射频消融、干细胞移植及药物灌注治疗血栓闭塞性脉管炎的有效性及安全性

目的探究射频消融、干细胞移植及药物灌注治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)的有效性及安全性。方法选取2016年1月至2018年1月在兰州大学第二医院和上海浦东医院接受治疗的TAO患者86例,按照治疗方法不同将所有患者分为消融组26例应用射频消融术进行治疗、移植组32例应用自体骨髓干细胞移植进行治疗和灌注组28例应用药物灌注进行治疗。进行疼痛、冷感、间歇性跛行评分及踝肱指数(ABI)评价;检测经皮氧分压、足背动脉血管内径、血流速度和血流量,统计治疗总有效率及并发症发生率。结果治疗后移植组和灌注组疼痛、冷感、间歇性跛行评分均低于消融组,ABI、经皮氧分压、足背动脉血管内径、血流速度、血流量均高于消融组,且移植组疼痛、冷感、间歇性跛行评分均低于灌注组,ABI、经皮氧分压、足背动脉血管内径、血流速度、血流量均高于灌注组(P<0.05)。移植组治疗有效率最高为96.9%,并发症发生率最低为3.1%。结论射频消融术、干细胞移植及药物灌注均对TAO有一定的治疗效果,其中干细胞移植并发症较少,安全性较高。

TriVex system在下肢静脉曲张伴溃疡中的应用价值

目的探讨透光直视旋切技术(TriVex system)治疗下腔静脉伴溃疡的临床应用价值。方法选取2013年1月至2014年9月于兰州大学第二医院治疗的162例下肢静脉曲张伴溃疡患者,按照治疗方法不同分为对照组(n=81)施行传统手术治疗+透皮缝扎术和治疗组(n=81)施行TriVex微创旋切术,分别对两组患者的手术时间、术后住院时间、手术切口大小、术中出血量、手术并发症、复发率等进行对比分析。结果治疗组的手术时间、术后住院时间、手术切口大小和术中出血量均均低于对照组;治疗组并发症发生率为8.64%低于对照组19.75%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的复发率4.9%低于对照组7.4%,但差异无统计学意义。结论 TriVex微创旋切术治疗下肢静脉曲张伴溃疡具有手术时间短、术后住院时间短、出血少、并发症少等特点,值得临床推广。

Embosphere微球与平阳霉素碘化油乳剂治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨Embosphere微球与平阳霉素碘化油乳剂在介入方法下治疗子宫肌瘤的有效性及安全性。方法 56例肌壁间子宫肌瘤患者选择性行子宫动脉插管栓塞治疗,依据栓塞的材料分为Embosphere微球组(A组,30例)和平阳霉素碘化油乳剂组(B组,26例),观察术后3月及6月的临床症状、瘤体大小、临床有效率、并发症及不良反应。结果 A、B两组手术顺利,临床症状均有所改善;术后3月及6月两组患者瘤体体积较术前均缩小(P<0.05);术后3月两组总体有效率较相似,但术后6月A组明显优于B组(P<0.05);两组患者均未出现较明显不良反应。结论 Embospherc微球治疗子宫肌瘤长期疗效较好,且具有较好的安全性。

子宫动脉化疗栓塞治疗胎盘植入致产后大出血12例疗效观察

目的观察选择性子宫动脉化疗栓塞治疗胎盘植入致产后大出血的疗效及安全性。方法胎盘植入致产后大出血患者12例，均行选择性子宫动脉灌注甲氨蝶呤＋明胶海绵栓塞，观察治疗效果、手术并发症发生情况，术后随访3个月观察子宫及月经情况。结果患者均一次止血成功并保留子宫；术后1～4周人绒毛膜促性腺激素水平恢复正常；9例术后出现轻度下腹部疼痛，无严重不良反应发生；术后3个月复查B超显示子宫形态恢复正常；术后1a患者月经均恢复正常。结论选择性子宫动脉化疗栓塞治疗胎盘植入所引起的产后大出血疗效满意，不良反应轻。