失能老人多重耐药菌感染病原菌特点及预后分析

目的了解失能老人多重药耐药菌(MDRO)感染的病原菌分布特点及预后生存时间长短,为MDRO感染的防治提供参考。方法采用回顾性调查和前瞻性追踪相结合的方法,对2015年1月至2017年12月住院失能MDRO感染者病原菌分布及耐药性进行归纳总结,追踪患者生存时间分析其预后特点。结果174例患者所送检标本共分析出307珠MDRO,标本以痰液为主252珠占82.1%,其次为尿液占8.5%;感染部位以呼吸道感染居首占81.0%,病原菌以G-菌为主占88.92%,其次G+菌占11.08%,排在前5位的分别为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,占比依次为34.2%、22.47%、15.32%、12.70%、10.42%;MDRO感染患者1年内死亡占94.8%,其中1月内死亡者占40.2%,1~3月者占20.1%,3~6月者占9.2%,6月至1年死亡者占25.3%,尿路MDRO感染半年以上死亡占87.5%,血培养MDRO感染1月内死亡占83.3%。结论失能老人MDRO感染部位以呼吸道为主,菌群以革兰阴性菌感染最常见,抗菌药物耐药率显著上升,病死率高,大多生存时间少于1年,血培养阳性者生存时间最短,临床应采取针对性的防治措施减少MDRO的产生。

优化模切生产适应市场发展变革

在我国，随着网络销售的盛行、人工成本的上涨、数字印刷等新技术的迅速发展，传统印刷在人们眼中已成为“投资高，盈利少”的行业，尤其是受国内外宏观形势的影响，近年来传统印刷行业逐渐出现了生意冷淡的局面。为扭转这种局面，适应市场发展需求，许多传统印刷企业将成本控制、设备产能提高、产品质量把控等管理策略的重视程度提升到了新的高度。下面，笔者就将我公司在模切生产管理中的优化改革举措进行介绍，愿与业内人士共享。

1例利培酮与氟哌啶醇致恶性综合征患者的救治

1病例介绍 患者，女性，34岁，因“缓起言行紊乱、无故自笑17年，四肢抖动、睡眠差7d”于2010年4月19日入住我院。入院时精神状况检查：有明显幻听、幻视，被害妄想、被监视感、被窃感，思维破裂，情感淡漠，意志力减退，行为怪异，无自知力等。至5月18日仍住院治疗。