水凝胶HFMC及其杀精子功能

本文介绍一种带有羧基的甲基丙烯酸羟乙酯水凝胶HFMC的某些物性及其用于兔避孕的实验结果。精液检测及配对实验表明HFMC的杀精子功能是令人满意的。输精管的电镜观察表明,该水凝胶借助于输精管内的指状突起以一种生物体可接受的异物固着于管腔内,并呈多孔状而允许精子通过。HFMC对兔精子有严重损伤。NIH小鼠骨髓微核的观察表明HFMC用于体内是安全的。HFMC的组份对其沉淀形态及在生理盐水中的溶解度有明显影响,其羧基与羟基的比率保持在35～50％较为合适。

FK506在肾移植术后爬行肌酐患者的替换应用

目的：探讨肾移植术后免疫抑制剂替换应用的经验。方法：回顾性分析我院2003年~2007年收治的肾移植术后爬行肌酐的患者（35例）,观察患者由环孢素A转换为FK506方案治疗后肾功能的变化及其不良反应。结果：替换后总体有效率达91.43%,其中显效82.86%,经配对t检验替换前后肌酐差异P〈0.001,差异有统计学意义,替换后肌酐较替换前明显减低。结论：FK506在出现爬行肌酐时作为替换治疗手段,是有效、安全的方案。

非阻断男性避孕材料HFMC及其杀精能力

一种具有杀精子功能的生物材料HFMC被用于猕猴避孕实验。HFMC是以聚甲基丙烯酸羟乙酯为主要组份并带有羧基的亲水凝胶。精液检测结果表明HFMC杀精是有效的。材料通透性模拟实验及精子计数都表明HFMC是一种非阻断性材料,能允许精子通过。配对实验表明,60mg组节育1.5～3年;30mg组约2月;150mg组仍在观察中,估计能节育较60mg组更长的时间。HFMC用于男性避孕可避免输精管阻塞而引起的附睾炎。

不同透析疗法准备肾移植的疗效观察

本文分析T55例57例次尸体肾移植资料,其中持续性非卧床腹膜透析准备30例(CAPD组),血液透析准备25例27例次(HD组)。资料表明,两组移植肾生存期无明显差异;术后相同免疫抑制疗法的CAPD与HD准备的移植受者,移植肾生存期亦无显著差异。CAPD准备患者,移植术后腹膜炎危险性低。腹膜透析导管最好待移植肾功能稳定后拔除,以备术后需暂时腹膜透析时使用,或怀疑腹腔感染时,获取腹腔液体确诊。

肾移植患者停用环孢素A后近期急性排斥及安全停用环孢素A临床研究

对50例肾移植患者停用环抱素A（CsA）的个过程进行了分析。发现停药后6～60天共发生急性排斥16例次，排斥率30．8％。术后用药不足6个月者排斥率80％，而用药6个月～1年和1年以上者分别为22．2％，36．3％，前者排斥率明显高于后两者（P＜0．005），而后两者之间无差异（P＜0．05）。停药前CsA维持量小于200mg／d者，排厅率仅7．4％，明显低于维持量200mg／d以上者的56％。本文还介绍了先后采用的两种停药方案，Ⅱ类方案的停药周期长于Ⅰ类，结果示Ⅱ类停药方案的排斥率（8．3％）明显低于Ⅰ类方案（37．5％）。停药后发生的急性排斥以立即恢复用CsA治疗效果最佳。

肾移植术后应用2种不同剂量环孢素A的临床对照研究

目的:探讨肾移植术后应用环孢素A(CsA)、强的松(Pred)和吗替麦考酚酯(MMF)后是否允许CsA减量而不增加排斥反应发生率,是否可以减少CsA相关副作用以提高疗效。方法:将使用常规剂量CsA的肾移植患者(213例)与使用低剂量CsA患者(176例)进行对照研究。结果:2组肾功能水平、排斥反应发生率及人/肾存活率均无显著性差异,但低剂量CsA组总体疗效稍好,而且不良反应发生率明显减少。结论:肾移植术后患者CsA+MMF+Pred三联用药,在使用足够剂量MMF的情况下,可以允许CsA减量而不增加急性排斥反应的风险。

多供体脐血输注诱导免疫低反应性的研究

目的 通过多供体脐血输注诱导肾移植术前患者产生同种免疫低反应性。方法 选取终末期尿毒症拟行肾移植的患者 39例 ,2 0例接受多供体脐血输注 (脐血组 ) ,1 9例接受成人外周血洗涤红细胞输注 (对照组 )。分别于输血前 (T0 )、输血后 1个月 (T1 )、2个月 (T2 )、3个月 (T3)及移植术前后动态监测受者混合淋巴细胞培养 (MLC)以及血清HLA同种抗体水平的变化。结果 脐血组输血后 1、2、3个月受者淋巴细胞对供脐血淋巴细胞及无关成人淋巴细胞的MLC明显下降。脐血组自身前后对照MLC受抑制率可达 70 %以上 ;与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5)。脐血组移植术前后受者淋巴细胞对供肾淋巴细胞的MLC亦受到明显抑制 ,和对照组比较 ,差异有显著性。脐血组输血后血清同种反应抗体水平亦显著下降。 7例输血前同种抗体呈阳性反应者 ,输血后 6例转为阴性 ,1例有明显下降 ;而对照组输血前 4例抗体阳性者无 1例下降或转阴。结论 多供体脐血输注能够诱导受者淋巴细胞对供脐血淋巴细胞的特异性免疫低反应性 ,这一低反应性还可“非特异”

他克莫司联合吗替麦考酚酯用于慢性移植肾功能减退患者的临床疗效观察

目的:探讨肾移植术后免疫抑制剂替换应用的经验。方法:观察23例肾移植术后肾功能减退患者由环孢素A联合硫唑嘌呤转换为他克莫司联合吗替麦考酚酯方案治疗后,移植肾功能的变化及其不良反应。结果:替换前患者血肌酐水平167～478μmol·mL-1,平均(268±78)μmol·mL-1,替换后血肌酐水平112～346μmol·mL-1,平均(174±65)μmol·mL-1,配对t检验,P<0·001,差异有统计学意义。结论:他克莫司联合吗替麦考酚酯方案用于肾移植术后慢性肾功减退患者安全、有效。

血浆纤维结合蛋白在肾移植中的监测价值

对４１例透析治疗准备肾移植的患者作移植前、后的血浆纤维结合蛋白（ＰＦｎ）浓度的动态监测发现，移植术前ＰＦｎ低于正常；移植术后肾功能稳定组ＰＦ。逐渐恢复正常；急性排斥反应组ＰＦｎ浓度下降，随排斥逆转，肾功能恢复，ＰＦｎ又上升到正常，而不可逆急性排斥时，ＰＦｎ始终波动在极低水平；术后并发感染时，感染初期ＰＦ，一过性增高。结果表明，动态测定ＰＦｎ水平，对了解移植肾功能状态，预测排斥及并发感染的发生和演变，估计疗效和预后有一定价值。