冠状动脉周围脂肪密度特征与心血管病危险因素及斑块的关系

目的:探讨冠状动脉周围脂肪(PCAT)密度特征与心血管病危险因素及斑块的关系。方法:回顾性分析2021年9月—2023年1月于山西省人民医院行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查的门诊及住院病人,收集病人的临床及影像学资料。记录斑块性质(钙化斑块、非钙化斑块、混合斑块)及狭窄程度。测量右冠状动脉近端10~50 mm脂肪组织的平均CT值作为病人PCAT的密度。分析PCAT密度与心血管病危险因素及斑块参数的关系,筛选出影响右冠状动脉PCAT密度的因素。结果:共纳入64例病人,右冠状动脉PCAT的平均密度值为(-82.13±-8.16)HU。线性回归分析显示,性别、斑块性质、狭窄程度是右冠状动脉PCAT密度的影响因素。男性的PCAT密度高于女性,右冠状动脉内非钙化斑块及混合斑块的PCAT密度高于钙化斑块的PCAT密度,狭窄程度≥50%的PCAT密度高于狭窄程度<50%的PCAT密度。结论:右冠状动脉的PCAT密度与性别、斑块性质及狭窄程度有关,在使用计算机断层血管造影评估冠状动脉周围炎症时,要注意这些因素的影响。

16例重症传染性非典型肺炎的CT表现分析

目的 评价重症传染性非典型肺炎的CT表现。方法 回顾性总结分析了 16例经临床确诊的重症非典型肺炎病例的临床及CT资料。结果 ①初期 :单发病灶仅 5例 (3 1.2 % ) ,多段多叶病灶 11例 (68% ) ,表现多种多样 ,78.4%病灶小于 5cm ;②进展期 :病变迅速发展 ,范围扩大 ,病灶数目明显增多 ,CT表现多样化 ,新、老病灶并存。少数伴胸膜改变 ;③吸收期 :病灶明显缩小 ,变淡 ,胸膜改变也随之消失。结论 传染性非典型肺炎患者临床及CT表现重 ,病灶进展快 ,肺部病变范围大 ,数量多 ,是其特征。CT初查及定期复查 ,对于临床诊治及判断预后有重要意义。

64层螺旋CT冠状动脉成像质量及对冠状动脉疾病的诊断价值(附562例应用体会)

目的:评价64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)在诊断冠状动脉疾病中的临床价值。方法:收集562例临床可疑冠心病患者SCTCA的完整资料,其中48例与近期选择性X线冠状动脉成像(CCA)结果进行了对照分析,并对64层SCTCA显示的冠状动脉主干及主要分支情况进行了分级评估。结果:562例患者中有48例经CCA证实,48例720个节段中有687个节段可做定量评价,SCTCA发现98个节段有狭窄,CCA发现92个节段有狭窄,SCTCA诊断狭窄的敏感性为94.5%,特异性为98.1%,阳性预测值为88.7%,阴性预测值为99.2%。结论:64SCTCA对于冠状动脉狭窄的评估具有较高敏感性和特异性,适用于冠心病的筛查,具有重要的临床价值。

64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉疾病中的临床价值

目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)在诊断冠状动脉疾病中的临床价值。方法收集82例行64层螺旋CT冠状动脉成像并在一周内做冠状动脉造影(CAG)患者,将结果进行对照分析。结果可用于评估的336支冠状动脉中,SCTCA显示病变共232支,经CAG证实226支;SCTCA诊断冠状动脉病变的敏感性为97.8%,特异性为90.0%,阳性预测值为95.3%,阴性预测值为95.2%。64SCTCA和CAG两种检查方法在发现冠状动脉病变上差异无统计学意义。其中56%(46/82)患有冠心病(1支或1支以上冠脉狭窄>50%),44%(36/82)无明显冠心病或正常(其中<50%狭窄者29例,各支均正常者7例)。结论 64SCTCA对于冠状动脉狭窄的评估具有较高敏感性和特异性,适用于冠心病的筛查。

强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线与CT对照分析

目的：旨在评估强直性脊柱炎（ＡＳ）患者骶髂关节病变的ＣＴ表现，并比较Ｘ线和ＣＴ在强直性脊柱炎骶髂关节病变中的作用。材料和方法：对２１例ＡＳ患者骶髂关节Ｘ线平片及ＣＴ表现进行回顾性分析。Ｘ线检查包括骶髂关节正位片，ＣＴ检查使用ＧＥ—Ｈ９８００Ｑｕｉｃｋ型ＣＴ机及ＧＥ—ＨｉｓｐｅｅｄＣＴ／ｉ型螺旋机，层厚５ｍｍ，间隔５ｍｍ。结果：２１例中全部４２个关节受累，主要病变包括：①关节面下囊性变。②关节面硬化。③关节面侵蚀。④关节间隙变窄或增宽。⑤关节强直。结论：ＣＴ对于强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率高于Ｘ线平片，尤其是对于ＡＳ骶髂关节早期病变及较小的病变的诊断优于Ｘ线平片，而对于中度及重度关节炎的改变同Ｘ线诊断价值相同。

多层螺旋CT评估冠状动脉分叉角度对动脉粥样硬化斑块形成的影响

目的探讨冠状动脉前降支(LAD)-对角支(DX)分叉角度与冠状动脉斑块形成和分布的相关性。方法选取我院行64层螺旋CT冠状动脉造影检查者72例,所选患者均无高血脂、高血压和糖尿病病史。原始图像经后处理工作站重建出冠状动脉的二维和三维图像。测量冠脉LAD-DX分叉角度、分叉管壁交点至斑块中心垂直线的直线距离,研究冠脉斑块距分叉处的距离和LAD-DX分叉角度的相关性。结果 33例前降支(LAD)存在斑块的患者中,LAD-DX分叉角度与斑块距分叉处的距离之间存在负相关。12例对角支(DX)有斑块者中,LAD-DX分叉角度与斑块距分叉处的距离之间无相关性。结论冠状动脉分叉角度作为一种潜在血流动力学因素对冠状动脉粥样斑块的形成和分布具有重要影响。

64-层螺旋CT在心脏冠状动脉成像中的应用现状与进展

近年来多层螺旋CT(MSCT)特别是64-层CT的临床应用证明,MSCT在心脏冠状动脉成像方面是切实有效的。本文综述了64-层螺旋CT冠状动脉造影的检查技术和临床应用进展。64-层螺旋CT心脏冠状动脉造影在冠心病筛查、冠心病诊断和治疗效果随访中具有重要的临床价值。

支气管扩张症的CT诊断分型及临床价值探讨

目的:(1)分析影响CT对支气管扩张检出的重要因素;(2)探讨具有指导临床治疗意义的支气管扩张的CT分型方法。材料和方法:对58例患者行常规CT扫描,选择其中22例行靶区高分辨扫描。所有病例均经临床证实。结果:(1)经CT共检出54例支气管扩张症,其敏感性为93％,2例假阴性,2例误诊;(2)找出了易漏误诊的支气管扩张CT征象;(3)在传统的支气管扩张CT分型的基础上,首次提出并定义了蜂窝型,从而使支气管扩张CT分型发展为4型。结论:在常规胸部CT扫描基础上合理使用薄层高分辨CT扫描可提高支气管扩张的检出率,支气管扩张的CT分型为临床计划的实施提供了重要的依据。

胆管癌的螺旋CT诊断

目的探讨螺旋CT扫描在胆管癌的定位、定性及鉴别诊断中的价值。方法CT检查使用美国GE公司HispeedCT/i及CT/e螺旋CT机,扫描范围由膈顶部至肝下,层厚:10mm,5mm,3mm,螺距为1。全部病人均行平扫及增强扫描。结果16例胆管癌中,周围型1例,肝门型9例,肝外胆管型5例,壶腹型1例。CT表现主要为:胆管扩张,梗阻部位的软组织肿块,可伴胆囊炎,胆结石。术前CT正确诊断15例(94%),仅1例误诊为胆管炎。结论螺旋CT扫描对于胆管癌的定位、定性诊断及分型有重要临床价值。

螺旋CT扫描三维重建在骨关节疾病诊断中的临床应用

目的:探讨螺旋CT扫描三维成像技术对骨关节疾病的临床应用价值。材料与方法:对于39例骨关节疾病患者进行螺旋CT薄层扫描,重叠重建及骨算法重建,然后通过软件功能行三维重建。通过旋转三维图像从最佳角度来观察病变的立体形态及其与周围结构的关系。结果:颅骨及颌骨骨折20例,胸椎骨折3例,腰椎骨折3例,肩胛骨骨折1例,髋关节骨折3例;左股骨慢性骨髓炎1例,胸椎结核2例,膝关节退行性变1例,肘关节感染2例,颈椎及胸椎先天畸形2例,踝关节合并足骨多发转移瘤1例。结论:螺旋CT扫描三维重建可作为横轴CT图像和二维图像的重要补充,它可更直观地显示病变的立体形态,尤其在解剖结构复杂的颅底、颌面、脊柱、关节、手和足疾病的诊断和临床治疗中有重要的指导作用。

胼胝体发育不良的CT诊断(附9例报告)

胼胝体发育不良种类繁多,临床诊断较因难.头频CT扫描是可靠的诊断方法.本文报道9例胼胝体发育不良病例.作者通过对其CT特征进行分析后认为,胼胝体发育不良类型不同,其CT表现也不尽相同.本文还对常见的胼胝体发育不良的形成机理进行了分析.

CT多平面重建(MPR)在脊柱病变中的应用价值

随着CT的普及和日益广泛应用于临床工作中,横断面CT图像已越来越被临床大夫所熟悉,与此同时,在某些检查部位或某些病变中由于仅依靠横断面像不能很好地显示病变的整体形态、大小及范围,故常不能满足临床诊治的需要。尤其是脊柱病变行横断面扫描后,再行多轴位(包括:冠状位、矢状位、斜位)

糖尿病及糖尿病前期合并隐匿性冠心病患者64排CT冠状动脉成像研究

目的采用64排螺旋CT评估2型糖尿病及糖尿病前期(IGR)隐匿性冠心病患者冠状动脉血管情况,探讨64排CT冠状动脉成像(CCTA)检查的时机和应用价值。方法依入选标准选取2009年8月至2010年3月山西省人民医院内分泌科门诊及住院患者149例,包括糖尿病(65例)和IGR(84例),所有患者均完成一般体格检查、病史询问、血糖、血脂、血压及CCTA检查。其中37例在CCTA检查后3个月内进行选择性冠状动脉造影(CAG)检查。血管阻塞面积≥50%为有意义狭窄。结果与CAG对照,CCTA对糖尿病及糖尿病前期合并隐匿性冠心病者冠脉狭窄诊断的敏感性为92.4%,特异性为94.2%,阳性预测值为91.5%,阴性预测值为94.8%,准确率为93.2%。37例患者(24.8%)存在显著性冠状动脉狭窄,其中单支病变者者26例(70.3%),多支病变者11例(29.7%)。糖尿病患者显著冠状动脉狭窄的患病率为41.5%,其中1/3的患者为2支以上的多支病变。糖尿病前期者显著冠状动脉狭窄的患病率为11.9%,其中40%需进行冠状动脉腔内成形术(PCI)。糖尿病患者较糖尿病前期者不仅冠状动脉狭窄、钙化斑块的患病率显著升高,而且发生多支病变及需行PCI者也显著增多,但二者软斑块的患病率差异无统计学意义。结论 64排螺旋CT冠状动脉造影作为一种无创性检查方法,对糖尿病及糖尿病前期冠状动脉狭窄有较高的检测准确性,是无创评价冠状动脉病变的重要手段。不仅糖尿病患者一经诊断应尽快开始CCTA筛查,处于糖尿病前期阶段并存在1个或以上其他冠心病危险因素时也应开始CCTA筛查。

BAT在非离子型造影剂过敏反应中的诊断价值

目的通过测定免疫正常人、β-内酰胺类药物过敏者以及非离子型造影剂过敏者血液中CD63、肥大细胞羧肽酶A3(MC-CPA3)、人末端补体复合物SC5b-9,探讨嗜碱性粒细胞活化试验(basophil activation test,BAT)在非离子型造影剂过敏反应中的诊断价值。方法采用流式细胞术测定全血中嗜碱性粒细胞CD63表达率。采用ELISA法测定血清中MC-CPA3、血浆中SC5b-9含量。结果非离子型造影剂和β-内酰胺类药物过敏者血液中嗜碱性粒细胞CD63表达率、MC-CPA3以及SC5b-9含量均较免疫正常人升高(P<0.05)。结论非离子型造影剂过敏者血液中嗜碱性粒细胞和肥大细胞发生活化,补体系统的激活也参与了非离子型造影剂过敏反应的发生。流式细胞术分析BAT可作为非离子型造影剂过敏反应的诊断方法。

64层CT研究冠脉左主干分叉角与冠脉斑块的相关性

目的探讨冠状动脉左主干(LM)分叉角度与冠状动脉斑块形成和分布的相关性。方法选取我院行64层螺旋CT冠状动脉造影检查者55例,所选患者均无高血脂、高血压和糖尿病病史。原始图像经后处理工作站重建出冠状动脉的二维和三维图像。测量冠脉LM分叉角度、分叉管壁交点至斑块中心垂直线的直线距离。研究冠脉斑块距分叉处的距离和LM分叉角度的相关性。结果23例左前降支(LAD)存在斑块的患者中,LM分叉角度与斑块距分叉处的距离之间存在负相关。9例左回旋支(LCX)有斑块者中,LM分叉角度与斑块距分叉处的距离之间无相关性。结论冠状动脉分叉角度作为一种潜在血流动力学因素对冠状动脉粥样斑块的形成和分布起到重要的作用。

儿童囊性颅咽管瘤的瘤内化疗

目的 探讨治疗囊性颅咽管瘤的有效方法。方法 总结采用经Ommaya化疗囊行瘤内化疗治疗囊性颅咽管瘤的经验。结果 10例病人经初次置管抽液后视力、视野和高颅压症状很快改善 ,其他症状渐进性好转。置管后第 5dOmmaya化疗囊行造影检查 ,显示肿瘤囊壁完整 ,无造影剂外溢 ,开始行瘤内化疗 ,注射平阳霉素 8mg ,共 4～ 9次 ,平均 5次。出院时 6例复查CT ,显示囊肿消失 ,钙化部分吸收。无手术死亡率 ,无严重并发症 ,随防 3～ 49个月 ,结果满意。结论 经Ommaya化疗囊行瘤内化疗是治疗囊行颅咽管瘤的有效方法。

130dB次声作用后大鼠下丘脑神经细胞钙离子分布

目的观察16Hz、130dB次声连续作用后大鼠下丘脑内钙离子的分布变化规律。方法用16Hz、130dB次声连续作用1、7、14、21次,2 h次//d。分别于作用后0.5、12 h观察大鼠下丘脑内钙离子的分布。结果空白组、对照组下丘脑神经细胞结构正常,钙离子呈规则的圆形黑色小颗粒,边缘整齐。主要分布于神经细胞核、线粒体、内质网、神经细胞和胶质细胞的突起中。次声组下丘脑神经细胞的超微结构都有损伤改变伴随钙离子颗粒减少。结论次声可损伤大鼠下丘脑内神经细胞,损伤程度和次声作用参数及机体代偿作用有关。