重症颅脑损伤与心脏功能损伤指标的相关性研究

目的探讨重症颅脑损伤与心脏功能损伤指标的相关性。方法选取2018年12月至2020年12月广州市番禺区何贤纪念医院收治的重症颅脑损伤患者42例作为观察组,另外选取同期体检科的体检健康者20名作为对照组,观察组入院后抽取患者静脉血,对照组取体检血样,检查两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、磷脂酶A2(PLA2)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。对两组检查结果进行比较,并对观察组患者检查结果的相关性进行分析。结果观察组患者的cTnT、CK-MB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的TNF-α、PLA2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,PLA2与cTnT、CK-MB呈正相关(r=0.756,P<0.001;r=0.825,P<0.001),TNF-α与cTnT、CK-MB呈正相关(r=0.894,P<0.001;r=0.915,P<0.001)。结论TNF-α、PLA2水平与重症颅脑损伤后心脏功能损害的发生存在密切关系。

经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重无创正压通气间歇期的应用效果分析

目的探究经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重无创正压通气间歇期的应用效果分析。方法选取2019年5月至2020年11月于本院就诊的77例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机分为研究组(n=39)与对照组(n=38)。研究组在无创正压通气间歇期接受经鼻高流量氧疗,对照组在无创正压通气间歇期接受鼻导管氧疗,比较两组通气指标、相关治疗指标及生活质量评分。结果治疗前,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、氧和指数(OI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及呼吸频率(RR)比较差异无统计学意义;治疗后,研究组PaO_(2)、OI均高于对照组,PaCO_(2)、RR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组呼吸支持总时间、无创通气治疗时间、ICU住院时间及无创通气间歇期总数比较差异无统计学意义;治疗后,研究组呼吸支持总时间、无创通气治疗时间及ICU住院时间均短于对照组,无创通气间歇期总数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组社会功能、躯体领域、角色功能、认知功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重无创正压通气间歇期应用的效果理想,可缩短治疗时间,值得临床推广应用。

床旁B超在ICU中重度ARDS患者后期液体调控指导中的应用价值研究

目的:探析在ICU中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者后期液体调控指导中使用床旁B超检查的临床价值。方法:本文数据计算依据随机数字表法的形式对2018年5月至2019年4月期间诊治的36例ICU中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者实施分组,一组收入18例,对照组开展常规方案治疗,试验组开展床旁B超检查,比对对照组与试验组ICU中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气时间、ICU住院时间、CO、累计出入量、氧合指数。结果:干预后试验组ICU中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气时间、ICU住院时间、CO、累计出入量、氧合指数对比对照组数据,P<0.05,统计学数据指标之间有论证意义。干预后试验组与对照组ICU中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者CO、累计出入量、氧合指数对比干预前数据,P<0.05,统计学数据指标之间有论证意义。结论:将床旁B超检查用于ICU中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者后期液体调控指导中可缩短住院时间及其机械通气时间。

早期肠内营养在重症肺炎并胃肠功能障碍患者中的应用

目的观察早期肠内营养在重症肺炎并胃肠功能障碍患者中的应用效果。方法选取2019年3月至2021年3月广州市番禺区妇幼保健院收治的62例重症肺炎并胃肠功能障碍患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为研究组与对照组各31例。对照组患者于入科后72 h提供肠内营养,研究组患者于入科后24~48 h提供肠内营养。1周后,比较两组患者的临床疗效,治疗前后的营养指标[前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)]、感染指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]及肠黏膜屏障指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]水平。结果研究组患者的治疗总有效率为93.55%,明显高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的PAB、ALB、HGB水平明显高于治疗前,且研究组患者治疗后的PAB、ALB、HGB水平分别为(216.32±8.03) g/L、(39.79±2.61) g/L、(106.64±4.31) g/L,明显高于对照组的(188.96±8.23) g/L、(35.66±3.08) g/L、(99.94±4.62) g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的CRP、PCT、DAO、D-乳酸水平明显低于治疗前,且研究组患者治疗后的CRP、PCT、DAO、D-乳酸水平分别为(70.57±8.23) mg/L、(2.69±0.74) ng/L、(8.96±1.38)μg/L、(7.08±1.65)μg/L,明显低于对照组的(83.09±9.68) mg/L、(3.40±1.02) ng/L、(9.99±1.21)μg/L、(8.91±2.13)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论入科后24~48 h提供肠内营养可以提高重症肺炎并胃肠功能障碍患者的疗效,保护肠屏障功能,同时还能减轻炎症反应,值得推广应用。

生长抑素辅助治疗SAP对患者的影响

目的:探讨生长抑素(SS)辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)对患者症状、体征改善时间的影响。方法:纳入2018年1月~2021年1月收治的40例SAP患者,按随机数字表法分为对照组(20例)与试验组(20例)。对照组予常规治疗,试验组在接受常规治疗的基础上加用SS治疗,比较两组症状缓解、消失时间,体征改善时间、致炎因子水平下降时间及转归指标。结果:试验组腹痛、腹胀缓解及消失时间短于对照组(P<0.05);试验组体征改善时间、致炎因子水平下降时间短于对照组(P<0.05);试验组机械通气时间、住ICU时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:SS辅助治疗SAP患者,可加速症状及体征的改善,促进致炎因子的清除,缩短病程。