舍曲林联合认知行为治疗85例双相抑郁共病强迫障碍患者临床研究

目的研究舍曲林联合认知行为治疗(CBT)双相抑郁共病强迫障碍的临床疗效。方法 85例双相抑郁共病强迫障碍患者,按随机数字表法分为研究组(85例)和对照组(80例)。研究组采用舍曲林联合认知行为治疗,对照组采用常规抗抑郁强迫药物、一般性心理治疗,比较两组的治疗效果及不良反应发生率,治疗前及治疗1、3、6个月后的Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)评分和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分。结果研究组有效率为68.24%,对照组有效率为48.75%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗1个月后两组Yale-Brown强迫量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月后研究组Yale-Brown强迫量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗1个月后两组HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月后研究组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舍曲林联合认知行为治疗双相抑郁共病强迫障碍患者明显优于常规抗抑郁强迫药物和一般性心理治疗,临床疗效较好。

利培酮治疗康复期双相情感障碍与精神分裂症患者的疗效及对认知功能的影响分析

目的 分析利培酮治疗康复期双相情感障碍与精神分裂症患者的治疗效果及对认知功能的影响。方法 100例康复期双相情感障碍与精神分裂症患者,按照疾病类型不同分为双相障碍组(双相情感障碍, 50例)与精神分裂组(精神分裂症, 50例)。两组患者均给予利培酮治疗。比较两组治疗后认知功能、抽象思维能力及治疗前后精神症状。结果 治疗后,两组连线测试A、连线测试B、数字广度顺背评分对比差异无统计学意义(P>0.05);双相障碍组韦氏康星卡片分类测试(WCST)分类个数多于精神分裂组,数字广度倒背、数字符号及视觉再生评分高于精神分裂组, WCST连线错误数与WCST错误数少于精神分裂组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组一般精神症状、阳性症状、阴性症状评分及总分均低于本组治疗前,且双相障碍组一般精神症状评分(10.9±1.9)分、阳性症状评分(3.3±0.3)分、阴性症状评分(4.5±0.4)分及总分(18.2±3.8)分均低于精神分裂组的(21.8±3.6)、(8.5±1.6)、(9.4±1.8)、(39.4±6.6)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用利培酮治疗康复期双相情感障碍患者的认知功能恢复情况更好,治疗效果更为确切。

药师用药指导联合家庭参与管理模式对精神分裂症患者依从性及疗效的影响

目的探讨分析药师用药指导联合家庭参与管理模式对精神分裂症患者依从性及疗效的影响。方法选择粤北第三人民医院2020年6—12月收治的100例精神分裂症患者,随机分为两组,每组各50例。对照组采用常规用药指导模式,研究组实施药师用药指导联合家庭参与管理模式,比较两组患者服药依从性、精神状态、社会功能缺陷状况、生活质量和疾病复发率。结果干预后研究组服药依从性优于对照组(U=6.428,P<0.05);干预后研究组精神简易评估量表(BPRS)评分为(21.5±2.1)分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分为(3.8±0.7)分,低于对照组的(27.6±2.5)、(5.3±0.8)分(P<0.05);干预后研究组生活质量各项评分及总评分高于对照组(P<0.05);研究组患者疾病复发率为34.0%,低于对照组的68.0%(P<0.05)。结论家庭参与管理模式联合药师用药指导能够提高精神分裂症患者治疗依从性和生活质量,改善精神状态,减少复发,具有较高应用价值。

重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰对抑郁症患者脑源性神经生长因子水平的影响

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合艾司西酞普兰对抑郁症患者脑源性神经生长因子(BDNF)水平的影响。方法选取2018年6月至2019年6月粤北第三人民医院收治的122例抑郁症患者作为研究对象,应用随机数字表法分为常规组和联合组,每组61例。其中常规组患者口服艾司西酞普兰进行治疗,联合组患者在常规组基础上加用rTMS进行治疗,均治疗6周。评估两组患者的临床疗效和不良反应发生情况,分析治疗前后的抑郁程度及实验室指标。结果治疗后,联合组和常规组患者的临床总有效率分别为96.72%和78.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、6周后,联合组的汉密尔顿抑郁(HADM)评分均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组BDNF、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组和联合组不良反应发生率分别为6.56%(4/61)和4.92%(3/61),差异无统计学意义(P>0.05)。结论rTMS联合艾司西酞普兰治疗抑郁症患者效果显著,明显改善患者的抑郁程度,提高BDNF、5-HT、NE水平。

重复经颅磁刺激联合丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍躁狂发作患者的效果

目的分析重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍躁狂发作患者的效果。方法回顾性分析粤北第三人民医院2020年7月—2021年4月收治的100例双相障碍躁狂发作患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组。对照组(50例)给予丙戊酸钠缓释片治疗,观察组(50例)在对照组基础上加用rTMS治疗。比较两组治疗6周后的临床疗效及不良反应发生情况,治疗前后的狂躁程度、双相障碍程度、持续注意力、言语记忆学习能力及血清指标水平。结果观察组的总有效率(98.00%)高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后倍克-拉范森躁狂量表(Bech-Rafaelsen mania rating scale,BRMS)评分均显著下降,观察组低于对照组;临床总体印象疾病严重度量表-双相障碍版(clinical global impression disease severity scale-bipolar disorder version,CGI-s-BP)、持续操作测验(continuous performance test,CPT)、言语记忆测验(verbal memory test,HVLT-R)评分均显著上升,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均显著下降,观察组高于对照组;脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平均显著上升,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总不良反应发生率(8.00%)高于对照组(6.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用rTMS联合丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍躁狂发作患者效果明显,显著改善患者狂躁程度、双相障碍程度、持续注意力、言语记忆学习能力及血清指标水平,安全性较高。