步长脑心通对急性缺血性卒中脑微小循环障碍的影响

目的：观察步长脑心通对急性缺血性卒中微小循环障碍的影响。方法：采用Zea Longa线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,缺血2 h后拔线再灌注。实验鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(Model)、步长脑心通组(BCNXT),每组20只。观察指标：脑梗死体积、神经功能缺损评分、脑血流量、脑组织EB含量、金属基质蛋白酶基因表达、血脑屏障超微结构。结果：缺血再灌48 h模型组大鼠脑梗死灶体积(146．1±34．5)mm^3,步长脑心通组(97．2±25．8)mm^3(P＜0．01)；模型组神经功能缺损自再灌注24 h开始恢复。与12 h相比,有显著差异(P＜0．01)；步长脑心通组再灌24～48 h神经功能缺损与模型组比较明显好转(P＜0．05)；模型组大鼠再灌注后脑内EB含量升高,并于再灌后3h与48h出现两个高峰(P＜0．05)；步长脑心通组各时间点EB含量与模型组比较均明显下降(P＜0．05)；步长脑心通组与模型组相比,在再灌24 h、48 h和120 h的MMP-9 mRNA含量下降,有显著差异(P＜0．05)；步长脑心通组各时相血流量与模型组比较有明显提高(P＜0．01～＜0．05)。再灌注48 h模型组内皮细胞线粒体嵴肿胀,部分嵴断裂呈空泡样改变；内质网扩张呈空泡；紧密连接少见,血管基底膜尚完整。步长脑心通组血管内皮细胞结构完整；部分线粒体嵴肿胀断裂呈空泡样改变；基质均匀；内皮细胞所含吞饮小泡很少；细胞间有紧密连接存在；整个基底膜连续完整。结论：急性脑缺血再灌注后脑微小循环障碍,脑血流量明显下降,血管内皮细胞结构异常。步长脑心通可明显改善MCAO大鼠再灌后神经功能缺损评分及减小脑梗死体积,这种作用与改善脑微小循环障碍有关。

强力天麻杜仲胶囊治疗慢性脑供血不足研究

目的:观察强力天麻杜仲胶囊治疗慢性脑供血不足的疗效及其可能作用机理。方法:临床研究将80例慢性脑供血不足患者随机分为强力天麻杜仲胶囊与尼莫地平两组。观察治疗前后头晕评分及脑血流速度变化。结果表明强力天麻杜仲胶囊组治疗后头晕评分与脑血流量等较对照组明显好转P<0.05。动物实验采用双侧颈总动脉结扎慢性脑供血不足大鼠模型,观察强力天麻杜仲胶囊与尼莫地平对大鼠眩晕潜伏期及学习记忆的影响。结果:结果表明2VO大鼠3个月学习记忆成绩较假手术组明显下降、眩晕潜伏期较假手术组明显延长;强力天麻杜仲胶囊组学习记忆成绩较2VO组大鼠明显提高、眩晕潜伏期较2VO组明显缩短。结论:能有效改善慢性脑供血不足患者头晕等自觉临床症状及增加脑血流量;减少2VO大鼠眩晕潜伏期,提高2VO大鼠学习记忆成绩。

复方玉芩胶囊治疗非酒精性单纯性脂肪肝临床研究

目的研究复方玉芩胶囊治疗非酒精性单纯性脂肪肝病的临床疗效。方法采用随机平行对照方法,选择非酒精性脂肪肝(肝郁气滞血瘀型)患者70例,平均分成两组。观察组给予复方玉芩胶囊治疗,对照组给予胆宁片治疗。治疗3个月后观察两组临床疗效、中医症候积分、肝脏CT分级、血脂的变化。结果观察组临床总有效率为85.8%,对照组为65.7%(P<0.05);与对照组比较,观察组中医症候积分明显减少(P<0.05),CT分级明显减轻(P<0.05),总胆固醇、三酰甘油明显下降(P<0.05)。结论复方玉芩胶囊治疗非酒精性单纯性脂肪肝疗效确切。

新生儿持续肺高压13例

新生儿持续肺高压１３例湖北医科大学第一临床医学院儿科（４３００６０）唐红敏，张水堂，姜毅，赵晓军，张洁兰新生儿持续肺高压（ＰＰＨ）时临床上出现严重紫绀、呼吸窘迫等［１］。病死率较高。我科从１９８９年～１９９６年共收治１３例，现报道如下。临床资料一、一...

33例冠心病后代的血清脂质分析

３３例冠心病后代的血清脂质分析湖北医科大学附属第一医院儿科教研室（４３００６０）唐红敏田鸾英张丙宏周于新刘仲熊１９９２年４月～１９９５年１２月，我们对有冠心病家族史的健康父母及新生儿各３３名进行了血清胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、载脂蛋白Ａ１（Ａ...

开设医患沟通学课程的基本思路

阐述高等医学院校开设医患沟通学课程的重要性、必要性和可行性,同时就教学内容、教学组织、考核方式及课程建设等提出了初步设想,对医患沟通学课程的具体实施提出研讨。

试论医院成本核算存在的问题及对策

实行成本核算不仅是医院适应市场经济的必然趋势,也是加强医院经济管理的重要手段。本文分析了目前我国医院成本核算存在的问题,提出了加强成本核算的管理方法。

新生儿低钠血症22例临床分析

1989年3月～12月,我们对部分住院新生儿患儿进行血清钠测定。其中22例伴有低钠血症,现报道如下: 一、一般资料:22例中,男16例,女6例,足月儿19例,早产儿2例,过期产儿1例,体重≥2500g19例,【2500g 3例;日龄2～7天12例,～14天8例,～28天名例。其中化脓性脑膜炎1例。

加强医院文化建设实现医院可持续发展

随着我国医药卫生体制改革的深入，医院逐渐转化为更加独立的经营实体，竞争日益激烈，医院要实现可持续发展，就必须贯彻“三个代表”的精神，走低耗、高效、优质之路。因此，大力加强医院文化建设，外树形象，内强素质，创造以人为本，独具特色的医院文化。

中医辨证结合西医分期治疗急性脑梗死临床研究

目的观察中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法279例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组140例采用西医分期治疗,治疗组139例在此基础上结合中医辨证治疗。采用神经功能缺损评分量表(CSS)、NIHSS评分、Rankin残障评级和Barthel指数进行疗效评价。结果90天试验终点时间治疗组总有效率73.38%(102/139例),优于对照组的61.43%(86/140例)(P<0.05)。NIHSS评分改善≥40%者对照组66例(47.14%),治疗组80例(57.55%);Rankin评级0-2级者对照组65例(46.43%),治疗组78例(56.12%);Barthel指数评分≥85分者对照组60例(42.86%),治疗组71例(51.08%);CSS改善≥46%者对照组为61例(43.57%),治疗组为72例(51.80%)。上述指标经统计学处理差异均有显著性,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论中医辨证结合西医分期治疗急性脑梗死有较为明显的疗效优势。

组织纤维连接蛋白在软组织创伤修复中的作用

目的：探讨组织纤维连接蛋白在软组织创伤修复过程中的变化和意义。方法：采用大鼠腓肠肌钝击伤模型，分别于伤后８ｈ ，２４ｈ ，７２ｈ ，７ｄ 和１２ｄ 进行一般观察、组织切片、纤维连接蛋白免疫组化观察。结果： 创伤后组织纤维连接蛋白迅速增加，于伤后７２ｈ 达高峰，第７ｄ 开始消退，纤维连接蛋白阳性区主要分布于变性、坏死区域和小血管周围。７２ｈ 后成纤维细胞明显增多，细胞纤维连接蛋白阳性，但阳性程度不如前者。结论：软组织创伤修复过程中组织纤维连接蛋白主要来源于血浆纤维连接蛋白的沉积。

姬松茸复合颗粒联合化疗治疗胃癌临床研究

目的：观察姬松茸（ABPC）联合化疗对胃癌根治术后的临床疗效。方法：50例胃癌患者随机分成两组。治疗组30例采用静脉注射CF200mg／m^2，d1-d5；静脉注射5-Fu375mg／m^2，d1～d5.28天为1周期，共4周期，同时服用姬松茸（ABPC）治疗。对照组20例以灵芝破壁孢子粉颗粒替代姬松茸，余同治疗组。两组进行临床症候疗效、生存质量评分、体重变化、实验室指标等观察比较。结果：治疗组症候改善总有效率、生活质量提高率、体重变化好转率等均高于对照组（P〈0．05）；治疗组白细胞计数、CD4／CD8、NK细胞活性等均较治疗前明显增高（P〈0．05）。对照组治疗前后实验室指标无明显改变（P〉0．05）。结论：姬松茸（ABPC）联合化疗治疗胃癌，能有效缓解临床症状，调节机体的免疫功能，提高胃癌患者的生活质量。

通心络对大鼠急性缺血性卒中脑微小循环障碍的影响

目的:观察通心络对大鼠急性缺血性卒中微小循环障碍的影响。方法:采用线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,缺血2h拔线再灌注。大鼠随机分为假手术组、模型组、通心络组,每组20只。观察各组脑梗死灶体积、神经功能缺损评分、脑血流量、脑组织EB含量、金属基质蛋白酶基因表达、血脑屏障超微结构等。结果:模型组神经功能缺损评分为2.32±0.63,通心络组为3.09±0.61,P<0.05;模型组梗死灶体积为(146.1±34.5)mm3,通心络组为(97.2±25.8)mm3,P<0.05;通心络组各时间点EB含量与模型组比较明显下降,P<0.05;通心络组再灌后MMP-9mRNA含量下降,与模型组比较,P<0.05;通心络组各时相血流量与模型组比较有明显提高,P<0.01￣P<0.05;通心络组血管内皮细胞结构较模型组明显完整。结论:通心络可明显改善MCAO大鼠脑微小循环障碍。

养肝熄风方药对脑缺血大鼠神经干细胞增殖的影响

目的:观察养肝熄风方药对成年大鼠缺血脑损伤后神经干细胞增殖的疗效。方法:采用大鼠局灶性脑缺血模型,观察大鼠缺血损伤后,侧脑室下区(SVZ)的细胞增殖。结果:(1)养肝熄风组再灌后第7天脑梗死灶体积明显小于模型组(P<0.01);养肝熄风组大鼠在第7天、9天的神经功能缺损评分要明显好于模型组(P<0.05)。(2)和模型组相比,养肝熄风组大鼠SVZ巢蛋白阳性细胞表达于术后第7天显著增加(P<0.05),缺血损伤后第14、21天SVZ的神经干细胞增殖显著增加(P<0.01)。结论:(1)脑缺血损伤可激活SVZ神经干细胞,促使其增殖和表达。(2)养肝熄风方药能减轻急性大脑中动脉线栓法(MCAO)大鼠脑梗死灶体积,改善神经功能缺损。(3)养肝熄风方药可以促进MCAO大鼠SVZ神经干细胞的增殖。

窒息新生儿合并黄疸与血中胃动素及生长抑素水平的关系

目的 :探讨胃动素 (MOT)及生长抑素 (SS)在新生儿窒息合并黄疸中所起的作用及意义。方法 :应用放射免疫法检测 13例窒息合并黄疸新生儿生后 1d、5d血浆MOT及SS的含量 ,并与 2 4例健康足月儿及 18例窒息无黄疸儿对照。结果 :合并黄疸的窒息新生儿血浆SS水平在生后第 1d高于正常对照组及窒息无黄疸儿 (P <0 .0 5或0 .0 1)。至生后第 5dSS水平仍高于正常对照组 (P <0 .0 1)。其余各值间无统计学差异。结论 :窒息新生儿合并黄疸可能是机体的一种自主调节行为 。