糖尿病周围神经病变的针刺补法干预效应观察

[目的]观察毫针补法对糖尿病周围神经病变干预效应。[方法]雄性健康成年SD大鼠23只,采用STZ腹腔注射法诱导糖尿病周围神经病变模型,随机分为空白组,模型组,补法组。空白组和模型组不做任何干预,补法组大鼠自造模后第10天至20天于"足三里"穴位处行针刺补法刺激。测定各组大鼠在造模前、造模后第10天及第20天的右后足痛阈及末梢血糖浓度。[结果]造模后及治疗后,模型组和针刺补法组的末梢血糖水平均明显高于空白组(P<0.05),痛阈水平均明显低于空白组(P<0.05);治疗后,补法组痛阈水平明显高于模型组(P<0.05)。[结论]针灸补法能够明显改善STZ诱导的糖尿病周围神经病变大鼠的痛阈水平。

按摩治疗瘢痕的研究进展

总结按摩治疗瘢痕的研究进展,为临床治疗和未来科研方向提供依据和思路。本文通过检索运用按摩疗法治疗瘢痕的相关文献,整理总结按摩治疗瘢痕的具体操作方法和效果。研究证实按摩治疗瘢痕有效,联合其他疗法效果更佳,不仅能减轻甚至完全修复瘢痕,还能从多个角度帮助改善患者生活质量,包括瘢痕引起的疼痛、瘙痒、失眠,关节、皮肤、肌肉粘连导致的功能障碍,甚至瘢痕导致的心理异常,如焦虑、抑郁。但目前研究多存在证据质量低、评价指标少且不规范等问题。临床治疗上对于瘢痕的治疗,应当在创面愈合后尽早采取按摩联合其他疗法介入。未来研究上,仍需更多大样本随机对照试验进行按摩治疗瘢痕的机理研究以提升按摩治疗瘢痕的质量。

豨红通络口服液改善小鼠炎性和神经病理性疼痛的作用研究

[目的]探究豨红通络口服液对多种因素导致小鼠炎性、神经病理性疼痛的改善作用。[方法]建立炎性肿胀模型、炎症性疼痛模型、扭体疼痛模型及脑卒中模型。进行豨红通络口服液灌胃(1次/日),然后在相应的时间点(1/48、1、3、5 d)进行炎性肿胀程度、疼痛行为变化以及受损脑组织病理损伤等计分评价。[结果]给予豨红通络口服液低剂量(2μL/g)、高剂量(10μL/g)灌胃处理,随着给药时间的增加,耳廓肿胀、足趾肿胀程度与模型组相比得到了明显缓解,并且高剂量组治疗效果较好;同时苏木精-伊红(HE)染色显示豨红通络口服液灌胃处理能明显改善完全弗氏佐剂所诱导的炎性浸润;随着豨红通络口服液灌胃处理的天数增加,醋酸诱导的小鼠扭体次数显著减少,在给药第5天时高剂量治疗组治疗效果最为明显;脑组织Nissl染色发现,胶原酶导致脑卒中脑组织神经细胞着色变浅以及胶质细胞异常肥大,而给予豨红通络口服液灌胃处理的,神经细胞损伤以及胶质细胞异常肥大得到了较好缓解。[结论]豨红通络口服液既能快速减轻起炎物质诱发的炎症肿胀和疼痛反应,也能改善脑卒中引起脑神经细胞受损及胶质细胞的异常肥大,有效治疗中枢性神经病理性疼痛,达到良好的镇痛效果。

细菌和激素共暴露建立大鼠盆腔炎模型的方法

建立一种大鼠的急、慢性盆腔炎症模型,为评价盆腔炎药物治疗效果提供实验动物工具。采用了以下两种方法:急性盆腔炎模型建立。将16只成年雌性SPF级Wistar大鼠随机均分为4组:正常组、大肠杆菌组、金黄色葡萄菌组、大肠杆菌和金黄色葡萄菌混合液组。三个模型组以雌二醇进行预处理一周后,分别采用不同菌种定期染菌30天(1次/7天),并结合疲劳处理。检测血清超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)的指标。并采用HE染色观察病理组织切片的形态学变化;慢性盆腔炎模型的建立。分组同上,接种50天,检测血清中SOD与MDA,HE染色以及免疫组织化学染色检测炎性因子环氧化酶-2(COX-2)的含量。结果表明:急性盆腔炎模型实验中,脏器大体观及组织病理检查均表明正常组大鼠外阴部均无肿胀,附件脏器无明显炎症体征,而三种染菌模型组大鼠急性期外阴部肿胀,输卵管、子宫内膜、卵巢等附件脏器中出现炎症、粘连、甚至糜烂;慢性盆腔炎模型实验中,三种染菌模型组大鼠的各附件脏器也出现炎症、粘连、甚至糜烂,而且相应组织中COX-2呈高度表达。通过简易的染菌方式成功制备大鼠的急性、慢性盆腔炎模型。

妊娠期禁用腧穴古今探微

妊娠期针刺需要谨慎施治,规避禁忌,历代医家总结出一系列妊娠禁针穴位,主要包括:三阴交、合谷、肩井、昆仑、至阴穴等。综合对照古今文献,从多角度探讨和分析妊娠禁针腧穴的作用机理,一方面可以避免风险,提高安全性;另一方面,借助禁针穴的促进胞宫收缩的功效,可以应用到促分娩、终止妊娠、减轻产后出血等治疗中。通过整理古籍论述及现代研究成果,以期为临床的合理取穴、安全针刺以及灵活施治提供科学依据。

喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的系统评价

计算机检索Pub Med,CNKI等7个中英文数据库,查找有关喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2016年11月。由2位研究者按纳入标准独立筛选文献、提取资料,并用Cochrane手册针对RCT的偏倚风险评价工具评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,系统评价喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的炎症因子及肺功能改善情况、疗效及安全性。共纳入13篇RCT,包括1 016例患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,喘可治组临床有效率更高[RR=1.15,95%CI(1.06,1.23),P=0.000 3];肺功能改善更明显,包括第1秒呼气量(FEV1)[MD=0.21,95%CI(0.15,0.27),P<0.000 01]、用力肺活量(FVC)[MD=0.36,95%CI(0.15,0.56),P=0.000 6]和第1秒呼吸容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)[MD=6.85,95%CI(4.68,9.02),P<0.000 01];并且降低炎症因子水平,包括白细胞介素-6(IL-6)[MD=-6.35,95%CI(-8.23,-4.47),P<0.000 01]、白细胞介素-8(IL-8)[MD=-2.00,95%CI(-3.13,0.87),P=0.000 5]和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[MD=-2.79,95%CI(-4.61,-0.97),P=0.003]。除此之外,喘可治组不良反应发生率低,且无严重不良反应事件。研究表明,在常规对症治疗基础上加喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,可提高临床疗效,改善肺功能,有助于减少炎症发生,安全性好,但受纳入研究数量及质量的限制,尚需要更多高质量RCT进一步验证。

瓜蒌皮注射液联合常规用药治疗心绞痛的系统评价

目的系统评价瓜蒌皮注射液联合常规用药治疗心绞痛的有效性和安全性。方法计算机检索CBM、CNKI、Wan Fang Data、VIP、Pub Med、The Cochrane Library(2017年2期)和Web of Science数据库,搜集瓜蒌皮注射液联合常规用药治疗心绞痛的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2017年2月20日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行数据分析。结果共纳入10个RCT,涉及1 004名心绞痛患者。Meta分析结果显示:联合瓜蒌皮注射液在改善心绞痛症状[RR=1.24,95%CI(1.15,1.33),P<0.000 01]和静息心电图[RR=1.30,95%CI(1.15,1.45),P<0.000 1]方面优于对照组。与对照组相比,联合治疗组的不良反应发生更少,程度更轻。结论瓜蒌皮注射液联合常规治疗与常规治疗相比,可改善心绞痛症状及心电图指标。由于纳入文献质量普遍较低,证据强度不足,上述结论仍需要通过多中心、大样本、双盲随机对照试验研究提供高级别证据予以验证。