脑卒中患者康复延伸训练的国内研究现状

本文就脑卒中患者康复延伸训练研究对象的纳入标准和排除标准、研究对象的分组方法、开展模式、延伸训练内容、评价方式、效果等方面进行综述。提出康复延伸训练是值得推崇的康复护理工作模式,该康复护理工作模式强化巩固了康复治疗的效果,应由康复医师、治疗师、康复护士共同制订,对训练项目完成次数和训练时间要进行具体量化,使患者获得最佳和持续改进的规范康复延伸训练指导,从而使康复效益最大化。

VTE防治集束化护理查检表在髋膝关节置换术患者中的应用

目的探讨静脉血栓栓塞症(VTE)防治集束化护理查检表在预防髋膝关节置换术患者深静脉血栓形成中的应用效果。方法选取119例髋膝关节置换术患者作为对照组,实施常规的深静脉血栓预防措施;选取121例髋膝关节置换术患者作为观察组,在常规深静脉血栓预防措施的基础上,应用自制的VTE防治集束化护理查检表进行干预,比较两组患者的VTE防治措施落实率、对VTE防治知识的知晓率、深静脉血栓形成(DVT)发生率。结果两组患者的VTE防治措施落实率、对VTE防治知识的知晓率及DVT发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论VTE防治集束化护理查检表的应用有助于提高髋膝关节置换术患者的VTE防治措施落实率,降低其深静脉血栓形成发生率。

血小板膜仿生纳米载体的制备和表征及其体外跨胎盘屏障转运效率研究

利用血小板膜(PM)包覆聚乳酸-羟基乙酸共聚物纳米粒(PLGA NPs),制备成血小板膜仿生纳米粒(P-PLGA NPs)作为药物载体,评价载体的体外跨胎盘屏障转运效率。分别通过超声复合法、物理共挤法和共价连接法制备P-PLGA NPs。利用粒径仪、透射电镜、能谱仪、SDS-PAGE和Elisa对P-PLGA NPs的理化特性表征,确定最优的制备方法。MTT法考察纳米载体对人绒毛膜癌细胞(BeWo b30)的毒性;流式细胞术探究BeWo b30摄取纳米载体的途径;利用Transwell构建体外胎盘屏障模型,考察纳米载体体外跨胎盘屏障效率。结果显示,PLGA NPs粒径为(174.1±23.4)nm,电势为(-32.3±5.6)mV,PM电势为(-24.5±1.8)mV;超声复合法、物理共挤法和共价连接法制备的P-PLGA NPs粒径分别为(269.1±32.9)、(425.0±36.6)、(823.4±73.1)nm,电势分别为(-24.1±3.8)、(-26.4±2.3)、(-23.5±2.9)mV,均显著高于PLGA NPs(P<0.05),接近PM电势;表面膜蛋白条带完整且均有特异性蛋白标志物P-选择素存在,初步证明血小板膜成功包覆在PLGA NPs表面。纳米载体在10~1000μg/mL浓度范围内,细胞存活率为90.5%~105.0%,和对照组相比差异无统计学意义,表明载体对细胞无明显毒性;与对照组相比,PLGA NPs组制霉素(NY)摄取抑制率为53%,P-PLGA NPs组阿米洛利(AMR)摄取抑制率为45%,初步证实摄取途径分别为小窝蛋白介导的内吞途径和巨胞饮途径。在胎盘屏障模型中,上室给药浓度为5和20μg/mL时,PLGA NPs转运效率分别高出P-PLGA NPs 1.6%和24.3%;上室给药浓度为100μg/mL时,P-PLGA NPs转运效率高出PLGA NPs 13.8%。研究表明,超声复合法制备的P-PLGA NPs粒径较小,分散均匀;增加纳米载体浓度,P-PLGA NPs跨胎盘屏障转运效率增高。

基于PLGA的纳米粒子在妇科疾病中的研究

聚乳酸-羟基乙酸共聚物(poly lactic-coglycolic acid,PLGA)具有生物相容性、生物降解性、可修饰、可缓控释放等特性,在妇科疾病治疗的应用中得到广泛的关注。本文归纳总结了近年来国内外的相关文献报道,阐明PLGA纳米粒子作为药物载体在卵巢癌、乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜异位症等妇科疾病中的研究情况,并展望了其在妇科疾病临床应用中的巨大潜力,为其在妇科疾病的防治提供指导。

甲氨蝶呤治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤的不良反应及其防治研究进展

甲氨蝶呤是目前治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤的一线药物之一,在取得较好疗效的同时,不良反应也较常见。本文通过查阅国内外相关文献,归纳总结了甲氨蝶呤治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤的给药方案及其治疗有效性、安全性和不良反应的防治方法,发现不同患者、不同用药方案导致的不良反应严重程度不同,主要的不良反应包括胃肠道反应、黏膜损害、骨髓抑制以及肝肾损害;当发生不良反应时,可及时采取相应解救措施,降低用药风险,但如何根据每例患者确定最优的化疗方案仍是目前亟须解决的问题。

骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用及护理体会

目的:探讨在胫腓骨骨折中应用骨外固定器的护理体会。方法:选取58例使用骨外固定器治疗的胫腓骨骨折患者,对骨折治疗方法及人性化护理措施进行归纳和分析。结果:58例胫腓骨骨折患者的骨折平均愈合时间为7.8个月,其中,骨性愈合57例,未愈合1例。结论:在胫腓骨骨折的治疗中,骨外固定器已广泛应用,应当采取积极有效的护理措施,以促进骨折的愈合及肢体的功能恢复,防止并发症的发生。

壳聚糖及其衍生物作为纳米药物载体的研究与应用

背景:壳聚糖由于其独特的优点在药物载体研究领域中受到越来越多的关注。目的:综述壳聚糖基纳米药物载体的体内生物效应及安全性研究,包括其药效研究、药物代谢、组织分布以及体内毒性。方法:应用计算机检索CNKI、万方数据库和PubMed数据库中1998-01/2010-05关于以壳聚糖及其衍生物为材料制备的纳米粒子和载药纳米粒子体内药效学、药代动力学和毒性试验的文章,中文以"壳聚糖"和"纳米粒子"和"体内"或"药效"或"药代动力学"或"组织分布"或"毒性"为主题词,英文以"chitosan and nanoparticle and in vivo"或"chitosan and nanoparticle and pharcodynamic or pharmacok inetic or biodistribution or toxicity"为关键词进行检索。选择文章内容与纳米粒子体内实验相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到166篇文献,根据纳入标准选择43篇文章进行综述。结果与结论:从所检索到的文献进行总结分析,壳聚糖及其衍生物可作为蛋白类、细胞毒类和核酸类药物及诊断试剂等的载体,其载药纳米粒子与原型药物相比,显示出更长的体内循环时间、更好的药效和更小的毒副作用,体内药效和组织分布等生物效应和安全性均不同,研究方法也有所不同。

多孔髓芯减压联合干细胞移植治疗股骨头坏死的护理

探讨7例股骨头坏死患者行多孔髓芯减压联合干细胞移植术的护理。此手术是一项相对较新的治疗技术,结果均顺利完成手术,出院6个月随访3例,2例股骨头坏死区域缩小并可见新骨形成,1例在随访期间未见股骨头变形及塌陷等病情恶化,髋部疼痛2例消失,1例减轻。提出术前针对性地做好心理护理及完善的术前准备,术后正确的体位指导及严密的病情观察,积极的预防并发症,做好功能锻炼的指导及全面的出院指导是手术获得好的疗效的保证。

普鲁兰基肿瘤靶向性纳米粒子的制备、稳定性和体外释放

背景:普鲁兰多糖以其独特的优点在纳米递药系统领域受到越来越多的关注,但是,以普鲁兰多糖为材料进行改性制备的肿瘤靶向的纳米药物载体仍有待进一步研究与开发。目的:观察纳米粒子和载药纳米粒子的体外稳定性及所包载药物的释放特征,初步评价其作为纳米药物载体的潜力。方法:应用透析法制备乙酰普鲁兰叶酸偶合体纳米粒子,以表阿霉素为模型药物,制备乙酰普鲁兰叶酸偶合体/表阿霉素载药纳米粒子(FPA/EPI),应用储存法考察其稳定性,应用透析袋法观测体外释放特征。结果与结论:乙酰普鲁兰叶酸偶合体纳米粒子和FPA/EPI的粒径分别为(204.2±10.9)nm和(273.4±11.0)nm,在蒸馏水和体积分数10%胎牛血清中表面电位均较低,乙酰普鲁兰叶酸偶合体纳米粒子在水溶液中粒径1年内未见显著改变。载药纳米粒子对所包载的药物表阿霉素进行很好地释放,pH5.0磷酸盐缓冲液中释放速度明显高于pH7.4;乙酰普鲁兰叶酸偶合体纳米粒子和FPA/EPI制备容易,稳定性好,初步说明了两种粒子可望成为新型肿瘤靶向药物递药系统。

护理风险管理在老年膝关节置换术患者围术期应用效果分析

目的:探讨护理风险管理在老年膝关节置换手术患者围术期应用效果。方法:老年膝关节置换患者90例随机分为研究组和对照组各45例,2组均给予常规围手术期护理及对症支持治疗,研究组同时给予护理风险评估、影响因素分析、风险预案及护理措施等系统的风险管理护理。结果:治疗20d后,研究组患者护理缺陷发生率少于对照组,膝关节评分、患者满意度高于对照组,术后并发症、住院时间少于对照组(P<0.05,0.01)。结论:系统化风险管理护理应用于老年膝关节置换,可以明显减少术后并发症、住院时间及护理缺陷,减少管理风险,提高患者满意度和膝关节功能,有利于患者术后康复。

髋关节结核全髋关节置换术后复发假体松动患者1例的护理

总结1例髋关节结核全髋关节置换术后复发假体松动患者的护理,护理要点包括:重视复发结核患者的心理护理,重新树立治愈的信心,强调用药的指导、增加营养摄入、预防并发症、教会患者移除人工关节假体后的行走方法、长期坚持功能锻炼等。

负压封闭引流技术的护理进展

负压封闭引流技术对大面积的创伤、皮肤软组织缺损、复杂感染创面等有较好的疗效,而其正确的护理方式可提高治疗的有效率,本文就负压封闭引流技术如何进行正确的护理进行总结,以期为进一步研究提供依据。

甲氨蝶呤血药浓度和基因检测在治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤中的价值研究

目的:为甲氨蝶呤对低危妊娠滋养细胞肿瘤(low-risk gestational trophoblastic neoplasia,LRGTN)的个体化治疗提供研究基础和依据。方法:观察甲氨蝶呤治疗后出现明显不良反应的3例LRGTN患者的临床症状,检测甲氨蝶呤的血药浓度、亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)和ATP结合盒B亚家族成员1转运蛋白(ATP binding cassette subfamily B member 1 transporter,ABCB1)的基因型,将血药浓度、基因多态性结合治疗效果和不良反应进行探讨分析。结果:肌内注射后2~24 h,甲氨蝶呤血药浓度在1.132~0.012μmol/L范围内。MTHFR C677T基因型方面,有2例患者为CT型,其ABCB1 T3435C基因型为杂合突变型,不良反应表现为发热、骨髓抑制、肝功能指标升高以及耐药;另外1例患者为CC型,不良反应表现为发热和皮疹。3例患者的MTHFR A1298C基因型均为野生型。结论:该研究对甲氨蝶呤个体化治疗LRGTN提供了参考和依据。甲氨蝶呤治疗LRGTN时,其血药浓度均处于无显著差异的较低水平,血药浓度检测的意义尚待进一步明确,血药浓度与基因多态性之间未见明显的相关性,MTHFR C677T和ABCB1 T3435C基因多态性检测对于甲氨蝶呤的选择、不良反应的预测和处理具有重要意义。

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的护理

股骨粗隆间骨折多发生于老年人,除采取牵引等保守治疗外,手术治疗可解决患者长期卧床而带来的一系列问题,手术方式有多种,其中动力髋螺钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折固定效果可靠,是一种比较理想的手术治疗方法[1]。

2010-2013年我院新生儿重症监护病房用药分析

目的:了解新生儿科重症监护病房(ICU)用药情况,为促进我院新生儿科ICU合理使用药物提供依据。方法:将新生儿科用药按照药理作用机制进行分类统计,根据用药数量进行排序并计算百分比,统计分析2010年至2013年用药频度排名前10位的药品。查阅各药品说明书,核对各药品的实际使用情况,统计新生儿科ICU超说明书使用情况。结果:从2010年到2013年,新生儿科ICU用药数量呈上升趋势,维生素及水电解质平衡营养药物、作用于消化系统药物、作用于血液造血系统药物居前3位,DDDs排名前3位的药物分别为维生素AD滴剂、枯草杆菌二联活菌颗粒和复方碳酸钙泡腾颗粒。2012-2013年,抗感染药物、作用于自主神经系统药物、作用于消化系统药物增幅分别为55.53%、43.62%和28.68%。说明书中未提及新生儿用药的48种,占31.6%,主要包括维生素、水电解质平衡营养类药物、血液造血系统和消化系统药物。结论:我院新生儿科ICU用药特点比较明确,超说明书用药所占比例较大,应加强不合理用药的干预,进一步提高我院新生儿用药的安全性、有效性和经济性。

载表阿霉素乙酰普鲁兰叶酸偶合体抗宫颈癌的作用研究

目的研究包载表阿霉素的乙酰普鲁兰叶酸偶合体纳米粒子(FPA/EPI)体内抗宫颈癌的作用及其机制。方法以人宫颈癌HeLa细胞移植瘤裸鼠为模型,分析尾静脉注射5 mg·kg^-1 FPA/EPI对荷瘤裸鼠体重、血液学、移植瘤体积和重量的影响,采用苏木精-伊红染色(HE)和原位末端标记法(TUNEL)观察FPA/EPI对移植瘤细胞凋亡的影响。结果FPA/EPI对HeLa细胞移植瘤裸鼠的体重未见明显影响,对肿瘤的生长具有抑制作用,肿瘤重量抑制率为32.37%。EPI及FPA/EPI均可诱导HeLa细胞凋亡。与对照组相比,FPA/EPI组网织红细胞显著降低(P<0.01)。结论FPA/EPI具有抗宫颈癌细胞移植瘤作用,但其药效和安全性尚需进一步的研究以明确。

城市土地配置过程中的博弈论分析

随着社会主义市场经济的深入发展,城市土地资源的竞争日益激烈。合理地解决中央、地方以及土地使用者三方之间的矛盾冲突,科学配置有限的土地资源,是实现城市土地资源合理利用的关键所在。

大学生工匠精神培育的西方理论依据与现实因应

文章系统阐述我国大学生工匠精神培育的主要问题、内涵和西方理论依据,在现实因应中提出以系统工程的思维进一步强化工匠精神培育相关政策制度保障,将大学生工匠精神培育与践行社会主义核心价值观紧密结合,发挥学校精神培育主体作用,企业深入参与人才培育全过程,发挥行业协会等第三方组织中介桥梁作用等对策措施。

大学生工匠精神培育的理论基础与现实观照

重视工匠精神培育既是强国战略,也是时代呼声。基于世界制造业强国工匠精神培育的经验,结合现代学徒制人才培养模式,大学生工匠精神培育的理论基础包括"场域"论、"道德"功能论、"价值理性"论、"默会知识"理论,以及基督新教伦理等思想根源。据此,在现实观照中应当以系统工程的思维进一步强化工匠精神培育相关政策制度保障,将工匠精神培育与践行社会主义核心价值观紧密结合起来,发挥学校精神培育主体作用,使企业深入参与人才培育全过程,发挥行业协会等第三方组织中介桥梁作用。

“四位一体”产学研协同育人的创新实践——以厦门理工学院为例

推进产学研合作教育，是提升高校人才培养质量和办学实力的重要途径。构建“四位一体”产学研协同育人模式需要从顶层设计、机制创新、平台建设、路径拓展等多个方面联动推进，通过构建“亲产业”育人体系，创新全方位育人机制，搭建立体化育人平台，拓展多元化育人路径，创新和丰富产学研协同育人内涵，致知力行提高人才培养质量。