误诊为血管炎的狼疮性脂膜炎1例

报告1例误诊为血管炎的狼疮性脂膜炎。患者男,7岁。因左下腹红斑、溃疡,左侧臀部凹陷2年就诊。患者曾于外院多次诊断为血管炎、皮肤感染。皮肤科检查:左下腹部散在暗红斑,3~4处绿豆至指甲盖大小坏死溃疡,上附黏着性黑痂,散在若干瓷白色轻度萎缩性瘢痕。左侧臀部、髂部、左下腹、左腹股沟带状凹陷,肤色正常,皮纹可见,皮肤未见明显萎缩,可捏起。综合我院复查外院病理片及重新组织病理检查的结果:基底细胞液化变性、色素失禁;真皮血管及附属器周围淋巴细胞、浆细胞浸润;胶原间粘蛋白沉积;脂肪萎缩变性、个别区域见脂肪小叶囊膜化改变,阿辛蓝染色(+)。最终诊断为狼疮性脂膜炎。予口服羟氯喹0.1 g每日1次、甲泼尼龙16 mg每日1次,外用喜辽妥乳膏、积雪苷霜及克立硼罗软膏治疗。1年后门诊随访,患者皮肤溃疡愈合,未见新发皮疹及边缘红斑。

老年特应性皮炎的诊疗研究进展

特应性皮炎(AD)是一种与遗传有关的慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病。随着社会发展及人口老龄化,老年AD作为AD的一种新临床亚型出现在大家的视野并且受到广泛的关注。不同于其他三型AD(婴儿期、儿童期、成人期),老年人常患有临床表现相似的其他瘙痒性疾病(如脂溢性皮炎、老年瘙痒症、大疱性类天疱疮等)并且伴有其他潜在病症(如高血压病、心脑血管疾病、糖尿病等),因此老年AD的诊断与治疗较其他三型复杂。本文主要对老年AD的流行病学、临床特征、诊断、鉴别诊断、治疗与管理进行综述,以引起临床医生对该新临床亚型的重视以及为老年AD的诊断与治疗提供思路。