正念减压疗法对稳定期女性精神分裂症病人自我管理和生活质量的影响

目的:探讨正念减压疗法在稳定期女性精神分裂症病人自我管理能力和生活质量中的干预效果。方法:采用便利抽样法选取2021年6月-2022年5月在广州市某精神专科医院住院的63例女性精神分裂症病人作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(32例)和对照组(31例)。两组在住院期间均予以常规护理、药物治疗、康复训练、健康教育,试验组在此基础上进行为期8周、每周3次、每次1 h的正念训练。两组干预前后采用中文版正念五因素量表(FFMQ)、精神分裂症病人自我管理量表(SSMIS)和精神分裂症病人生活质量量表(SQLS)评价干预效果。结果:干预后,试验组病人FFMQ总分高于对照组;SSMIS总分高于对照组,其中服药依从及药物管理、利用资源及支持、自我效能维度评分明显高于干预前;SQLS总分低于对照组,其中心理社会、动力和能量维度评分明显低于干预前(P<0.05)。结论:正念减压疗法能提高稳定期女性精神分裂症病人的正念水平、自我管理能力,改善其生活质量。

正念饮食觉察训练对住院精神病病人噎食风险的影响

目的:探讨正念饮食觉察训练(MB-EAT)对住院精神病病人噎食风险的影响。方法:选取广州市某三级甲等医院52例住院精神病病人为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各26例。对照组实施常规治疗、康复和护理,观察组在对照组的基础上进行为期10周、每周3次、每次1 h的MB-EAT干预,干预前后比较两组病人的噎食风险评分及等级情况。结果:干预后观察组病人噎食风险总分及“饥饿感增加、暴饮暴食”“进食速度快未充分咀嚼”条目评分低于干预前,且明显低于对照组(P<0.05);干预后观察组噎食风险等级明显低于对照组。结论:MB-EAT可有效降低住院精神病病人的噎食风险,对进一步优化临床噎食防范措施、降低噎食风险、减少不良事件的发生发挥了重要作用。

慢性疼痛患者疼痛灾难化认知的研究进展

慢性疼痛具有较高的患病率,约11.6%的人口患有慢性疼痛,而且超过1/4的患者伴有剧烈的疼痛,它受一系列生理、心理和社会因素的共同影响。根据国际疼痛研究学会的定义,疼痛是伴随着实际或潜在的组织损害产生的不愉快感和情绪体验。长期持续性疼痛对患者的身心都会造成极大的影响,有研究表明约1/3的慢性疼痛患者处理日常生活的能力明显受限,对年龄介于20-50岁的患者影响尤其严重。

精神病患者照顾者心理弹性的研究进展

精神疾病是一种慢性严重性疾病,给患者及其家属都带来严重的影响。在长期照顾患者过程中,照顾者承受着非常大的压力和负担,他们的身心健康、生活质量和家庭功能等都受到一定威胁[1]。然而,如果照顾者具有较好的心理弹性（resilience）,他们便能克服这些压力,战胜逆境,维持家庭功能,避免自身的身心健康受到影响[2-3]。随着积极心理学的发展,

提升护理学专业硕士研究生创新能力的对策

我国护理学专业研究生教育质量不够高、创新能力不够强的问题较为突出。本文目的是通过分析护理学专业研究生创新能力不足的现状(包括创新能力不足的表现及其成因分析),从研究生自身、研究生导师、教学、管理、平台建设五个方面探索提升护理学专业硕士研究生的创新能力的对策。

新冠肺炎疫情下封闭管理医护人员的心理状况及生活质量的影响研究

目的:探究分析新冠肺炎疫情下封闭管理医护人员的心理状况及生活质量的影响。方法:选取新冠肺炎疫情下行封闭管理的80例医护人员应用生活质量量表与心理状况自评量表进行调查。与我国健康常模相比较,分析医护人员心理状况得分、生活质量得分,不同特征医护人员SCL-90、生活质量得分。结果:除人际关系敏感得分低于我国常模外,医护人员躯体化、强迫、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性等SCL-90维度得分均高于我国常模(P<0.05);医护人员社会功能、生理、心理功能、环境维度得分均低于我国常模(P<0.05);男性、年龄18~29岁、专科、工作年限1~3年、不能承受轮休制度、未婚、接触过疑似或确诊患者、进入医学观察及隔离状态、工作压力很大的医护人员生活质量得分低于/SCL-90得分高于女性、年龄≥30岁、本科、工作年限4~7年、可以承受轮休制度、已婚、未接触过疑似或确诊患者、没有进入医学观察及隔离状态、工作压力一般的医护人员(P<0.05)。结论:新冠肺炎疫情下封闭管理医护人员的心理症状较我国常模更严重,生活质量更低,与性别、年龄、工作年限、学历、轮休制度、婚姻状况、是否接触过患者、是否隔离、工作压力有关。

利伯曼康复训练程式对慢性精神分裂症患者用药态度和生活质量影响的分析

目的探讨开展利伯曼康复训练程式对慢性精神分裂症患者的生活质量和用药态度的影响。方法将120例符合标准的慢性精神分裂症患者随机分组为研究组和对照组，每组60例。研究组由病区护士和利伯曼康复训练师进行系统的利伯曼训练12周。对照组进行常规康复训练。采用住院患者护士观察量表（NOSIE）、精神分裂症病人生活质量量表（SQLS）和用药态度量表（DIA）在入组前、第4周、第12周进行效果评定。结果干预后，研究组、对照组NOSIE的社会兴趣因子得分分别为（23．85±9．77）、（15．48±8．85）（P〈0．01），迟缓因子得分分别为（1．22±2．48）、（3．43±3．28）（P〈0．05），总积极因子得分分别为（88．00±18．14）、（75．19±16．35）（P〈0．05）；SQLS仅有精力／动机因子[得分分别为（24．00±18．60）、（42．50±15．95）]差异有统计学意义（P〈0．01）；DIA得分分别为（6．68±2．39）、（3．04±4．74），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论利伯曼康复训练程式能有效改善长期住院的慢性精神分裂症患者的生活质量和用药态度，进一步提高患者的社会功能，有助于患者的康复，值得推广。

精神病患者延续性护理服务框架的构建

目的构建精神病患者延续性护理服务框架。方法采用德尔菲法,通过两轮26名专家咨询,建立精神病患者延续性护理服务框架。结果确立了由角色功能、实施过程、服务内容、效果评价4项一级指标、15项二级指标和48项三级指标构成的服务框架体系。两轮函询专家积极系数分别为88.46%和92.31%,专家权威系数(Cr)为0.83,专家意见的总体协调系数(W)分别为0.175和0.202,P均<0.01。结论德尔菲法构建的精神病患者延续性护理服务框架服务,具有可靠性和权威性,为今后精神病患者延续性护理的实施提供依据和参考。

精神科医务人员急性应激障碍与心理弹性的相关性研究

目的:了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间精神科医务人员急性应激障碍(ASD)及心理弹性现状,并探讨两者之间的相关性。方法:选取广东省精神科医务人员为研究对象,通过“问卷星”的形式在线调查,问卷内容包括参与者基本情况、急性应激障碍量表(Acute Stress Disorder Scale,ASDS)及心理弹性量表(Conner-Davidson Resilience Scale,CD-RISC)3部分。结果:共有616名精神科医务人员参与调查。结果显示精神科医务人员的CD-RIS得分为(65.22±18.26)分,ASDS得分为(27.90±8.57)分,9.42%的参与者存在急性应激障碍症状。婚姻状况、工龄及是否合并慢性疾病是精神科医务人员ASD的影响因素,不同文化程度、所在科室是否收治新入院病人的医务人员CD-RISC总分及各维度得分比较差异具有统计学意义(P<0.05),CD-RIS得分与ASDS得分呈负相关(r=-0.271,P<0.05),提示心理弹性越差者其ASD的发生率越高。结论:精神科医务人员ASD发生率较普通人群低,婚姻状况、工龄及是否合并慢性疾病是预防ASD的重点考虑因素;心理弹性作为个体在应激事件中心理健康的保护性因素,提高个体的心理弹性水平有助于预防其在疫情期间发生ASD。

农村老年人养老困惑的质性研究

[目的]探讨在农村城镇化、人口老龄化的背景下农村老年人对当前养老问题的态度和感受。[方法]采用质性研究的现象学研究方法对8名农村老年人进行深入访谈,分析资料,提炼主题。[结果]提炼出3个主题:经济因素是导致农村老年人晚年生活不稳定的主要因素,老年人对晚年生活缺乏安全感;农村老年人对晚年健康问题的逃避心态、压抑健康需求存在较大的隐患;农村老年人精神需求的满足常常被忽视。[结论]农村家庭结构转变,卫生资源匮乏,农村老年人面临严重的养老困惑,解决农村养老问题的同时需要加强关注农村老年人的心理健康。

精神分裂症病人病情复发与社会支持的研究

[目的]了解精神分裂症病人病情复发情况及社会支持现状,探讨两者间的相关性,为进一步地减少精神分裂症病人病情复发提供参考依据。[方法]应用自行设计的疾病复发问卷和社会支持评定量表(SSRS)对在广州市某精神病专科医院住院及门诊就诊的103例精神分裂症病人进行问卷调查。[结果]精神分裂症病人病情复发次数为5.40次±4.71次,社会支持得分为31.33分±8.12分;按总复发次数分为≤5次组、6次~10次组、>10次组,分析3组社会支持得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);总复发次数与社会支持利用维度存在显著的相关关系(r=-0.231,P<0.05)。[结论]精神分裂症病人的病情复发与社会支持之间存在相关性,为病人提供社会支持并指导其最大程度地利用身边的有效社会支持系统,将有助于减少疾病的复发。

住院精神病患者家属心理弹性及其影响因素

目的探讨住院精神病患者家属的心理弹性水平及其影响因素。方法运用心理弹性量表,领悟社会支持量表和正性负性情绪量表对123例住院精神病患者的家属进行问卷调查。结果家属心理弹性的平均得分为(60.37±15.08)分,各维度的条目平均得分由高到低分别为自强维度、坚韧维度、乐观维度;居住在城市的家属其心理弹性水平比在农村的高(t=2.34,P<0.05),受教育程度越高者其心理弹性水平越高(P<0.05);正性情绪、领悟社会支持与心理弹性呈正相关关系(r=0.341、0.515,P<0.01),且家庭内支持与正性情绪对心理弹性有一定的预测作用(R^2=0.314,F=28.867,P<0.001)。结论住院精神病患者家属心理弹性处于中等偏上水平,正性情绪及加强家庭内部支持有助于提高家属的心理弹性水平。

老年痴呆患者情感淡漠与生命质量的相关性

目的分析老年痴呆患者情感淡漠和生命质量现况及其影响因素。方法采用淡漠症状评定量表(AES-C)、痴呆患者生命质量量表(QoL-AD)对101例轻、中度老年痴呆患者进行测评。结果老年痴呆患者情感淡漠的发生率为82.2%,平均(52.48±13.47)分,在性别、婚姻和住院时间差异有统计学意义(P<0.01);生命质量平均得分(28.04±5.96)分,在婚姻、住院时间和是否合并躯体疾病方面差异有统计学意义(P<0.05),淡漠组得分与非淡漠组得分差异有统计学意义(P<0.01);情感淡漠与生命质量呈负相关(r=-0.691,P<0.01),且行为因子对生命质量有预测作用。结论情感淡漠的发生率高,对老年痴呆患者的生命质量具有严重的负面影响,从行为方面着手减轻淡漠症状有助于提高患者的生命质量。

恢复期精神分裂症患者延期出院原因调查分析

目的探讨恢复期精神分裂症患者延期出院的原因及对策。方法采用自行设计的调查表,对某市脑科医院住院时间超过2年的精神分裂症患者及其家属进行问卷调查。结果精神分裂症患者平均住院时长为(10.89±8.61)年,延期出院的原因主要是:患者住院依赖感较强、院外生活存在恐惧感、家属照顾能力和责任心不足、社会歧视严重等。结论恢复期精神分裂症患者住院依赖性较强,患者、家庭和政府通力协作,普及精神卫生知识和发展社区康复服务有助于精神分裂症患者回归社会。

广州市越秀区居家失能老人主要照顾者照顾负担现况及影响因素分析

目的了解广州市越秀区居家失能老人主要照顾者的照顾负担现状及其影响因素。方法采用方便抽样对广州市越秀区197名居家失能老人的主要照顾者应用照顾者负担量表(ZBI)、抑郁自评量表(SDS)及一般人口学资料进行调查。结果居家失能老人主要照顾者的照顾负担总分为(31.03±14.99)分,有79.2%的照顾者存在不同程度的照顾负担,42.1%的照顾者存在不同程度的抑郁症状。多元线性回归分析显示影响居家失能老人主要照顾者负担的因素有老人的婚姻状况、失能原因、患慢性病种类数及其照顾者的性别、工作状态、照顾的内容、有无协助人员、对目前生活满意程度和抑郁状况。结论广州市越秀区居家失能老人主要照顾者负担为轻度,但普遍存在照顾负担,照顾负担受失能老人及照顾者多方面因素的影响。

正念认知疗法用于缓解产后抑郁症的个案报道

报道了1例产后抑郁症患者运用正念认知疗法的护理体会。本案例通过正念认知疗法对产后抑郁症患者进行为期8周,每周3次的干预,有效降低了患者的自杀风险,缓解了其抑郁症状,同时提高了其正念水平及自我效能感。在干预结束后两个月的回访调查显示,患者能坚持正念练习,情绪平稳,可以正常照顾孩子及从事家务活动。认为产后抑郁症具有高发性的特点,负面影响大,运用正念认知疗法对缓解抑郁症及预防抑郁症复发具有显著的效果,值得临床推广运用。

慢性精神分裂症患者营养状态的影响因素分析

目的采用专业的营养状态评估量表对慢性精神分裂症患者的营养状态进行评价,并分析其影响因素。方法399例住院慢性精神分裂症患者,运用简易微型营养评估量表(MNA-SF)对患者营养状态进行评价,然后采用护士用住院病人观察量表(NOSIE)和阳性与阴性症状量表(PANSS)对患者的精神疾病严重程度进行评估,并运用单因素以及多因素Logistic回归分析方法分析患者营养状态的影响因素。结果经过MNA-SF评估,399例患者中,32例营养不良(营养不良组),占8.02%;367例营养正常(营养正常组),占91.98%。经单因素分析,两组病程、住院时间、体质量指数(BMI)、PANSS评分、NOSIE评分比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组年龄、性别、文化程度、居住地、家庭年收入、服药时间、联合用药情况、家族史、药物类型、活动情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示:PANSS评分、NOSIE评分、住院时间、病程以及BMI是慢性精神分裂症患者营养状态的影响因素(P<0.05)。结论营养不良在慢性精神分裂症患者中具有较高的发生率,其影响因素有很多,包括疾病症状严重程度、住院时间、病程以及BMI等,应该多加关注,为今后临床护理工作提供依据,有助于促进患者的康复。

香港哀伤辅导的发展及对中国大陆的启示

哀伤辅导能缓解哀伤者无助、恐惧等负面情绪并帮助他们重新投入生活。在总结哀伤辅导发展的基础上,比较了香港哀伤辅导发展及服务内容与中国大陆情况的差别。结合我国哀伤辅导的需求,建议增设哀伤辅导机构,提供特别的援助方式并使其专业化发展;丰富从业人员的类别,构建以心理辅导人员为主,特聘精神科医生、健康管理师、社工团体为辅的人员架构;加强宣传力度,加大公众对哀伤辅导的认识,借此为中国大陆地区哀伤辅导的发展提供启示。

精神分裂症幻听患者接受正念疗法体验质性研究的Meta整合

目的归纳总结精神分裂症幻听患者接受正念疗法的心理体验,为精神分裂症幻听患者正念疗法的干预方案提供循证依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EBSCOhost、中国知网、万方和维普(VIP)数据库,收集有关精神分裂症幻听患者对正念疗法体验的质性研究,检索时限为2016年1月1日至2021年5月30日。采用2016版“JBI循证卫生保健中心质性研究真实性评价标准”对文献进行评价,汇集性整合方法整合结果。结果共纳入6项研究,提炼出35个结果,归纳出9个类别,合成4个整合结果:(1)精神分裂症幻听患者应用培养的正念技能与幻听和平共处;(2)精神分裂症幻听患者对正念的感知益处;(3)正念对精神分裂症幻听患者的消极影响及学习困难;(4)改进与丰富正念练习建议。结论正念疗法有助于改善患者的身心健康、幻听症状以及促进疾病的康复。但应完善治疗师的治疗方式与丰富正念的治疗形式、内容,依据患者的理解能力与认知功能制定个性化正念练习,协助患者克服正念练习时的困难,提高正念疗法的依从性,促进正念疗法的应用。

以反思报告评估创新与创意思维课程教学效果的质性研究

[目的]评价创新与创意思维课程对学生创新能力的培养效果。[方法]采用质性研究方法,对27份学生个人反思报告和3份小组反思报告提取相关联的内容,进行分段、编码和分析,最后归纳为6个主题。[结果]提炼出学生在创新与创意思维课程中体现的知识、情感和行为的变化特征,即创新意识增强、好奇心及想象力提升、培养新的想法及思路、打破固定的思维模式、试验及行动意愿增强、心理适应水平提高。[结论]创新与创意思维课程对护理专业学生创新能力的培养具有良好的效果。