肿瘤放化疗重症感染患者病原菌分析

目的探讨肿瘤放化疗后重症感染患者病原菌的特点及宏基因组二代测序(NGS)在病原菌检测中的应用价值.方法选取2019年10月至2023年8月入住武威肿瘤医院重症医学科的恶性肿瘤放化疗后重症感染患者112例作为研究对象.留取患者疑似感染部位标本150份,送检传统病原学及NGS检测,分析肿瘤放化疗后重症感染患者病原菌的特点以及NGS在病原菌检测中的应用价值.结果112例肿瘤放化疗后重症感染患者的150份标本中,呼吸系统感染比例最高为51.79%(58例),其次是血流感染为25.89%(29例),中枢神经系统感染比例最低为1.79%(2例).致病菌中革兰阴性菌最多[NGS:35.33%(53例),传统病原学检测:23.33%(35例)],其次为革兰阳性菌[NGS:20.67%(31例),传统病原学检测:12.00%(18例)],且多重耐药菌感染率高达80.00%以上,多重耐药真菌感染率亦达到28.57%.对肿瘤放化疗后重症感染患者,NGS病原菌阳性率明显高于传统病原学检测[87.33%(131/150)比42.67%(64/150),P<0.01],革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌、其他病原菌阳性检出率均明显高于传统病原学检测[革兰阴性菌:35.33%(53/150)比23.33%(35/150),革兰阳性菌:20.67%(31/150)比12.00%(18/150),真菌:22.67%(34/150)比6.67%(10/150),其他:8.67%(13/150)比0.67%(1/150),均P<0.05].结论NGS对肿瘤放化疗后重症感染患者的病原菌检出率明显高于传统病原学检测.肿瘤放化疗后重症感染的病原菌分布及耐药性具有独特性,加强对患者病原菌的检测有助于提高疗效.

有创-无创序贯通气治疗在外科ICU撤机患者中的应用及效果评价

无创呼吸机的临床应用是近十余年机械通气领域的重要进步之一[1]：它可以有效地减少气管插管或气管切开,从而减少人工气道的并发症,并能在单纯氧疗与有创通气之间提供“过渡性”的辅助通气选择.随着无创通气（NPPV）技术的进步和临床研究的进展,已形成了有创与无创通气相互密切配合的机械通气新时代,提高了呼吸机救治的成功率.有创—无创序贯通气是一项新的通气技术,是近年来呼吸支持技术的重要进展之一.为探讨有创—无创序贯通气在外科ICU撤机患者中的应用效果,我们选择2012年5月—2013年8月我院外科ICU救治的50例患者临床资料进行分析,现将分析结果报告如下.

1例急性大面积肺动脉栓塞成功救治报道

患者,女,61岁,因“间断胸痛、胸闷气短半年,加重1天伴意识不清半小时”急诊入院.查体：患者意识丧失,呼吸急促,口唇及四肢发绀,右侧胸廓呼吸动度明显减弱,呼吸音低,左肺呼吸音正常.

已生效法律文书可确认不动产权

案情:乌鲁木齐市某商业银行与某实业公司因借款合同纠纷诉讼胜诉后,在执行过程中双方达成了以物抵债协议。2002年6月5日,乌鲁木齐市中级人民法院作出裁定,对双方自愿达成的以物抵债协议予以确认,并裁定某公司一处酒店负一层、负二层抵偿给银行,共抵偿债务122.2万元。