输卵管堵塞性不孕症的治疗现状

输卵管性不孕约占女性不孕症的30％～50％，困扰着很多不孕育龄妇女，目前在治疗输卵管阻塞性不孕症方法较多，需根据患者的具体的输卵管情况选择适宜的治疗方法，才能有较高的复通成功率、受孕率。

产妇安胶囊治疗产后恶露延长的临床观察

应用产妇安胶囊治疗产后42天以后恶露淋漓不净或不规则子宫出血,并与抗生素加益母草冲剂治疗组比较。旨在探讨中药产妇安胶囊对产后恶露时间延长的治疗效果。结果表明,产妇安胶囊治疗产后恶露延长效果显著,在观察的52例患者中有效率达96.2%,优于抗生素加益母草冲剂治疗组(P<0.01)。提示产妇安胶囊治疗产后恶露延长效果良好,值得临床推广应用。

五加生化胶囊治疗药物流产后阴道出血160例临床观察

目的:观察五加生化胶囊在药物流产中的止血效果。方法:用米非司酮及米索前列醇排出孕囊后,观察组160例口服五加生化胶囊,对照组160例口服益母草冲剂,观察其阴道出血时间及阴道出血量。结果:观察组与对照组比较,药流后阴道出血量和阴道出血时间均有非常显著性差异(P<0.01),观察组疗效好于对照组。结论:五加生化胶囊治疗药物产后阴道出血疗效确切。

宫角妊娠35例临床分析

目的 探讨宫角妊娠的临床特点及处理。方法 回顾性分析我院1996年8月～2006年8月35例宫角妊娠的临床表现、诊断及处理。结果 宫角妊娠占异位妊娠1．6％。病史中有关高危因素达27例次，23例（71．8％）术前超声诊断符合宫角妊娠。分别有4例、1例行B超下清宫术、开腹下清宫术成功。18例行腹腔镜探查术，其中12例行宫角切除术，6例行宫角切开、妊娠物取出术。9例行开腹手术，其中6例行宫角切除术，3例行宫角切开、妊娠物取出术。结论 宫角妊娠是一种少见的异位妊娠。高危因素的识别，血HCG测定及经阴道超声有利于明确诊断。对未破裂的宫角妊娠首选腹腔镜检查及手术或超声监测下清宫，也可选择药物及腹腔镜保守治疗。

产妇安胶囊治疗人工流产后阴道流血临床观察

目的探讨人工流产后应用中药产妇安胶囊对减少阴道出血量、缩短出血时间及促进月经恢复的疗效。方法将300例人工流产者随机分为两组,观察组154例手术流产后、药物流产胚囊排出后1～3h服用产妇安胶囊及抗生素,对照组146例仅于手术后口服抗生素。结果观察组手术后出血时间、出血量与对照组相比差异有显著性(P<0.05或0.01),其术后1个月内月经恢复正常比例明显高于对照组。结论在人工流产后服用产妇安胶囊,能明显缩短阴道出血的天数,减少出血量,促进月经恢复。

延华胶囊栓剂治疗妊娠期念珠菌性阴道炎疗效探讨

目的:探讨妊娠期念珠菌性阴道炎的最佳治疗方法。方法:将定期产检的180例患病孕妇随机分为三组,延华胶囊栓剂组、制霉菌素组和苏打水擦洗阴道组。同时观察三组的临床疗效。结果:延华胶囊栓剂组治愈率为95.00%(57例),制霉菌素组为83.33%(50例),苏打水擦洗阴道组为53.33%(32例)。三组比较,有显著性差异(P<0.05),延华胶囊栓剂组疗效最优。结论:延华胶囊栓剂阴道放药疗效显著,无明显副作用,孕妇易接受,方法简单,用药时间短,是治疗孕期念珠菌性阴道炎较佳的疗法。

早发型重度子痫前期患者发病孕龄及终止妊娠时机对围产结局的影响

目的:探讨早发型重度子痫前期不同发病孕龄及终止妊娠时机对围产结局的影响。方法:回顾分析2002年1月至2007年12月广西医科大学第四附属医院115例早发型重度子痫前期患者的发病情况及妊振结局。按发病孕龄分3组,a组<28周,b组28～31+6周,c组32～33+6周。按终止妊娠孕周分为4组,A组<32周,B组32～33+6周,C组34～35+6周,D组≥36周。比较各组患者期待治疗的平均时间、并发症和围生儿病死率。结果:(1)a组围生儿病死率为87.5%,孕产妇并发症发生率为65.6%;b组围生儿病死率为38.5%,孕产妇并发症发生率为51.3%;c组围生儿病死率为11.4%,孕产妇并发症发生率为45.5%。随着发病孕龄的增加,围生儿病死率逐渐降低(P<0.05),3组患者并发症发生率随发病孕周增加而下降,但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)A组围生儿病死率为87.8%,孕产妇并发症发生率为58.5%。B组围生儿病死率为64.3%,孕产妇并发症发生率为46.4%。C组围生儿病死率为8.3%,孕产妇并发症发生率为52.8%。D组围生儿病死率为10.0%,孕产妇并发症发生率为50.0%。妊娠34周以前,随着终止妊娠孕周的增加,围生儿病死率逐渐降低(P<0.05),4组患者间并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早发型重度子痫前期发病越早,围生儿病死率越高。对孕28周以后发生的早发型重度子痫前期患者,期待治疗可有效延长孕周,改善围生儿结局。早发型重度子痫前期延长至34周后终止妊娠母婴结局较好。

产后出血164例临床分析

目的分析产后出血发生的原因,探讨预防及治疗产后出血的有效方法。方法回顾性分析164例产后出血的原因及处理方法。结果分娩产妇11 378例,发生产后出血164例,发生率为1.4%。产后出血原因主要有宫缩乏力(57.3%),胎盘因素(32.9%)及软产道裂伤(7.3%)。剖宫产产后出血发生率高于阴道分娩,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫缩乏力是引起产后出血的首要因素,胎盘因素虽然是引起产后出血的第二病因,却是导致产科子宫切除的首要原因。积极筛查产后出血的高危因素,加强产前、产时特别是第三产程及产后管理,对产后出血的预防有重要意义。

腹腔镜全子宫切除术130例的临床分析

目的探讨杯状子宫操作器辅助下腹腔镜全子宫切除术的技术要点及临床应用价值。方法回顾性分析杯状子宫操作器辅助下腹腔镜全子宫切除术130例(TLH组)和传统开腹全子宫切除术56例(TAH组)的临床资料,对比两组手术时间,术中并发症及术后恢复情况。结果两组手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);TLH组患者术后疼痛轻,术后镇痛泵使用率明显低于TAH组,差异有统计学意义(P=0.000);TLH组患者术后排气时间、下床活动时间及住院时间均显著短于TAH组(P=0.000)。结论杯状子宫操作器辅助下腹腔镜全子宫切除具有微创、出血少、疼痛轻、康复快等优点,对需行子宫切除的患者是一种安全可行的方法。

杯状举宫器联合Ligasure在腹腔镜下全子宫切术中的应用

目的探讨用杯状举宫器联合Ligasure行腹腔镜下全子宫切术(TLH)的临床效果。方法有手术指征的子宫肌瘤160例,其中运用杯状磷宫器联合Ligasure行TLH102例(THIⅠ组),用举宫棒联合双极电凝行TLH58例(TLHⅡ组),比较两种术式的临床应用效果。结果与TLHⅡ组比较,THIⅠ组手术时间短、术中出血量少、肛门排气时间早、住院时间短、术后下床活动时间早,差异有统计学意义(P<0.05)。THIⅠ组并发症少。结论杯状举宫器联合LigaSure行TLH值得临床推广使用。

宫颈电圈切除术及高危型HPV监测在宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的探讨宫颈电圈切除术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊疗价值,观察高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是否消失以此评估该治疗方法对CIN治疗的有效性。方法对112例组织学证实CIN患者行宫颈电圈环行切除术,治疗后3个月随诊时再次行TCT检查及检测高危型HPV。结果CINⅠ组HPV转阴率为72.5%(29/40),病变残留(切缘阳性)率为5%(2/40);CINⅡ组HPV转阴率为37.5%(6/16),病变残留率为37%(6/16)。CINⅢ组HPV转阴率为43.7%(7/16),病变残留率为25%(4/16)。三组患者的病变残留与HPV持续阳性成正比。CINⅠ组治疗后HPV阴转率及病灶彻底切除率均高于CINⅡ、Ⅲ组,差异有统计学意义。CINⅡ组与CINⅢ差异无统计学意义。结论①高危型HPV感染率与CIN程度成正比,在CINⅡ、Ⅲ中高于CINⅠ。②LEEP不仅可以有效地治疗CINⅠ,而且可以使其伴行的HPV感染消失,③LEEP治疗CINⅡ、Ⅲ加大宫颈组织的切除范围和深度。④LEEP治疗后残留病变和HPV持续阳性密切相关。⑤TCT和HPV检测不仅可以评价宫颈疾病治疗效果而且可以作为CIN治疗后踪随访的有效手段。

改良宫颈锥切术在处理宫颈上皮内瘤变中的指导作用

目的:探讨改良宫颈锥切在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊治中的指导作用。方法:回顾性分析2006年6月至2007年12月行改良冷刀宫颈锥切术的89例患者的临床资料。结果:锥切前宫颈活检病理诊断符合率为78.7%(70/89),锥切后病理升级为21.3%(19/89)。中位随诊时间12个月,仅行锥切术的67例患者(切缘均阴性)无一例复发。结论:改良宫颈锥切术可提高CIN的诊断准确性并有治疗作用,对于宫颈活检为CINⅡ、Ⅲ的患者应常规行宫颈锥切术以明确是否需进一步治疗。

腹腔镜早期治疗盆腔脓肿的临床分析

我院2009年2月至2010年2月收治盆腔脓肿患者15例,根据临床检查一经确诊即作为急症指征早期采用了腹腔镜手术治疗,取得满意疗效,现报告如下.