肠道菌群代谢相关产物与6~9岁健康儿童骨骼肌质量的相关性分析

目的:探讨肠道菌群代谢相关短链脂肪酸(SCFAs)与6-9岁健康儿童骨骼肌质量的相关性分析。方法:在2021年12月至2023年1月期间在本院进行这项横断面研究。总共有176名参与者(68名女孩和108名男孩)纳入本研究。采用双X射线吸收测定法(DXA)测量骨骼肌质量指标,并根据骨矿物质密度(BMD)对参与者进行分层分析。使用高效液相色谱(HPLC)测定粪便中SCFAs的浓度。通过Spearman相关分析粪便SCFAs与骨骼肌质量的关系。结果:根据TBLH骨密度参考值计算Z值,纳入研究的儿童被分层为Z得分≥0的正常BMD(n=120)和Z得分<0的低BMD(n=56)。与正常BMD组相比,低BMD组的TB BMD、TBLH BMD、LS BMD、PELV BMD、TSM/TBF、ASM/AFM均显著降低(P<0.05),和TSM、ASM均显著增加(P<0.05)。与正常BMD组相比,低BMD组的粪便戊酸水平显著增加(P<0.05),和乙酸、丁酸、总SCFAs水平显著降低(P<0.05)。校正协变量和FDR校正后,多元回归分析显示TBLH BMD、PELV BMD与丁酸、戊酸和总SCFAs显著正相关(β=0.15~0.23,P<0.05)。结论:粪便丁酸、戊酸和总SCFAs与6~9岁健康儿童的BMD呈正相关。

穴位贴敷联合推拿治疗小儿功能性便秘脾虚肝旺证疗效观察

目的观察穴位贴敷联合推拿治疗小儿功能性便秘脾虚肝旺证的临床疗效。方法选择2017年1月至2021年10月湖南中医药大学第二附属医院儿科功能性便秘脾虚肝旺证门诊患儿92例,按随机数字表法分为对照组和联合组,各46例。对照组给予西药治疗,联合组在对照组基础上采用穴位贴敷联合推拿治疗。比较2组便秘改善情况、便秘患者临床评分量表(CCS)评分、中医证候评分及胃肠激素、血清炎症指标水平,统计临床疗效。结果联合组首次排便时间、症状消失时间显著低于对照组(P<0.05),周排便次数显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后CCS评分较本组治疗前均下降(P<0.05),且联合组治疗后CCS评分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总分较本组治疗前均下降(P<0.05),且联合组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后胃泌素(GAS)较本组治疗前均下降(P<0.05),血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)较本组治疗前均升高(P<0.05),且联合组治疗后GAS低于对照组(P<0.05),VIP、SP高于对照组(P<0.05)。2组治疗后白细胞介素6(IL-6)、IL-10、C反应蛋白(CRP)水平较本组治疗前均下降(P<0.05),且联合组治疗后IL-6、IL-10、CRP均低于对照组(P<0.05)。联合组总有效率95.65%(44/46),对照组总有效率82.61%(38/46),联合组疗效优于对照组(P<0.05)。结论穴位贴敷联合推拿治疗可显著改善功能性便秘脾虚肝旺证症状,恢复或提高患儿胃肠功能,其作用机制可能与调节胃肠激素及炎症指标水平有关。