泌尿造口袋在肝胆胰术后引流口渗出液收集中的应用及护理进展

目的分析总结12例肝、胆、胰术后引流口渗出液成功收集的经验。方法应用泌尿造口袋分别采用与渗漏情况相适应的渗出液收集方法。结果 12例病人的渗出液均成功得已收集,无一例引流口周围皮炎、感染、溃烂现象。结论泌尿造口袋可及时、有效地收集渗出液,促进伤口愈合,预防皮肤感染。

对围手术期的外伤性脾破裂患者进行强化护理的效果探析

目的:探讨对围手术期的外伤性脾破裂患者进行强化护理的临床效果。方法:对2012年4月~2015年4月期间我院收治的10例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性研究。将这10例患者随机分为对照组和观察组,每组各有5例患者。对两组患者均进行手术治疗。同时,对对照组患者进行围手术期常规护理,对观察组患者进行围术期强化护理。然后,比较两组患者治护的总有效率及其术后并发症的发生率。结果:观察组患者治护的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:对围手术期的外伤性脾破裂患者进行强化护理的效果显著,可明显提高其治疗效果,降低其术后并发症的发生率,促进其身体的康复。此护理方法值得在临床上推广使用。

沙门菌感染血清型及药物敏感性分析

目的了解贵阳地区沙门菌感染的主要血清型及其药物敏感性。方法对贵州省人民医院2006年11月至2008年11月临床分离的沙门菌84株进行生化鉴定、血清分型和及药物敏感性分析。结果84株沙门菌中,甲型副伤寒沙门菌51株(60.71%),伤寒沙门菌19株(22.62%),鼠伤寒沙门菌10株(11.90%),猪霍乱沙门菌2株(2.38%),丙型副伤寒沙门菌2株(2.38%)。沙门菌对第3代头孢菌素与第3代喹诺酮类敏感率高,为82.94%～100.00%,对萘啶酸、氨苄西林及复方新诺明敏感率较低,为12.15%～55.61%。结论贵阳地区沙门菌感染以甲型副伤寒沙门菌为主,其次为伤寒沙门菌和鼠伤寒沙门菌,可使用第3代头孢菌素与第3代喹诺酮类治疗。

CT联合B超引导下经皮经肝胆囊引流在高危急性胆囊炎患者中的应用

急性胆囊炎是肝胆外科常见的急腹症之一,患者常需行胆囊切除术。但对于高龄,合并有心脏病、肺部感染等严重基础性疾病的高危患者,急诊手术死亡率高达6%~15%[1]。我科开展CT联合B超针对高危急性胆囊炎患者行经皮经肝胆囊穿刺引流（PTGD）,避免了麻醉和外科手术带来的危险,在局麻下进行,创伤较小,能够通过置管对胆囊减压达,短时间内缓解了高热、腹痛、腹膜刺激症等症状,为患者在全身状况得到改善的情况下行择期胆囊切除术创造条件。

雷帕霉素对肝脏缺血-再灌注中线粒体DNA D-Loop区的修复作用

目的研究大鼠肝脏缺血-再灌注(HIRI)损伤中mtDNA的损伤机制及雷帕霉素对其的修复作用。方法 SD大鼠60只,制作大鼠肝脏缺血-再灌注模型,分为A、B、C、D四组;A组:肝脏缺血30min处理;B组:缺血50min处理;C组:缺血50min并雷帕霉素干预处理;D组:假手术组。分别于术后24h、3d、5d处死,取部分肝组织进行线粒体DNA D-Loop区进行PCR扩增、测序,与GENBANK参考序列对比查找变异位点。结果在HIRI中存在DNA D-Loop区突变,其中C组大鼠mtDNA D-Loop区突变率低于B组(P<0.05)。结论 HIRI中mtDNA D-Loop区产生突变,而雷帕霉素可能通过降低线粒体DNA D-Loop区突变率而减轻其氧化损伤,从而对肝脏缺血-再灌注损伤过程产生保护作用。

雷帕霉素在肝脏缺血再灌注中对肝脏保护作用机制的初探

目的探讨雷帕霉素在肝脏缺血再灌注中对肝脏保护的作用机制。方法建立大鼠全肝缺血再灌注损伤模型,分为3组。A组:术前雷帕霉素1.5mg/kg腹腔注射,缺血30min组;B组:缺血30min组;C组:假手术组。术后24h,第3天分别处死各组动物,测定血清ALT、AST、TNF-ɑ;取出肝脏作病理学、细胞色素C及肝细胞凋亡检测。结果术后早期(24h),A、B组的ALT、AST、TNF-ɑ均升高,细胞色素C表达高,肝细胞凋亡,肝脏组织病理学变化较重。其中A组损伤程度低于B组(P<0.05);术后3dA组ALT、AST、TNF-ɑ、细胞色素C、肝细胞凋亡及肝组织病理学等指标均优于B组。结论雷帕霉素可能通抑制过度炎症反应、减轻细胞凋亡,从而发挥对肝脏的保护作用。

精细化护理管理在重症胰腺炎患者中的应用及对术后复发率、生存率的影响

目的探讨研究精细化护理管理在行超声引导微创置管持续滚动冲洗术重症胰腺炎患者中的应用及对术后复发率、生存率的影响。方法选取2014年6月~2017年6月于该院行超声引导微创置管持续滚动冲洗术治疗的72例重症胰腺炎患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各36例。对照组围术期行常规护理干预,观察组患者在围术期实施精细化护理管理措施。观察两组术后恢复情况,以及治疗总有效率、术后复发率及死亡率。结果术后,观察组体温恢复时间、血淀粉酶恢复时间、住院治疗时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理实施前,两组患者的SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预1个月后两组患者SAS、SDS评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组患者胰腺炎复发率5.56%(2/36)及死亡率2.78%(1/36)略低于对照组的16.67%(6/36)与11.11%(4/36),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在行超声引导微创置管持续滚动冲洗术重症胰腺炎患者中的应用精细化护理管理效果显著,可增强临床治疗效果,提高治疗有效率及生存率,减少复发风险,改善疾病预后。