m6A甲基化修饰在急性肾损伤中的研究进展

急性肾损伤因高发病率、高病死率、高治疗费用已然成为全球性重要公共健康问题,其发病机制复杂、治疗策略有限,深入探索其病理生理机制、寻找临床治疗的潜在靶点具有重要意义。N6-甲基腺嘌呤(m6A)甲基化是真核生物中最为普遍和高度保守的表观遗传修饰,是由m6A甲基转移酶、去甲基化酶和阅读蛋白共同调控RNA的剪接、出核、翻译、稳定性和高级结构的动态可逆过程。研究表明m6A甲基化修饰在急性肾损伤的发生发展中发挥重要调节作用,有望成为治疗急性肾损伤的有效靶点。本文就m6A在急性肾损伤中的调控作用及未来可能的研究方向进行综述。

脓毒症心肌损伤发病机制及治疗研究进展

脓毒症是宿主对感染反应失控而导致的器官功能障碍,是急危重症患者常见的死亡原因。脓毒症心肌损伤(sepsis-induced myocardial injury,SIMI)与脓毒症不良预后直接相关。其发病机制复杂,与过度炎症反应、线粒体损伤、细胞凋亡和细胞自噬等机制有关。深入探讨SIMI的发病机制有助于研发更有效的靶向药物,从而提高脓毒症患者的预后。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的临床效果

目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的临床效果。方法选取2018年1月至2019年1月在我院内一科就诊的80例高血压合并颈动脉粥样硬化患者,随机分组,对照组40例给予苯磺酸氨氯地平片进行治疗,试验组40例给予氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗,采用脉彩色多普勒超声对两组颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉粥样硬化病变体积(PV)进行分析比较,观察两组患者的血脂情况。结果试验组IMT、PV优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血脂指标TC、TG、LDL-C、HDL-C均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压合并颈动脉粥样硬化患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗,在降低血脂的同时,缩小了颈动脉粥样硬化斑块。

尼可地尔治疗老年冠心病患者的临床效果

目的探讨尼可地尔治疗老年冠心病患者的临床效果。方法选取2018年1月至2019年1月在大连市友谊医院心内科接受治疗的80例老年冠心病患者,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组采取标准治疗,包括阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂等,试验组在对照组基础上采取尼可地尔治疗,比较两组患者的治疗效果和心功能恢复情况。结果试验组舒张期室间隔厚度(IVSD)小于对照组,左室射血分数、E峰与A峰流速比值(E/A)均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05);试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论针对冠心病患者在采取常规治疗的基础上联合尼可地尔治疗,能有效提升临床治疗效果,改善心功能水平,提高患者的生活质量。

比索洛尔联合培哚普利治疗慢性收缩性心力衰竭患者的临床研究

目的探讨比索洛尔联合培哚普利治疗慢性收缩性心力衰竭(CSHF)患者的临床研究。方法选取2018年1月至2019年1月在大连市友谊医院心内一科就诊的80例CSHF患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例使用培哚普利治疗,试验组40例在对照组基础上使用比索洛尔治疗。比较两组患者左室结构、心室功能、血压和心率情况。结果治疗后试验组收缩压、舒张压、心率均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后试验组E峰、LVEF、A/E值、SV均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者A峰比较无统计学差异(P> 0.05)。结论 CSHF患者应用比索洛尔联合培哚普利进行治疗,可以改善患者的血压和心率,改善患者的左室结构以及心室功能情况。

美丽与岁月共舞——一位女子的魅力箴言

二十岁拥有大把的时间,却任意让青春从身边溜走。三十岁家庭事业都在初创阶段,夫妻先忙着彼此适应,接着要学习如何做个称职的父母亲。四十岁双亲已老急需照顾,子女正值叛逆期也需花时间多陪伴沟通。午夜梦醒,面对自己才惊觉再不努力就“时不予我”了！

房颤卒中风险评分结合肾损伤分子-1水平对老年经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病的预测价值

目的研究房颤卒中风险(CHA_(2)DS_(2)-VASc)评分结合肾损伤分子-1(KIM-1)对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的预测价值。方法选取择期行PCI的老年冠心病患者300例,根据是否发病将所有患者分成2组;2组患者均检测术前及术后24h KIM-1、肌酐及血脂、血常规等生化指标。结果当CHA_(2)DS_(2)-VASc评分≥4分,KIM-1≥0.66 ng/ml时,两者联合对早期CIN的诊断最敏感。结论CHA2DS2-VASc评分与KIM-1相结合,对老年冠心病患者行PCI后发生CIN有预测价值。

Maresin-1对脓毒症器官保护作用的研究进展

脓毒症是宿主对感染产生的炎症反应失控而导致的致命性器官功能障碍。过度炎症反应是脓毒症发生发展的核心环节,器官功能损伤程度与脓毒症预后直接相关,及时干预过度炎症反应、缓解器官功能损伤是改善脓毒症预后的关键。Maresin-1(MaR-1)是一种新近发现的内源性特异性促炎症消退介质,可在脓毒症中发挥抗炎、促炎症消退及器官保护作用,可能是脓毒症治疗的新靶点。本文就MaR-1参与脓毒症炎症调控的机制及其器官保护作用的相关研究进展进行综述,以期为临床研发新的脓毒症治疗药物提供参考依据。

敌草快中毒引发横纹肌溶解一例

敌草快(diquat,DQ)和百草枯(paraquat,PQ)同属联吡啶类化合物,是一种非选择性速效灭生性除草剂。自2016年国内停产及禁售百草枯制剂后,敌草快随之得到迅速推广,敌草快中毒患者日益增多,已成为日前中毒研究的热点。既往敌草快中毒案例多以消化道症状、肾脏损害、中枢神经系统损害为突出表现,发生横纹肌溶解者少有报道。本文就遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治的1例口服大剂量敌草快后引发横纹肌溶解至死亡案例报告如下。

以大咯血为主要表现的ANCA相关性血管炎1例

以大咯血为主要临床表现的抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎国内外报道不多,症状无特异性,容易误诊支气管扩张、肺结核、肺癌、肺栓塞等疾病。ANCA相关性血管炎可引起肺、肾、神经和皮肤黏膜等多系统功能损害[1]。现将遵义医科大学第五附属(珠海)医院急诊科诊治的1例以大咯血为主要表现的ANCA相关性血管炎的患者临床体会报告如下。