方面的优势而成为医学生培养的重要途径与方法。文章以微课题为导向的科教融合方案作为教学与科研有机结合的有效方式,调研分析不同专业医学本科生的科研水平及需求,并将微课题融入课程教学,形成团队小、周期短、方式灵活的实践项目,通过实践强化学生科研能力,并以科研产出作为考核指标,促进微课题科研对医学生科研能力的提升。总之,基于微课题科研举措有利于将科研资源转化为教学资源,提高医学生的科研实践和创新能力,从而培养出更多高素质的创新型医学人才。

遇见银杏——“活教育”理念引领下的园本课程构建

我国现代著名教育家、儿童教育专家陈鹤琴先生提倡使用“活教材”开展幼儿教育活动,让幼儿通过与自然和社会直接接触,在亲身观察、直接体验中获取经验和知识。在该理念指导下,我园积极依托园所及周边既有的自然资源、社会资源建构主题活动,用好、开发好“活教材”,搭建独具特色的园本课程体系和班本特色课程,不断丰富、动态优化活动内容和形式,提升课程质量以及教育的价值和意义。比如我园中班幼儿秋季的一次户外活动,孩子们偶然发现了户外场地上掉落的几片银杏叶,纷纷捡起捧在手中细细观察。

健康指导中心护理工作中实施人性化服务的应用价值分析

分析健康指导中心护理工作中实施人性化服务的应用价值。方法 于2024年01月-2024年03月期间,选取82例体检者为研究对象,随机分为对照组(n=41,实施常规护理)和观察组(n=41,采用人性化护理服务)。结果 观察组健康知识知晓评分、心理情绪评分、护理满意度评分及体检依从性均优于对照组(P<0.05)。结论 人性化服务在健康指导中心护理工作中应用价值较高,通过人性化服务体检者的健康知晓评分明显提高,改善了心理情绪,提高了护理满意度及依从性。

罗沙司他联合卡格列净治疗糖尿病肾性贫血的效果分析

罗沙司他联合卡格列净治疗糖尿病肾性贫血的效果分析。方法 研究时间起于2021年12月,止于2023年12月76例糖尿病肾性贫血患者,随机抽签法分组对照组、实验组,卡格列净药物治疗方案用于对照组,罗沙司他联合卡格列净治疗方案用于实验组。结果 贫血和铁代谢指标分析,治疗前,没有显著差异,治疗后,实验组各项指标优于对照组,P<0.05;炎症因子水平、血糖水平和血脂水平评估,治疗前,没有显著差异,治疗后,实验组优于对照组,P<0.05;实验组不良反应发生率低于对照组,但不存在显著差异(P>0.05)。结论 为糖尿病肾性贫血患者采取罗沙司他联合卡格列净治疗方案,能够稳定患者病情状况,优化贫血和铁代谢指标。

他汀类药物联合心血管药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果及药学分析

分析他汀类药物联合心血管药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果。方法 于2022年7月-2023年7月,赤峰市松山医院收录100例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者。根据不同的治疗措施,回顾性分为对照组(50例)、观察组(50例)。对照组 阿托伐他汀,观察组 阿托伐他汀+阿司匹林,分组探究治疗的效果。结果 观察组经过治疗后,疗效更佳比较P<0.05。结论 阿托伐他汀+阿司匹林用于冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗中,有利于血脂水平的提高,改善心功能和生活质量,疗效显著。

功能性消化不良患者的胃排空和胃内食物分布

目的:探讨功能性消化不良(FD)患者的胃排空、胃内食物分布情况及其与消化不良症状之间的关系．方法:采用双核素标记试餐SPECT检测FD患者和正常对照组(HC)胃排空功能及胃内食物分布情况,并对60例FD患者的症状进行分级评分．结果:23例(38％)FD患者的固体及液体排空时间同时延迟,40例(67％)FD患者至少存在一项胃内固体食物分布参数异常,液体食物近端胃半排空时间较对照组延长,而在远端胃内的分布两组十分相似．胃排空正常和延迟的FD两组之间各症状积分相似,而在餐后胃内食物分布异常的FD组,恶心和早饱两种症状积分明显高于胃内食物分布正常的FD组．结论:部分FD患者存在胃排空和/或胃内食物分布异常,其中胃内食物分布异常与消化不良症状的严重程度之间存在一定的关系．

US-MRI图像配准融合技术在高强度聚焦超声消融子宫肌瘤中的应用价值

目的探讨超声和MRI图像(US-MRI)配准融合技术在高强度聚焦超声(HIFU)消融子宫肌瘤中的价值。方法评估78例子宫肌瘤患者的80组US-MRI图像的配准与融合效果;记录并分析用于指导不同配准融合操作的解剖标记部位和效果。结果以子宫的边界为标志配准同一子宫平面,与配准前比较,图像清晰度评分显著增加(P=0.004);以子宫肌瘤的边界为标志配准同一子宫肌瘤平面,与配准前比较,图像清晰度评分显著增加(P<0.001);以耻骨边界为标志能配准同一耻骨平面;以骶岬为标志点能配准骶尾骨。结论 US-MRI配准技术可有效提高HIFU消融子宫肌瘤的可视化空间。

太原市消费者营养标签知识调查及影响因素研究

目的了解太原市居民关于食品营养标签相关营养素的认知度，分析其影响因素，为指导居民合理膳食提供科学依据。方法采用分层随机抽样的方法对太原市400名年龄在19—75岁的城市居民进行营养标签相关营养知识的问卷调查，数据分析采用统计描述罚。检验和logistic回归。结果调查对象中无1人全部答对营养知识题目，营养知识平均得分为（17．77±4．89），及格率为36．2％；其中，知晓率最低的题目是“哪种食物含有反式脂肪酸”，正确率仅1％。营养知识及格率在性别、年龄、受教育水平、职业、自评健康状况间差异有统计学意义（P〈0．05）。女性高于男性；19～30岁者高于其他年龄组；硕士及以上的调查对象及格率高于其他学历组；学生及机关事业单位者高于其他职业组；自评健康状况不佳者及格率高于健康组。经过logistic回归分析，影响营养知识及格水平的因素有性别、受教育水平和自评健康水平因素。此外，50．5％、43．1％的调查对象首选电视广播、网络作为其主要营养信息来源。结论太原居民的营养标签知识水平不高，需要大力宣传“预包装食品营养标签通则”，使法律得到贯彻并发挥其指导作用。

太原市消费者预包装食品营养标签认知能力调查

目的:了解太原市消费者对预包装食品营养标签的认知、使用现状及相关营养知识水平,为开展相关的营养教育和宣传提供依据。方法:采用自行设计的调查问卷,问卷的内容包括:被调查者的基本资料、对营养标签认知和使用状况、营养知识等,并采用随机分层抽样方法,于2013年4～5月,在太原市6个区内随机调查400名消费者,每区比例均衡。以调查员询问和被调查者自填相结合的问卷调查方法收集资料。由调查者对被调查者以面对面的方式进行,确保资料完整,数据符合要求。并应用SPSS软件对数据进行分析。结果:接受调查400人,有效问卷为390份,其中男性152人,女性238人,年龄(35.2±14.3)岁。食品营养标签的知晓率为79.3%;对标签内容和形式的满意度为83.3%;认为营养声称和营养成分功能声称有帮助的比例分别为68.7%和68.3%;43.3%的消费者总是经常阅读营养成分表,目的主要是了解食物的营养特性,合理膳食;有61.8%的消费者愿意依据营养标签提供的信息改变购买决策。分析食品营养标签对食品购买影响的相关因素进行Logistic回归建模,发现经常阅读营养成分表、认为营养声称有帮助的消费者更愿意依据标签所提供的信息决定购买选择。结论:消费者对营养标签的信任度和理解度较低,对营养标签认知和使用水平不高,为使消费者能够实际应用营养标签达到合理膳食的目的,建议加强对消费者使用营养标签的宣传教育。

太原市消费者预包装食品营养标签知信行状况及影响因素分析

目的了解太原市消费者对预包装食品营养标签知识、态度和行为的现状及其影响因素。方法采用自行设计的调查表,通过分层随机抽样方法,抽取太原市六区400名消费者进行问卷调查。结果在接受调查的400人中,回收有效问卷390份,其中男性152人,女性238人,年龄(35.2±14.3)岁。调查对象的营养标签知识、行为均分均不及格,分别为(11.72±4.79)和(4.72±1.92)分,态度均分(5.63±2.39),知识及格率12.6%,女性消费者营养标签知识得分高于男性,差异有统计学意义(P﹤0.05),"你知道营养素参考值(NRV)吗"知晓率最低为15.4%。知信行两两间均呈正相关关系(P﹤0.01);logistic回归表明,知识的影响因素为居住地、性别,态度的影响因素为居住地、知识得分和在家庭负责购买食物的频次,行为的影响因素为知识得分。结论太原市消费者对食品营养标签知识缺乏,需要加强食品标签的宣传教育以影响其态度,改变其行为。

不同品种西番莲果实特性分析

以紫果西番莲满天星及黄果西番莲钦蜜九号和511这3个西番莲品种的成熟果实为试验材料,测定果实甜度、果实横径、果实纵径、单果重等指标,采用果实外观品质分析、相关性分析的方法对测定数据进行分析。结果表明:不同品种西番莲果实品质存在较大差异;相关性分析表明,满天星品种果实甜度与果实横径、果实纵径、单果重、果皮重成负相关关系,与果皮顶部厚、果皮中部厚、果皮底部厚、果浆重成正相关关系;钦蜜九号、511品种果实甜度与果实横径、果实纵径、单果重、果皮顶部厚成正相关关系,与果皮中部厚、果皮底部厚、果皮重、果浆重成负相关关系,即西番莲果实品质性状间存在一定的关联性,又相对独立;黄果西番莲511果实最大,单果重平均值为139.03 g,果浆重平均值为70.21 g,果皮重平均值为57.36 g,果实品质性状表现较优,综合表现较好。

机器人辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术比较的Meta分析

目的:通过Meta分析综合比较机器人子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术的有效性与安全性,为临床治疗与后续的研究提供依据。方法:计算机检索Embase、Pub Med、Web of Science、Cochrane Library Databases、中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数字化期刊全文数据库和google学术,检索时限均从建库到2015年6月。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量后,采用Review Manager5.3和Stata 11.2进行Meta分析。结果:共纳入9项研究,涉及1000例患者接受了机器人辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除手术或腹腔镜子宫肌瘤剔除手术。Meta分析显示RALM与LM相比,术中失血量(WMD=-34.66,95%CI=-63.55^-5.78,P=0.020)、中转开腹率(OR=0.34,95%CI=0.13~0.88,P=0.030)、并发症发生率(OR=0.52,95%CI=0.32~0.85,P=0.009)明显降低,输血人数、住院时间、手术时间和最大肌瘤直径没有明显差异。结论:RALM比LM更安全、更有效。RALM相比LM,术中失血量显著降低、中转开腹率和并发症发生率显著减少,输血人数、手术时间、住院时间和最大肌瘤直径没有明显差异。

机器人辅助腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术比较的Meta分析

目的通过Meta分析综合比较机器人辅助腹腔镜子宫肌瘤切除术(RALM)与开腹子宫肌瘤切除术(AM)的有效性和安全性。方法检索Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane Library Databases、中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数字化期刊全文数据库和google学术,检索时限均从建库到2015年6月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量后,采用Review Manager 5.3和Stata 11.2进行统计分析并检验发表偏倚。对二分类变量计算其95%可信区间比值比(OR),连续性变量计算其95%可信区间加权均数差(WMD)。结果共纳入10项研究,1 368例研究对象接受了RALM或AM。相比AM,RALM的术中出血量(WMD=-79.51,95%CI-101.98^-57.04,P<0.000 01)、输血量(OR=0.26,95%CI 0.14~0.51,P<0.000 1)、并发症发生率(OR=0.56,95%CI 0.33~0.95,P=0.03)和住院时间(WMD=-1.80,95%CI-2.16^-1.43),P<0.001)显著降低,最大肌瘤直径(WMD=-0.66,95%CI-2.43~1.10,P=0.46)差异无统计学意义,手术时间(WMD=79.60,95%CI 61.81~97.39,P<0.000 01)延长。结论对于治疗子宫肌瘤的患者而言,RALM比AM更安全可靠。

屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)在人工流产术后的应用效果

目的探讨屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)在人工流产术后的应用效果。方法选取2020年3月至2023年3月于泰安市泰山区妇幼保健计划生育服务中心行人工流产术的48例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各24例。对照组术后口服复方益母草胶囊,观察组在对照组基础上术后即时口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)。比较两组的临床疗效、子宫内膜厚度、月经复潮时间和子宫内膜螺旋动脉血流动力学指标。结果观察组临床总有效率为95.83%,高于对照组的75.00%(P<0.05);观察组子宫内膜厚度大于对照组,月经复潮时间短于对照组(P<0.05);观察组子宫内膜螺旋动脉血流动力学指标均优于对照组(P<0.05)。结论人工流产术后服用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)的疗效显著,安全性较高,值得采纳。

宫外孕治疗方剂、米非司酮与甲氨蝶呤对难治性输卵管妊娠包块大小及对患者血清β-HCG值的影响

目的 探讨宫外孕方剂、米非司酮与甲氨蝶呤对难治性输卵管妊娠的治疗效果。方法 选取2015年1月~2016年12月中国人民解放军第八十九医院收治的难治性输卵管妊娠患者100例,根据随机数字表法分为中西医组（宫外孕治疗方剂＋米非司酮＋甲氨蝶呤）、西医组（米非司酮与甲氨蝶呤）,各50例,对比2种方法的治疗效果。结果 治疗后,2组患者的β-HCG水平、异位妊娠包块直径均显著降低,中西医组的β-HCG、异位妊娠包块直径在治疗7、10、14 d时刻均低于西医组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;中西医组治疗成功率为92.00%,高于西医组的84.00%,但差异无统计学意义,2组保守治疗失败的患者均转开腹手术治疗。中西医组血β-HCG值完全恢复正常时间、异位妊娠包块消失时间均显著低于西医组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 宫外孕方剂联合米非司酮与甲氨蝶呤能显著降低难治性输卵管妊娠能患者β-HCG水平和异位妊娠包块直径,明显缩短治疗时间。

支气管扩张症合并咯血的用药分析与药学监护

患者，男，70岁。间断咯血20年，再发伴咳嗽、咳痰、发热3天。患者20年前无明显诱因出现1次咯血，整口鲜血，量约100ml，无明显不适，未予治疗。此后20年来间断出现咯血，每年3～5次，咯血无明显规律，与进食、运动等无明显关系。近2年来咯血次数增多，每年发作7～8次，自服云南白药等止血药物治疗。

从中美医学教育的差异看中国专科医师培训的发展与挑战

伴随医学教育改革取得了较大进展,住院医师培训及专科医师培训制度也逐步完善,促进了我国医疗质量的整体提升。但我国医学教育体制尤其是医学毕业后教育方面还不够成熟,需要不断改进与实施新举措。美国医学教育是西方医学教育的代表,通过对比中、美两国医学教育在发展、现状、体系构成等方面的异同,探讨我国医学教育尤其是专科医师培训面临的问题与挑战,以期对我国专科医师培训有所借鉴和启发。

老年支气管哮喘急性发作合并急性上呼吸道感染的用药分析与药学监护

1 病例简介 患者,女,65岁.咳嗽、咳痰伴胸闷2个月余,加重伴发热1天.患者2个月前因受凉出现咳嗽、咳痰、胸闷,咳白痰,咳嗽时喘憋,常常凌晨或后半夜加重,吸入汽车尾气后有憋闷感.咽痒,有喘鸣音,使用地塞米松、二羟丙茶碱、阿奇霉素及口服中草药治疗,效果可,症状缓解.1天前因受凉后上述症状加重,出现打喷嚏、流清涕,咳白色黏痰,体温升至38.4℃,胸闷加重,伴喘憋,大汗,咳嗽剧烈时感头痛、咽痛,无腹痛、腹泻,为进一步治疗,前来医院就诊.患者自发病以来,神志清,精神不佳,进食可,大、小便未见异常.过敏性鼻炎病史10年.2个月前曾使用地塞米松、二羟丙茶碱、阿奇霉素,服用中草药,具体不详.青霉素类药物过敏,使用青霉素后出现皮疹、呼吸困难.

肝胆外科病房实施优质护理服务体会

随着医学模式的转变,以人的健康为中心的系统化整体护理的护理工作模式逐步被接受并在临床推广运用。近代护理学创始人南丁格尔曾说：＂人是各种各样的,由于社会、职业、地位、民族、信仰、

内源性血管生成抑制因子Arresten原核表达载体的构建及表达

目的构建内源性血管生成抑制因子Arresten基因的原核表达载体,并在E.coliDH5α进行表达。方法从健康产妇的胎盘组织中提取总RNA,经逆转录—聚合酶链式反应(RT-PCR)扩增出Arresten基因,构建重组质粒pBV220-Arr转化E.coliDH5α进行原核表达。结果成功筛选出Arresten基因并构建了重组质粒pBV220-Arr,重组质粒在菌株中获得表达。结论构建的原核表达重组体pBV220-Arr能高效表达重组Arresten蛋白。