剪切波弹性成像对乳腺癌患者化疗后的肝损伤诊断价值分析

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)对乳腺癌患者化疗后的肝损伤诊断价值及其影像学特征分析。方法选取确诊为乳腺癌并行化疗的100例患者,并以患者化疗后是否出现肝损伤分为肝损伤组(38例)和未损伤组(62例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析影响患者发生肝损伤的独立影响因素,并以受试者工作特征曲线(ROC)评估相关指标对患者出现肝损伤的诊断效能。结果两组患者单因素分析结果显示,体质量指数(BMI)、病理类型、Ki-67表达情况之间差异无统计学意义(P>0.05),而患者的年龄、绝经情况、TNM分期、高血压、糖尿病、乙肝病毒感染、长期服药、化疗方案、杨氏模量值之间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、绝经情况、TNM分期、乙肝病毒感染、长期用药、化疗方案、杨氏模量值均为影响乳腺癌患者化疗后发生肝损伤的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线评估结果显示杨氏模量值的ROC曲线下面积(AUC)为0.754(95%CI:0.655~0.853),其敏感度为71.0%、特异度为73.7%。结论SWE能无创、简便、实时、有效的检测评估乳腺癌患者化疗后的肝脏弹性变化,且对诊断患者的肝损伤具有一定的诊断效能。

高频超声与核磁共振成像在前交叉韧带损伤诊断中的对比研究

目的:探讨高频超声在膝关节前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)损伤诊断中的应用价值。方法:对30例临床拟诊为ACL损伤的患者依次行高频超声、核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查,并与关节镜检查对比。结果:高频超声诊断符合者27例,假阳性2例,假阴性1例,诊断符合率90%(27/30),假阳性率6.67%(2/30),假阴性率3.33%(1/30),MRI诊断率与关节镜相符。结论:高频超声在ACL损伤的诊断中准确率较高,可作为ACL损伤的常规诊断方法。

兔结核病模型的应用研究进展

结核病(tuberculosis,TB)由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染所致,是严重危害患者身心健康的慢性传染病。目前TB的发病机制尚未完全阐明。因此建立恰当的动物模型有助于进一步探索TB发病机制、研发全新高效疫苗,优化治疗方案提供可靠的实验和理论依据。兔TB模型是应用较为广泛的动物模型之一。综述了兔TB模型构建特点及应用进展,从免疫机制和可行性角度深入分析兔TB模型的优势及其局限性,同时梳理了近年来国内外通过构建兔TB模型用于药物研究、疫苗研发和TB治疗方案评价等方面发挥的作用,为临床研究提供参考。

乳腺增生症自动全容积超声结合中医辨证与病理对照研究

目的:初步探讨自动乳腺全容积成像(automated breast volume scanner,ABVS)结合中医辨证对高危乳腺增生症的量化诊断价值。方法:本研究分析2018年7月—2019年5月暨南大学附属广州红十字会医院收治的34例乳腺增生症患者,通过ABVS检查及中医辨证,与病灶病理结果进行分组比较。结果:病理类型与中医辨证、超声分型的BI-RADS分类没有显著差异(P>0.05)。25~44岁青年组与45~75岁中老年组中医辨证以及ABVS检查有显著统计学差异(P<0.05),青年组以肝郁气滞多见,超声BIRADS以3类多见,中老年组多见冲任失调、痰瘀互结,超声BI-RADS多见4A、4B类。结论:乳腺增生症在不同年龄组有良恶性差别,ABVS检查及中医辨证须要结合年龄段分组判断乳腺增生症,区分乳腺高危病变。

桂西地区2型糖尿病患者骨密度与脂代谢的关系分析

目的探讨桂西地区2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者不同骨密度(bone mineral density,BMD)状态之间血脂水平、体重指数(body mass index,BMI)、年龄及性别差异,并分析T2DM患者BMD的影响因素。方法回顾性分析2020年1月至6月在右江民族医学院附属医院脊柱外科及内分泌科收治住院的T2DM患者150例,采用双能X线骨密度测量仪检测患者腰椎(L_(1~4))和股骨颈的T值,根据T值分为骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组,三组各纳入50例患者。对比分析各组间三酰甘油(total triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(LDL-C/HDL-C ratio,LHR)、BMI、年龄及性别差异,并采用多元线性回归分析T2DM患者BMD的影响因素。结果骨质疏松组BMI低于骨量减少组和骨量正常组,且骨量减少组低于骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.01);骨质疏松组TG低于骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.01),余组间对比分析差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析显示年龄与BMD呈负相关(P<0.01),BMI及TG与BMD呈正相关(P<0.01),余纳入指标无相关性(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示年龄(B=-0.02,P<0.01)与T值呈线性负相关,BMI(B=0.15,P<0.01)及TG(B=0.02,P<0.01)与BMD呈线性正相关。结论桂西地区T2DM患者的年龄、BMI及TG是影响T2DM患者骨密度的危险因素。年龄增大、BMI及TG水平下降可能容易造成骨量丢失,罹患骨质疏松症(osteoporosis,OP)。

改良IOTA简单法则联合超声造影诊断卵巢肿块良恶性的价值

目的:研究改良国际卵巢癌分析组织(IOTA)简单法则联合超声造影诊断卵巢肿块良恶性的价值。方法:将医院2018年9月—2020年12月间,常规超声检查疑似恶性病变的107例卵巢肿块患者纳为研究对象,以病理诊断结果作为“金标准”,分析超声造影及改良IOTA简单法则在诊断卵巢肿块良恶性中的价值。结果:改良IOTA简易法则在评估卵巢肿块良恶性中的准确率为68.22%,其中有20例患者不能经改良IOTA简易法则区分肿块性质,12例误诊,2例漏诊。超声造影在评估卵巢肿块性质中的灵敏度、特异度及准确度分别为84.91%、81.48%和83.18%,其中8例误诊,10例漏诊。超声联合改良IOTA简易法则在区分卵巢肿块良恶性中的灵敏度、特异度及准确度分别为96.23%、92.59%和94.39%,其中2例误诊,4例漏诊。结论:改良IOTA简易法则与超声造影在评估卵巢肿块性质中均具有一定的价值,而两种方法相联合可有效弥补其单独应用时的不足,提高卵巢肿块良恶性鉴别效果。

自动乳腺全容积成像系统超声与弹性超声对乳腺肿块的诊断效能

目的:探讨自动乳腺全容积成像系统超声与弹性超声对乳腺肿块的诊断效能。方法:自2018年9月至2020年9月,共收集53位受检者的57个肿瘤,利用此自动乳腺全容积成像系统超声与弹性超声对单一病灶进行特征评价,并依粗针切片的结果为肿瘤分类标准,比较两者不同扫描技术的诊断准确性。结果:经过病理学、组织学或细胞学检查后,2例BI-RADS 2类在黑白与彩色弹性图像上3级的病灶为良性肿瘤;9例BI-RADS 3类中,8例黑白与彩色弹性图像上2-4级为良性肿瘤,1例5级为恶性肿瘤;33例BI-RADS 4类中,2例黑白与彩色弹性图像上2级的有50%良性肿瘤与恶性肿瘤的机率,8例3级有75%为良性肿瘤、25%为恶性肿瘤机率,9例4级有33%良性肿瘤、67%恶性肿瘤,14例5级有43%良性肿瘤、57%的恶性肿瘤机率;13例BI-RADS 5类中,2例在黑白与彩色弹性图像上3级的有50%良性肿瘤与恶性肿瘤的机率,11例4-5级为100%恶性肿瘤。结论:弹性超声波图像有助于判断BI-RADS为4类和5类的恶性病灶,为达到有效筛检乳癌的结果,建议于BI-RADS为4类和5类的患者,使用弹性超音波图像判断病灶。

肌骨超声在诊断肢体肌腱和韧带损伤中应用进展

肢体肌腱和韧带是肌肉收缩和关节稳定的重要结构,损伤后可导致功能障碍。早期发现和选择合理治疗方式非常关键,有助于损伤的快速康复。肌腱和韧带损伤的诊断方法常为MRI。但随着肌骨超声的发展,其不仅可实时动态的进行术前诊断评估,还可用于术后复查,具有操作便捷、经济实用等优点。本文就肌骨超声在诊断肌腱和韧带损伤中的应用进展作一综述。

皮耐克在创面治疗中应用的研究进展

创面是指机体皮肤和软组织连续性中断而形成的缺损,传统治疗方法包括更换敷料、清创缝合、植皮和皮瓣转移术等,但具有治疗时间长、愈合后外观臃肿等缺点。因此,亟需寻找一种愈合快、瘢痕少的治疗方法。皮耐克是以无末端猪胶原蛋白为支架、硅胶膜为表层的人工真皮,具有良好生物相容性,利于创面愈合,在联合植皮和皮瓣转移术中可提高皮片和皮瓣成活率,广泛用于糖尿病足、骨骼和肌腱外露、烧伤等创面的治疗。本文就皮耐克在创面治疗中应用的研究进展作一综述。