针吸细胞学及超微结构对甲状腺癌的诊断意义

对26例甲状腺癌及185例甲状腺良性疾病进行了针吸细胞学、组织学及超微结构的对比观察。超微结构中观察到的癌细胞核的三个主要特征,在针吸细胞学中可有相应表现,对甲状腺癌的术前诊断有重要意义。涂片中岩石样巨核(电镜下的细桥伴分叶核)及核内嗜酸性球状小体(电镜下的核内胞浆包涵体)对甲状腺癌的诊断价值比毛玻璃样核(电镜下的常染色质丰富核)要大。本组细胞学诊断发现5例早期癌变病例,并进行了讨论。

卵巢浆液性肿瘤的电镜诊断

对20例卵巢浆液性肿瘤进行了电镜观察,并与光镜观察对比。提出分支管道样腔、纤毛及顶浆分泌是浆液性肿瘤电镜诊断的主要指标。而核不规则形伴细桥和分叶核形成、核内胞浆包涵体及畸形核仁是确认细胞指征。纤毛杆的大量出现是肿瘤细胞分化成熟的表现,但纤毛杆缺如不一定是不成熟的征象。核糖体丰富及粗面內质网减少是癌细胞分化低下的表现?疚奶致哿私盒韵傧宋龅拿?认为改成浆液性纤维腺瘤更符合肿瘤命名原则。

甲状腺的线粒体丰富细胞

嗜酸性细胞常见于各种不同的甲状腺疾病。本文对14例不同甲状腺疾病伴嗜酸性细胞的病例进行了电镜研究。嗜酸性细胞的超微结构特征是线粒体的大量聚积。线粒体的大量聚积可能是线粒体形成和消灭之间的平衡失调,尤其是消灭的速度减慢所致。嗜酸性细胞内的粗面内质网和高尔基器很不发达,这可说明嗜酸性细胞内的甲状腺球蛋白合成减少,甚至缺如。甲状腺素是甲状腺球蛋白合成的抑制剂,并可影响线粒体的复制。因此对嗜酸性细胞的产生,尤其是在功能亢进的甲状腺起到一部分作用。至于嗜酸性细胞腺瘤中的线粒体和细胞的增生,可能与不正常的线粒体DNA有关。

扫描电镜对卵巢上皮性肿瘤的诊断价值

本文用扫描电镜(SEM)观察了卵巢不同类型的上皮性肿瘤42例。各类型肿瘤有不同表面形态特征,对判断肿瘤的组织类型有重要意义。SEM对分辨和发现癌细胞亦有很大优越性。有诊断意义的癌细胞表面形态特征为:(1)出现奇形乳头或奇形细胞簇;(2)可见奇形细胞或巨细胞;(3)细胞重度多形性及排列紊乱、拥挤,致被复面崎岖不平;(4)存在细胞的特异性分化不良。本组有3例临界恶性瘤在SEM下发现光镜所不能辨认的电镜下局部细胞癌变。6例恶性Brenner氏瘤的扫描电镜观察进一步证明肿瘤为鳞状上皮所构成,发生自苗勒氏管上皮。

宫颈储备细胞与糜烂癌变及癌发生的关系

宫颈在生理组织学上由两种上皮构成,宫颈管为粘液柱状上皮被复,阴道部为鳞状上皮被复。两种上皮在颈管外口处相接。在一些因素作用下,主要是激素的作用下,宫颈管外口的鳞,柱状上皮交接处的两种上皮可互相转化,造成交接点的变动。在上皮转化过程中。

甲状腺癌的扫描电镜诊断价值

扫描电镜以高分辨、大面积及立体像的观察效能研究肿瘤，是一种十分有利的工具。本文用扫描电镜观察了５例甲状腺乳头状癌和６例滤泡性癌，并以１５例甲状腺良性滤泡性肿瘤作为对照，结果表明，扫描电镜下所观察到的甲状腺滤泡结构及细胞表面形态的异常，明显反映甲状腺癌的特征。滤泡细胞的重度多形性、巨细胞、奇形细胞和奇形乳头或奇形细胞簇的出现，以及细胞排列紊乱、拥挤和被覆面崎岖不平是扫描电镜下具有诊断意义的癌的特征。此外，扫描电镜对光镜下不可辨认的早期癌变细胞亦可明确察及，说明扫描电镜对甲状腺癌的诊断有很大价值。

卵巢宫内膜样癌和透明细胞癌的超微结构

对8例卵巢宫内膜样癌进行了光镜及电镜观察。8例中有3例含透明细胞癌区。超微结构显示卵巢宫内膜样癌与子宫内膜腺癌及正常子宫内膜十分相似。瘤细胞主要成分类似子宫内膜增生期细胞,但亦含有类似分泌期细胞成分。透明细胞癌的超微结构表现为大量分泌期型细胞。说明卵巢宫内膜样癌的形态和功能本质为子宫内膜上皮。透明细胞癌是一型重演分泌期子宫内膜上皮的肿瘤,应归类于卵巢宫内膜样癌分泌型或透明细胞型。

子宫内膜癌的超微结构研究

对 2 1例子宫内膜癌进行超微结构观察。其中子宫内膜腺癌 16例 ,子宫内膜乳头状癌 2例 ,透明细胞癌 2例 ,鳞腺癌 1例。子宫内膜腺癌以形成腺腔及微绒毛为特征 ,随着肿瘤分化程度的降低 ,癌细胞异型性增加 ,并出现篮网状核仁。子宫内膜乳头状癌见分支管道状腔及纤毛细胞。透明细胞癌的形态学特点是细胞浆内多量糖原聚集。研究显示 ,子宫内膜癌的主要形态学特征是腺腔形成 ,同时因保留了其来源于苗勒氏管上皮多方向分化的潜能而分化出纤毛细胞、粘液细胞及鳞状上皮细胞 ,进而形成不同组织学类型的子宫内膜癌。

甲状腺细针穿刺活检在桥本甲状腺炎诊断中的应用

目的:探讨甲状腺细针穿刺活检(FNAB)在桥本甲状腺炎诊断中的应用。方法:分析2005年5月￣2007年12月在中日友好医院行甲状腺FNAB患者的临床资料。结果:在行FNAB患者中,桥本甲状腺炎是甲状腺肿大和甲状腺功能低减的首位病因,是甲状腺结节的第二位病因。而以甲状腺过氧化物酶(TPO)或甲状腺球蛋白(TG)抗体阳性诊断的敏感性为69.5%,患者可处于多种甲状腺功能状态。27%表现为甲状腺功能亢进(甲亢)或亚临床甲亢,9%患者TPO、TG两抗体均阴性。6例合并甲状腺癌。结论:甲状腺FNAB对不典型病例如TPO、TG抗体阴性,伴结节以及以颈部疼痛为主要表现的桥本甲状腺炎的诊断有确诊意义,对于格雷夫病甲亢与桥本甲亢及桥本一过性甲亢有鉴别意义,特别对桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断有重要意义。

低剂量苯并芘作用下传代培养人胚肺二倍体细胞的超微结构特征

探讨了体外连续培养的人胚肺二倍体细胞在低剂量苯并芘长时期作用下超微结构的早期癌特征。结果发现:低剂量(10^(-7)及10^(-8)mol)苯并芘(Bap)长时期(23～38代)作用下,光镜检查未见细胞有明显癌变征,而电镜下发现细胞核外形不规则,核膜深陷,有者呈复杂折叠及套叠,出现细桥伴分叶核形成,以及核内胞浆包涵体(或称核内假包涵体),核内的常染色质一般丰富;核仁巨大或多核仁等癌细胞特征。说明用电镜可观察到在致癌物作用下细胞早期癌变的征象。实验结果对进一步研究致癌物在低剂量、长时期作用下的致癌机理和预防措施将有重要意义。

卵巢上皮性肿瘤的雌、孕激素受体定位研究

本文对19例卵巢不同类型的上皮性肿瘤进行了雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)的免疫定位研究。ER、PR的分布方式有三种:腔膜型、弥散型及核主型。浆液性癌以腔膜型分布为主,宫内膜样癌多呈弥散型及核主型分布;2例分泌型宫内膜样癌(透明细胞癌)的孕激素受体均呈核主型分布,且呈明显强阳性。ER、PR的定位研究较生化法更直接地反映了雌、孕激素与卵巢肿瘤的关系,对临床内分泌治疗具有重要指导意义。

卵巢肿瘤的角蛋白免疫组化研究

本文对47例卵巢肿瘤进行了角蛋白免疫组化的研究。41例上皮性肿瘤均呈阳性反应,其中浆液性肿瘤呈弱阳性,而粘液性肿瘤、宫内膜样肿瘤、恶性Brenner氏瘤及伴随于肿瘤的鳞状细胞灶多呈强阳性反应;肿瘤的角蛋白分布特点与超微结构观察到的微丝分布相一致。6例非上皮性肿瘤中,卵泡膜瘤及无性细胞瘤角蛋白定位为阴性,1例畸胎瘤的上皮性成份为阳性而间质成份为阴性。角蛋白免疫组化对判断和区分卵巢不同类型的上皮性肿瘤有重要价值。

桥本氏病的甲状腺球蛋白和甲状腺素的免疫组织化学研究

应用免疫过氧化酶技术鉴定甲状腺球蛋白和甲状腺素在甲状腺组织中的分布,可以了解甲状腺滤泡细胞的功能状态。本文从13例桥本氏病的系列切片中,研究了上述两种成份在该病组织中的差异分布。研究结果显示:桥本氏病甲状腺组织中滤泡细胞合成甲状腺球蛋白的功能无显著变化,而甲状腺素的合成比其明显减少。

经直肠超声引导自动活检在前列腺及其邻近肿物诊断中的应用

1987年Ragde等首次将自动活检装置(Automatic Biopsy Device,简称ABD)用于超声引导经直肠途径前列腺组织学活检,认为对于前列腺肿瘤的诊断,鉴别和癌分期有其独到的应用价值,从而引起学者们的普遍关注。有关此项新技术的应用国内尚无报道。我院1991年以来开展超声引导自动活检110余例,已获成功。

脑实质病变经颅（骨窗）超声引导自动活检3例报告

脑实质病变经颅（骨窗）超声引导自动活检３例报告张武，史旭东，贾建文，谢京成，宋明，单宏宽，赵蕊，唐素恩我们于１９９３年３月以来成功地进行了３例脑实质病变的超声引导自动活检术。现将初步经验报告如下：病例１，男，６０岁。因腰痛、意识障碍伴癫痫样发作１周入...

子宫颈上皮内瘤变、子宫颈癌与尖锐湿疣的细胞核DNA含量及图像分析

目的：探讨宫颈上皮内瘤变、癌及尖锐湿疣细胞核ＤＮＡ含量及核面积等的变化规律。方法：应用计算机图像分析系统经Ｆｅｕｌｇｅｎ染色的组织切片对正常宫颈鳞状上皮、尖锐湿疣、不同程度宫颈上皮内瘤变与子宫颈癌共４０例，进行细胞核ＤＮＡ含量、核面积与倍体直方图检测。结果：显示核ＤＮＡ含量、核面积及超５倍体（５ｃ）细胞等在上述各病变依次增加，统计学分析有显著性差异；但核面积增大与核ＤＮＡ含量增加并不完全呈正相关，不同病变的细胞核ＤＮＡ倍体分布直方图图形不同。结论：细胞核ＤＮＡ含量及图像分析能以量化的方式形象地显示宫颈鳞状上皮癌变过程的变化规律，对病理诊断及临床工作有重要参考价值。尖锐湿疣属良性增生性病变。

实验性增生性甲状腺肿及淋巴细胞性甲状腺炎的病理研究

本文采用52只SD纯种雄性大白鼠,以低浓度甲基硫氧嘧啶(MTU)水溶液代饮用水,进行增生性甲状腺肿(HG)及淋巴细胞性甲状腺炎(LT)的实验性研究。动物自10天开始即有甲状腺滤泡细胞增生及功能活跃细胞出现。1～2个月出现类似人类HG的变化。3～4个月表现HG与LT并存的过渡阶段。5～6个月出现类似人类LT的变化。从实验发展过程中可观察到HG在连续用MTU—个阶段后可发展成LT。说明HG和LT两病为同一病因的两个不同发展阶段,均有免疫反应性变化存在。本文对HG和LT时垂体促甲状腺素(TSH)细胞的演变及疾病的发病机理进行了分析讨论。

妇科病理学进展

妇科病理学进展唐素恩，杜心谷，王素霞随着医学科学技术的发展和研究工作的深入，近代妇科病理学在研究方法、诊断技术方面有了较大提高，新的诊断方法正在逐步代替旧的方法；对一些疾病的概念、诊断名称、诊断标准、甚至分类方法产生了新的认识。对于这些进展，妇科病理...

子宫颈病变及子宫颈癌的细胞病理诊断

对５１例巴氏分级属非癌及４９例巴氏分级属癌或高度可疑癌患者的子宫颈和子宫腔刮片进行细胞病理诊断。结果表明，用细胞病理学方法观察和分析刮片细胞，可以将巴氏分级诊断所不能区分的宫颈腺性糜烂、化生、上皮内瘤变及不同组织类型的子宫颈癌予以分清，达到疾病诊断的目的，对癌变可以进行组织类型及分化程度的判断。提示：细胞病理诊断方法优于巴氏分级诊断方法。

阴道细胞病理诊断中常见变异上皮细胞的形态特征

阴道细胞病理诊断中常见变异上皮细胞的形态特征唐素恩，周羡梅随着阴道细胞病理学的发展，阴道细胞检查对女性生殖道疾病的诊断已不限于癌，而且对妇科一系列疾病和癌前病变等也可进行诊断。阴道细胞病理诊断，是以组织病理学知识为指导，细胞学知识为基础，从细胞涂片中...