乳腺癌改良根治术患者的临床护理

国内资料统计显示,近年来我国乳腺癌的发病率为23/10万[1],仅次于子宫颈癌,并呈逐年上升趋势[2],好发于40～60岁、绝经期前后的妇女。行手术治疗并配合全身化疗是常见的治疗方法,其效果较好。我院外科护士通过在乳腺癌改良根治术后有效的护理,提高了手术成功率,现报道如下。

手术器械清洗方法的对比观察

目的:规范消毒供应中心工作,保证消毒灭菌质量。方法:2010年7～12月对送达消毒供应中心的器械采用随机分组的方法分成两组进行清洗处理。回收器械先用1:200多酶清洗剂浸泡5min,对照组按常规手工清洗;观察组手工对器械关节与齿槽等难清洗部分初洗,再用全自动清洗机按标准流程清洗。结果:经过专业人员目测或借助带光源放大镜检查,对照组合格率为93.8%,观察组合格率为96.0%(P<0.01)。结论:对器械关节与齿槽等难清洗部分手工初洗,再用全自动清洗机按标准流程清洗合格率高,规范器械清洗方法是保证器械清洗质量的关键。

耳廓再植术患者的护理

耳廓断离多由外伤引起，患者身心创伤大，争分夺秒完善术前准备，施行耳廓再植术是治疗方案中的最优选择。但是施行该类手术不但需要精湛的显微外科、整形美容外科技术，而且需要运用多学科交叉的护理知识实施周密护理。1990年4月～2008年6月，我科施行耳廓再植8例，效果较好，现将护理体会报告如下。

重症监护室呼吸机相关性肺炎发生原因分析及护理对策

探讨重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素和护理对策。收集我院自2010年1月~2011年12月ICU行机械通气患者115例,其中符合VAP诊断标准35例,对其进行临床资料、病原菌分布情况分析、危险因素分析,采取相应的护理对策,并观察VAP患者的愈后情况。重症监护室 VAP发生率30.43%,做好环境管理、加强手卫生、严格无菌操作、保持呼吸道通畅、做好口腔护理、预防误吸和返流、正确吸痰等,是降低 VAP的基本措施,严格掌握有创机械通气指征,是减少重症监护室内发生VAP的关键。

老年患者拔牙前后心率、血压变化的观察及护理

目的对老年患者拔牙前后心率、血压的观察并总结护理经验。方法我院口腔科2005年10月至2006年9月对375例老年拔牙患者术前、后测量脉搏、血压并计算平均值进行对照。结果术前心率80.36次/min,收缩压143.20 mm Hg,舒张压80.28 mm Hg。术后心率83.28次/min,收缩压148.56 mm Hg,舒张压83.10 mm Hg。讨论老年患者对拔牙存在有焦虑、恐惧心理问题而导致术前、后心率、血压增高,针对其心率、血压增高的因素采取相应的护理措施,使之顺利完成拔牙术。

护理人员发生意外锐器伤的原因及预防措施

目的了解医务人员发生意外锐器伤的原因及预防措施。方法通过问卷调查方式,对2所县级医院185名护士在2010年1-6月发生的医疗锐器伤进行了调查。结果在185名护士中,有137名发生过锐器损伤,锐器伤发生率为74.06%。锐器伤多发因素分析发现,低职称护士中发生率较高,整理医疗废物、技术不熟练者锐器伤发生率也比较高。结论护士是锐器伤高危人群,应当规范操作规程,加强自身防护措施,减少临床锐器伤。