2003—2004年美国医学院教育计划

背景：美国医学院仍在继续改变其组织结构、职员模式和教育计划。 目的：与1993—1994年度进行比较，回顾2003～2004年度美国医学院教育计划的情况。 数据来源：医学教育联络委员会（Liaison Committee on Medical Education，LCME）2003～2004年度医学院问卷调查，以及美国医学院联合会编写的1983—1984年度、1993—1994年度和2003～2004年度美国医学教育指南。 数据分析：在126所LCME立案医学院，全职教员数由1993～1994年度的90975人增长到2003—2004年度的114549人（＋26％），而录取学生人数基本保持不变（1993-1994年度为66453人，2003—2004年度为67166人）。2003～2004年度48％的医学院的院长同时兼职于医学中心或综合大学（如主管健康事务的副校长）。有94所医学院采用标准化病人／客观结构临床考试的形式对学生进行全面的临床测试；其中有54所学校要求学生必须通过这项测试才能毕业。从2004年春季学年开始，58所学校将要求2005年入学的医学生通过新的美国行医执照考试第二阶段临床技能考试。 结论：医学院院长的职责范围逐渐扩大，并伴一个独立的教育计划主管机构的建立。医学院全职教员的人数持续增长，而录取学生的人数则保持稳定。不同医学院所用的标准临床评估方法存在着巨大差异。

2003—2004年美国毕业后医学教育

背景：近几年医学院校研究生情况和毕业后医学教育（graduate medical education，GME）中医师培训特点预示着今后美国医务工作者的规模和构成。目的：调查即将毕业的住院医师接受培训课程的趋势和职业选择特点，监测整个住院医师群体规模的变化趋势。设计、地点和参试者：美国医学会（American Medical Association）和美国医学院联合会（Association of American Medical Colleges）共同调查了2003～2004学年在职、转调及毕业住院医师参加的培训课程及其特点。有8192项课程反映了94．6％的住院医师接受培训的情况。近86％的课程负责人（n=7040）完成了相关的课程调查。主要观察指标：过去6年中住院医师及其培训课程的数量、特点的总体趋势，即将毕业的住院医师的专业。结果：2003～2004学年在职住院医师有99964人，为全国GME普查记录之最。首次参加美国毕业后医学教育课程的住院医师人数（n=22444）也为记录之最。1999年，28773名医师完成了培训课程，其中10546人（36．7％）为女性。2003年研究生为29745名，其中11681人（39．3％）为女性，增长了10．8％。从事妇产科的男性研究生的数量减少了31．3％，而从事妇产科的女性研究生的人数增长了18．2％。皮肤病学、家庭医学、内科学、眼科学、病理学、精神病学和普通外科学等专业亦见男性比例减少而女性比例增加的现象。继续参加其他专业培训的研究生比例有所增长：1999年的百分比为27．2％，2001年为29．6％，2003年为32．1％。2000年，35．7％的课程有助于提高受训者的文化水平；2003年，这一比例为50．7％。提供备选或自选医学课程的培训项目比例稳定在24％。结论：参加GME的医师人数正处于历史最高峰，近三分之一的医师在完成某一培训项目后继续参加其他培训课程。虽然女性住院医师的选择在许多方面与男性住院医师相似，但他们之间仍存在重大差异。