妊娠晚期行宫颈扩张球囊促宫颈成熟的效果及对剖宫产率的影响

目的 探究妊娠晚期行宫颈扩张球囊促宫颈成熟的效果及对剖宫产率的影响。方法 68例妊娠晚期产妇,依据随机分配法分为对照组与观察组,各34例。对照组采用缩宫素进行促宫颈成熟,观察组采用宫颈扩张球囊进行促宫颈成熟。对比两组宫颈成熟及剖宫产情况、宫颈成熟前后Bishop评分、新生儿Apgar评分、不良事件发生情况、宫颈成熟至临产时间、临产至分娩时间、产后出血量。结果 观察组整体宫颈成熟率79.41%高于对照组的55.88%,剖宫产率11.76%低于对照组的32.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈成熟后,观察组Bishop评分(7.76±0.63)分高于对照组的(6.13±0.22)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿Apgar评分(9.07±0.32)分高于对照组的(7.95±0.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率2.94%低于对照组的17.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组宫颈成熟至临产时间(438.98±77.65)min、临产至分娩时间(279.73±101.21)min短于对照组的(626.78±99.31)、(459.89±147.74)min,产后出血量(219.71±60.19)ml少于对照组的(252.78±67.69)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在妊娠晚期行宫颈扩张球囊可对促宫颈成熟产生较好的效果,减少剖宫产风险,将不良事件发生风险控制在合理范围,缩短产程。

球囊子宫支架联合戊酸雌二醇口服治疗中重度宫腔粘连的效果研究

目的:研究球囊子宫支架联合戊酸雌二醇口服治疗中重度宫腔粘连的临床效果。方法:选择2019年10月1日-2020年10月1日四会万隆医院妇科门诊收治的中重度宫腔粘连患者102例,根据随机数字表法将其分为两组,每组51例。宫腔镜下宫腔粘连分离术后,观察组进行植入球囊子宫支架,对照组置入宫内节育器,两组术后均口服戊酸雌二醇。比较两组术后月经恢复情况、子宫内膜血流情况、宫腔恢复情况、并发症发生率。结果:(1)手术后,观察组的血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血管血流指数(VFI)、血流指数(FI)、血管化指数(VI)指标均明显优于对照组(P<0.05)。(2)手术后,观察组的月经恢复有效率(96.01%)明显高于对照组(78.43%)(P<0.05)。(3)手术后,观察组的美国生育协会(AFS)评分明显低于对照组(P<0.05)。(4)观察组并发症发生率(13.73%)明显低于对照组(33.33%)(P<0.05)。结论:球囊子宫支架联合戊酸雌二醇口服治疗中重度宫腔粘连患者,可改善患者的子宫内膜血流和月经情况,该方法有效性好、安全性高、创伤小,值得推广。