中药雾化熏蒸联合睑板腺按摩治疗MGD相关干眼症的效果观察

目的:观察自拟中药雾化熏蒸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍相关干眼症的效果。方法:睑板腺功能障碍(MGD)相关干眼症患者60例,随机分为观察组和对照组各30例60眼。对照组给予聚乙烯醇滴眼液治疗,观察组在对照组治疗基础上,采用中药雾化熏蒸联合睑板腺按摩治疗。治疗前及治疗后1周、2周对两组患者进行眼表疾病指数评分(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)测定、泪液分泌试验(SIt)、睑板腺丢失率测量。结果:OSDI评分观察组治疗前28.34±4.26分,治疗后1周19.05±2.1分,治疗后2周12.60±2.19分;对照组治疗前28.00±4.82分,治疗后1周20.07±2.7分,治疗后2周15.58±2.38分;两组治疗前OSDI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后1周、2周OSDI评分较治疗前降低,且治疗后2周较治疗后1周更低,差异均有统计学意义(P<0.001);观察组治疗后1周(P<0.05)及2周(P<0.001)OSDI评分低于对照组,差异均有统计学意义。BUT观察组治疗前4.57±1.71 s,治疗后1周7.12±0.96 s,治疗后2周10.22±1.05 s;对照组治疗前4.77±1.58 s,治疗后1周6.53±1.34 s,治疗后2周8.97±1.19 s;两组治疗前BUT比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后1周、2周BUT较治疗前延长,且治疗后2周较治疗后1周延长更明显,差异均有统计学意义(P<0.001);观察组治疗后1周(P<0.05)及2周(P<0.001)BUT长于对照组,差异均有统计学意义。SIt观察组治疗前6.50±1.20 mm/5 min,治疗后1周8.78±0.96 mm/5 min,治疗后2周11.47±1.25 mm/5 min;对照组治疗前6.94±1.24 mm/5 min,治疗后1周8.41±1.21 mm/5 min,治疗后2周10.07±0.96 mm/5 min;两组治疗前滤纸湿润长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后1周、2周滤纸湿润长度较治疗前增加,且治疗后2周较治疗后1周增加更明显,差异均有统计学意义(P<0.001);观察组治疗后2周滤纸湿润长度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组治疗前后睑板腺缺失率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:中药雾化熏蒸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍操作简单,疗效良好,能明显改善患者干眼症状。

内外路手术治疗孔源性视网膜脱离后黄斑前膜生成的比较与分析

目的观察巩膜扣带术和玻璃体切除术治疗孔源性视网膜脱离后黄斑前膜的发生情况。方法回顾性分析研究。筛选我院2013年8月至2014年12月入院诊断为"孔源性视网膜脱离"的患者70例(70只眼),均为有经验的同一组术者行巩膜扣带术或玻璃体切除术,根据其所接受的不同术式划分为A组(行巩膜扣带术)及B组(行玻璃体切除术),术后所有患者均在同一时间点接受相干光断层扫描(OCT)检查,并进行统计分析。结果OCT检查两组视网膜黄斑区纤维增生膜的发生率,差异有显著性。结论对于孔源性视网膜脱离,内路玻璃体切除术较之外路巩膜扣带术,有更高的术后黄斑前膜发生率。

不同桩体加固软弱地基的固结沉降分析

以某软弱填方路基为研究对象,利用MIDAS GTS NX有限元软件对比分析砼桩和挤密砂桩加固深厚软塑粉质黏土路基的效果。结果表明,采用挤密砂桩加固软弱地基的超孔隙水压力小于砼桩加固软弱地基;静置1年后,挤密砂桩加固软弱地基的固结沉降基本完成,而砼桩加固软弱地基的沉降尚未完全稳定。

成纤维细胞活化蛋白在糖脂代谢中作用的研究进展

成纤维细胞活化蛋白(FAP)是一种Ⅱ型跨膜丝氨酸蛋白酶,结构上不仅具有与二肽基肽酶4相似的二肽基肽酶活性,还具有独特水解和灭活成纤维细胞生长因子21(FGF-21)等其他内源性多肽酶活性的能力,这在多肽类药物的代谢中起着重要的作用。FAP在糖脂代谢紊乱人群中水平升高,并且动物研究进一步发现抑制FAP的活性可以增加循环中FGF-21的水平从而有效改善葡萄糖耐量和脂质代谢。本文对FAP在糖脂代谢中作用的研究进展进行综述。

白内障术中前房内注射利多卡因和肾上腺素合剂的安全性和有效性研究

目的探讨白内障手术中在前房内注射利多卡因和肾上腺素合剂以快速散瞳的安全性和有效性。方法前瞻性病例对照研究。选取2020年1~12月于我院诊断为年龄相关性白内障(ARC)并拟行手术治疗的患者61例(61只眼),以随机数字表法分为两组,前房注射散瞳(ICM)组在白内障术中完成首次角膜切口后即刻向前房注射200μl利多卡因和肾上腺素合剂,局部滴眼液散瞳(TM)组从术前30 min开始接受复方托吡卡胺滴眼液散瞳,两组均接受相同方案的盐酸奥布卡因滴眼液滴眼进行表面麻醉,对所有手术进行录像,比较两组患者手术时间、散瞳效果、麻醉效果及术前、术后1周和术后1个月裸眼视力及角膜内皮情况。结果手术前后不同时间点两组术眼间最佳矫正视力(BCVA)、角膜内皮细胞密度(ECD)及六角形细胞比例(HEX)比较差异均无统计学意义(F_(分组)=3.434,P=0.069;F_(分组)=0.333,P=0.566;F_(分组)=1.629,P=0.207);两组术眼术后各时间点BCVA、ECD及HEX均小于各组术前值(均P<0.05)。ICM组在撕囊前(T1)、人工晶状体植入前(T2)和手术结束时(T3)瞳孔直径分别为(7.50±0.60)mm、(6.74±0.64)mm和(6.49±0.66)mm,TM组在T1、T2和T3瞳孔直径分别为(7.66±0.59)mm、(6.49±0.66)mm和(6.49±0.66)mm,两组在T1瞳孔散大程度差异无统计学意义(P>0.05),但在T2和T3时间点,ICM组瞳孔较TM组小且有差异均有统计学意义(t=4.398、5.543,均P<0.05);ICM组患者术中舒适度较TM组高(t=2.167,P<0.05);ICM组和TM手术时间分别为(13.06±1.69)min和(13.06±1.69)min,差异无统计学意义(P>0.05)。结论白内障术中在前房内注射利多卡因和肾上腺素合剂较传统局部滴眼散瞳的有效性和安全性相当,可以成为未充分散瞳患者的补救方案。

阿柏西普联合全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效分析

探讨全视网膜光凝联合阿柏西普与单纯全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变效果对比情况。方法 选取糖尿病性视网膜病变患者共计35例(60眼),实施前瞻性队列研究,按照随机方式,其中对照组16例(30眼)运用单纯全视网膜光凝方案,观察组19例(30眼)在此基础上,加用玻璃体阿柏西普注射治疗,就两组总有效率评定值、黄斑中央厚度、最佳矫正视力值、并发症率观测值展开对比。结果 观察组所抽取患者总有效率值为94.74%,相较对照组68.75%居更高水平(P0.05)。两组在治疗前,经对黄斑中央厚度、最佳矫正视力值进行观测,未见明显差异(P>0.05),在治疗1周、1月后,黄斑中心厚度均有降低,最佳矫正视力均有上升,且相较对照组,观察组更为显著(P0.05)。对观察组患者术后并发症即黄斑水肿、一过性眼压升高、视网膜增厚、玻璃体积血的观测,其发生率相较对照组呈更低(P0.05)。结论 针对糖尿病性视网膜病变患者,在全视网膜激光光凝治疗基础上,加用阿柏西普玻璃体注射,可提高总有效率评定值,有效解决黄斑水肿问题,改善视力水平,且具更高安全性,开展价值十分突出。