胃管置入不同长度在肠梗阻患者胃肠减压时的效果观察

目的探讨分析胃管置入长度在多少时,肠梗阻患者胃肠减压的效果最好。方法募集146例肠梗阻并需要进行胃肠减压的患者,均分为A、B两组,其中A组胃管置入长度为耳垂-鼻尖-剑突体表长度,B组胃管置入长度为耳垂-鼻尖+发际-剑突的体表长度。综合统计胃管置入1 d内,患者胃液引流量、腹胀减轻程度及胃管置入时长,进行对比分析。结果两组均有一定的胃肠减压效果,然而B组患者胃液引流量、腹胀减轻程度、胃管置入时长的数据均明显优于A组,差别显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论胃管置入长度在传统计算方法下适度延长,能有效提升肠梗阻患者的胃肠减压效果,值得推广使用。

二种肝胆手术创面封闭方法的效果观察

目的探讨创面封闭医用胶和传统结扎缝合法在肝胆手术中的应用效果。方法选择我院在2008年1月—2013年1月之间收治的行肝胆手术患者500例进行研究,按照随机分组原则划分为观察组和对照组各250例,观察组采用创面封闭医用胶进行治疗,对照组采用传统结扎缝合法进行治疗,对两组手术时间、首次排气时间、拔管时间、进食时间、拆线时间和平均住院天数等情况进行观察、记录和对比分析。结果观察组患者在各项指标的表现均显著优于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用创面封闭医用胶对肝胆手术创面进行封闭,较常规结扎缝合法可以取得更好的临床效果,减少术后创面切口渗液、渗血等并发症的发生,促进伤口愈合。

甲状腺手术时喉返神经损伤的预防和治疗探讨

目的：探讨甲状腺手术时喉返神经损伤的原因,并提出预防和治疗措施。方法：对52例行甲状腺手术时导致喉返神经损伤原因、部位、类型等患者的临床资料进行回顾性分析,依据损伤性质实施相应的治疗措施。采用喉镜、嗓音升学参数、肌电图检查等评价治疗效果。结果：12例行甲状腺术后再次喉返神经探查减压术,8例1-3个月后恢复正常嗓音;3例半年后恢复正常,1例1年后恢复;行喉返神经端端吻合术患者中,13例患者声音显著好转,声带运动正常。对52例患者1年期后声音评估,恢复正常36例（69.2%）,明显改善8例（15.4%）,改善5例（9.6%）,无改善3例（5.8%）。结论：甲状腺手术时喉返神经损伤多与手术时切断、钳夹、缝扎等操作不当有关,加强对喉返神经解剖认知以及提高手术精确操作水平是预防甲状腺手术时喉返神经损伤的关键,在治疗上应参考损伤评估情况进行相应的修复,以建立足够气道,恢复满意声音。

云南省曲靖市糖尿病流行病学调查

目的探讨云南省曲靖市糖尿病流行现状并分析其流行趋势,为及早采取干预策略,控制和延缓糖尿病的发生及发展提供依据。方法采用等比例多阶段整群随机抽样的方法,抽取云南省曲靖市18岁以上常住居民12797人进行问卷调查、体格检查及血糖、葡萄糖耐量检测。结果云南省曲靖市糖尿病患病率为1.72%,葡萄糖调节受损率为19.75%,葡萄糖耐量受损14.57%,空腹血糖受损5.18%。男女性别间差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病患病率及葡萄糖调节受损率与年龄、体重指数、职业差异均有统计学意义(P﹤0.05),随年龄的增长、体重指数的增高呈上升趋势,各职业之间统计有差异。结论云南省曲靖市的糖尿病患病率较全国水平低,葡萄糖调节受损率与全国平均水平相近,针对危险因素进行干预、阻断葡萄糖调节受损患者转化为糖尿病患者,是当前亟待解决的问题。