慢性化脓性中耳炎细菌学培养及耳炎宁的药物敏感试验

目的探讨慢性化脓性中耳炎与细菌感染的关系及耳炎宁的药物敏感试验。方法将46例55耳慢性化脓性中耳炎耳腔分泌物按规定方法采取标本,分别检测其厌氧菌、需氧菌,同时观察耳炎宁药物敏感试验。结果55耳慢性化脓性中耳炎分离出致病菌52份,其中需氧菌感染19耳占36%,厌氧菌感染18耳占35%,需氧菌与厌氧菌混合感染15耳占29%;耳炎宁对需氧菌抑菌率为67.7%-94.4%,对厌氧菌全部敏感。结论慢性化脓性中耳炎多由厌氧菌、需氧菌混合感染,耳炎宁具有双重抗菌作用。

青年急性心肌梗死冠状动脉造影正常临床分析

目的探讨冠状动脉造影(CAG)正常的青年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点。方法回顾性分析≤40岁的AMI患者92例CAG和临床资料,分为观察组(CAG正常)和对照组(CAG异常),探讨CAG正常的青年AMI患者的临床特点。结果 92例中,青年AMI患者CAG正常24例(26.09%),分析其临床特点,本组患者多无高血压病、糖尿病、血脂异常及心绞痛病史,冠心病家族史少;多为短时大量吸烟及情绪激动者较多(P<0.05)。结论 CAG正常的青年AMI患者中,冠状动脉痉挛是重要因素之一,这些患者预后良好,戒烟及科学调整情绪是预防的重要措施。

耳炎宁配伍体外协同抗菌作用的研究

目的观察耳炎宁体外协同抗菌作用。方法分别检测耳炎宁1号(主要成分大黄)和2号(主要成分黄芩、黄柏等组成)的抗厌氧菌、需氧菌作用以及2者配伍后的抗菌作用。结果 1号抗厌氧菌明显,2号抗需氧菌强,2者配伍具有抗厌氧菌和抗需氧菌双重作用,对脆弱类杆菌与大肠杆菌FIC指数分别为83%和82%,对绿脓杆菌为54%。结论耳炎宁1号和耳炎宁2号配伍具有抗厌氧菌和需氧菌双重作用。

青年人急性心肌梗死发病特点及冠脉造影结果分析

目的探讨青年人急性心肌梗死发病特点并对冠脉造影结果进行分析。方法将526例急性心肌梗死患者以40岁为界，分观察组（〈40岁）和对照组（〉40岁），对两组一般临床资料和冠脉造影进行比较和分析。结果两组临床资料和冠脉造影特点有统计学意义，在发病诱因、危险因素、冠脉狭窄程度和范围及预后均有不同。结论提出对青年人急性心肌梗死预防的关注和及早治疗尤其是再灌注治疗对降低病死率和改善远期预后的重要性。

老年呼吸机相关性肺炎严重程度和预后与血清中VEGF和pro-AMD水平的相关性

目的研究血清血管内皮生长因子(VEGF)、前肾上腺髓质素(pro-ADM)水平与老年呼吸机相关性肺炎(VAP)的严重程度和预后的相关性。方法筛选机械通气时间>2 d的患者432例,其中94例出现VAP为VAP组。按患者病情的严重程度分成低危组(30例)、中危组(38例)及高危组(26例),根据临床结局分成存活组(69例)和死亡组(25例),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组血清VEGF及pro-ADM的水平,对各组的VEGF和pro-ADM水平差异及两者之间的相关性进行比较,并评价血清VEGF、pro-ADM水平对VAP病情严重程度与预后的预测价值。结果VAP组血清VEGF含量、pro-ADM较非VAP组显著升高(P<0.05);患者血清中VEGF和pro-ADM水平随危重程度的提高而增高(P<0.05);二者在死亡组的表达水平显著高于存活组(P<0.05)。对VEGF和pro-ADM进行相关性分析发现,VAP组中二者呈正相关(r=0.864,P=0.000)。血清VEGF曲线下面积(ACU):0.804(95%CI:0.752~0.856),最佳工作点:130.8 pg/ml,此时则判定VAP患者的预后不良特异性为62.90%及敏感度为73.70%;pro-ADM ACU:0.748(95%CI:0.693~0.804),最佳工作点:3.12 nmol/L,此时则判定VAP患者的预后不良特异性为93.70%及敏感度为86.80%。结论血清VEGF含量与pro-ADM含量呈正相关,联合检测血清VEGF与pro-ADM含量可有效预测老年VAP患者病情的严重程度和临床预后,有较高的实用价值。

声门下联合口咽部冲洗对呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨声门下联合口咽部冲洗对呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的影响。方法选择2016年7—12月在邢台医学高等专科学校第二附属医院重症监护病房(ICU)行机械通气治疗的44例病人为对照组,选择2017年1—6月44例行机械通气治疗的病人为观察组。对照组予以声门下冲洗,观察组实施声门下联合口咽部冲洗。比较两组细菌学检查结果、VAP发生情况、机械通气时间、ICU入住时间、人工气道留置时间、住院时间。结果观察组中速发性VAP、VAP总发生率(4.55%、22.73%)均低于对照组(18.18%、43.18%),差异有统计学意义(P<0.05);两组迟发性VAP发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中机械通气时间、ICU入住时间、人工气道留置时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中真菌、革兰阴性菌检出率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.0);观察组中革兰阳性菌检出率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论声门下联合口咽部冲洗能有效减少VAP发生、缩短病人治疗时间。

分析卫生职业学校档案建设和管理

对卫生职业学校中的档案管理工作进行研究,总结档案建设及管理中存在的限制因素,分析档案建设及管理工作的优化措施,旨在通过档案建设以及管理工作的完善,满足卫生职业院校的发展需求,为学校的发展提供保证.

中青年心肌梗死18例临床分析

本文对 15 2例心肌梗死患者中 18例小于 40岁者进行了详细分析 ,总结出中青年人心肌梗死患者从危险因素、发病诱因、冠脉造影、并发症及治疗情况均有其独自特点 ,提出对中青年人心肌梗死应加强预防 ,对已确诊心梗的中青年人应及早发现、及早治疗尤其早期再灌注治疗可降低住院死亡率、改善远期预后。

急性心肌梗死35例误诊原因分析

本文对 1993～ 2 0 0 0年所收治 172例急性心肌梗死的病人进行了分析。结果表明 :在 172例中有 35例早期误诊为其它疾病 ,误诊率为 2 0 .3%。其中 <45岁者误诊率最高 ,占 5 7.9% ,其次 >6 5岁者 ,占 37.5 %。从梗死部位看 ,前壁最高 ,其次为下壁。误诊为心绞痛者最高 ,其次为消化道及胆道疾病。分析原因是

新时期国企施工企业采购管理分析

随着国有企业生产管理状况的不断转变,我国国有企业采购管理模式主要经历了由"分散采购-集中采购"的发展趋势。对两种采购管理模式的优缺点以及其所适用阶段进行分析,在此基础之上创新国有企业采购管理模式,对降低国有企业采购成本、提升采购管理工作水平具有重要意义。但由于市场经济的不断深化,全球化不断发展,信息技术的飞速提升,有些传统的企业管理手段已经与企业市场化、国际化要求产生了巨大差距,严重影响了企业的经营效率。本文拟对未来国有企业,特别是中央企业采购管理的发展完善方向提出探讨。

浅谈建筑施工企业在供应链思维下的材料采购管理

随着国家宏观调控政策的逐渐加强,尤其是供给侧改革,对产业结构化调整,以及营改增政策实施,对建筑施工企业的影响逐渐暴露,加之钢材、水泥、地材等主要原材料大幅度波动涨价,给施工企业带来了巨大挑战。施工企业如何将供应链管理思维及模式运用到材料采购管理中,并进行企业体制改革,降低企业成本,增加效益,值得我们思考。文章主要对建筑施工企业在供应链思维下的材料采购管理进行阐述。

急诊危重症789例流行病学分析及意义

目的：研究我院建院三年急诊科抢救的危重病痛种规律及抢救成功率变化趋势。方法；对我院建院始2009．7-2012．7三年来在急诊科抢救的789例危重症患者的年龄、性别、时间分布、疾病谱、病死率等进行回顾性分析。结果：外伤、心血管病、脑血管病、中毒、院外死亡是急诊科前五位危重病种；男性多于女性；中年组最多285例，占36．12％;心肺复苏病例数最多的是“院前死亡”，院前死亡中年居多75例，占51．2％，全天就诊高峰在20：00-22：00为就诊高峰。结论：急诊工作的核心是对危重患者的病情综合全面评估，及时解除危及生命的紧急情况并尽快分流，应关注青年人心里健康。减少自发行为造成致死、致残率，普及公众急救知识，加强院前急救及培养一专多能的高级全科急诊医师。

基于建筑供应链下的施工材料采购管理研究

我国建筑市场呈现快速发展趋势,利用供应链管理体制进行深化改革,体现了行业管理思维的先进性。随着建筑市场规范化发展,建筑供应链在行业建设中的功能更加广泛,将供应链运用到施工材料采购管理中有着非常重要的作用。文章主要对建筑供应链下的施工材料采购相关内容进行了阐述。