中国上海地区40岁以上成人中肥胖与代谢综合征的关系

目的 在中国人中研究肥胖对代谢综合征 (MS)的影响。方法 对 5 30例年龄≥ 40岁上海地区中国人 (男 2 44例 ,女 2 86例 )检测总体脂 [体重指数 (BMI) ]、局部体脂 [腰围 (W )、臀围 (H)、腹腔内脂肪面积 (VA)、腹部皮下脂肪面积 (SA)及股部皮下脂肪面积 (FA) ]、体脂分布 [W与H比 (WHR)及 (VA +SA) /FA]及胰岛素敏感性 (HOMA IR)。以单变量及多变量分析方法观察体脂、胰岛素抵抗与MS的关系。结果 (1)MS者伴总体脂及腹部体脂增多 ,后者中主要是腹腔内脂肪增加。MS者随总体脂增加 ,腹部或股部的皮下脂肪反有减少趋势。MS者尚有明显体脂分布异常 ,表现为脂肪向腹腔内积聚 ;(2 )BMI≥ 2 5kg/m2 、W≥ 97cm或VA≥ 6 5cm2 者约 1/ 5～ 1/ 6有MS。WHR≥ 0 93或 (VA +SA) /FA≥ 5 0者约 1/ 4～ 1/ 5有MS ;(3)MS者有明显胰岛素抵抗。总体脂及局部体脂是分别参与胰岛素抵抗的因素。体脂与MS的相关主要是通过体脂对胰岛素抵抗的影响。结论 尽管目前中国人肥胖程度较轻 ,中国人中MS发病亦与总体脂、腹腔内脂肪积聚及体脂分布异常致胰岛素抵抗有关。根据 1998年WHO超重和 (或 )肥胖诊断标准 ,BMI2 3～ <2 5kg/m2 的非超重中国人中约 1/ 8有MS ,考虑到肥胖对健康的危害性及为了临床早期防治MS ,目前的诊断标准?