基于幼儿成长体验的体育活动空间设计

《3—6岁儿童学习与发展指南》要求:幼儿每天的户外活动时间不应少于两小时,体育活动时间至少需要一小时。但是,在实际的幼儿体育活动中,普遍存在幼儿体育活动施展不开、体育活动组织困难以及管理难度高等问题,严重地影响体育活动效果,降低了体育活动的质量。为了保证幼儿能够得到充分的体育锻炼,幼儿园需要科学利用幼儿园的体育活动空间,使幼儿拥有宽阔足够的体育活动锻炼环境。幼儿园需要立足幼儿的实际需求,为幼儿创设适宜的体育活动场地,拓宽幼儿的体育锻炼空间,有效地提升体育活动场地及器械的使用效率及使用效果,提升幼儿参与体育活动的体验感、满足感,启发幼儿的体育锻炼思维,使幼儿养成良好的锻炼习惯,在激发幼儿锻炼兴趣的同时,实现幼儿增强体质的目的,促进幼儿的健康成长。

耐有机溶剂α-葡萄糖苷酶的补料分批发酵研究

作者研究了Bacillus licheniformis JXC-1在3 L发酵罐上产耐有机溶剂α-葡萄糖苷酶的关键因素,结果表明：p H恒定7.0,初始糖质量浓度25 g/L,搅拌转速600 r/min为最适产酶条件,酶活由104.6 U/L提高到了444.7 U/L。通过4种补料策略对其进行补料分批发酵研究,得出：4-5 h内补料速度为2.25 m L/h,5-6 h内补料速度为6.75 m L/h,6-7 h内补料速度为9 m L/h,7-8 h内补料速度为15 m L/h补加麦芽糖与蛋白胨效果最好,酶活达到872.5 U/L。

刘徽的“割圆术”与极限教学

刘徽，我国魏晋时的数学家，淄乡（今山东临淄或淄川一带）人．身世、履历、生卒年代都不见于史籍记载．他注释了古代经典名著《九章算术》，创造了“今有术”（由三个已知数求出第四个数的算法，即由a：b=c：x求出x）“割圆术”“球体积计算方法”“重差术”（测量方法）．在算术、代数、几何及三角（重差术）多方面的独到成就，确立了他在中国数学史上的地位．

重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征加强临床护理的效果观察

目的探讨重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征的加强临床护理的效果。方法 70例重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者按照随机数字表法分为两组,对照组给予常规护理,研究组给予常规护理和加强护理,比较两组患者疗效、住院时间、医疗费用、并发症发生率、患者或家属满意度。结果研究组患者的治疗总有效率为91.4%(32/35),高于对照组患者的68.6%(24/35);研究组的死亡率为5.7%(2/35),明显低于对照组的28.6%(10/35,P<0.05),疗效明显优于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),医疗费用低于对照组(P<0.05),患者或家属满意度明显高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者加强临床护理可以降低病死率,提高疗效,缩短患者住院时间,降低医疗费用,提高患者或家属满意度。

加强血透室护理安全管理的对策

对2012－03～2014－03间我院血透室可能存在的护理安全问题进行分析，并采取针对性的安全管理措施进行管理，加强血透室的安全预防，以减少相关的安全事故，之后统计管理期间的医疗纠纷率和患者对护理安全管理的满意度，并与2012－03～2014－03间的未进行安全管理的统计结果相比较，发现在加强血透室护理安全管理之后，医疗护理纠纷较之前明显减少，患者对护理安全护理安全的满意度明显提高，护理质量显著提高。

血液透析室护理不良事件的原因分析及防范策略

目的分析总结血液透析室护理不良事件的原因,并提出相关的防范策略。方法对我院2013年3月—2014年3月血液透析室的工作情况进行回顾性系统性的分析,探讨血液透析室护理不良事件的原因,根据不良事件的发生原因提出相关的防范策略。结果研究结果表明,1 500例血液透析患者中,50例血液透析不良,占3.33%,其中有21例患者因设备因素导致不良事件发生;10例患者因环境因素导致不良事件发生;11例患者因管理因素导致不良事件发生;8例患者因护理因素导致不良事件发生。结论对血液透析室护理不良事件的原因进行分析,并采取相关的防范策略,有利于减少血液透析室护理事件的不良发生率,增加患者的护理满意度,提高血液透析室护理的安全性和护理质量。

miR146a及miR155表达与益赛普治疗类风湿关节炎疗效及安全性的相关性研究

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMC)中miR146a及miR155的表达与益赛普治疗RA疗效的相关性。方法 117例中国RA患者接受了为期3个月的益赛普治疗,以欧洲抗风湿病联盟与美国风湿病学学会共同修订的RA临床缓解新标准评估益赛普对RA的疗效。采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应法检测PBMC中miR146a及miR155的表达水平,并分析miR146a及miR155的表达水平与益赛普治疗RA疗效的相关性。结果治疗后,临床缓解91例,26例患者未达到临床缓解新标准。临床缓解患者PBMC中miR146a的表达水平显著低于未达到临床缓解患者[(1.30±0.62)比(1.59±0.56),P<0.05],而两组患者miR155的表达水平无显著性差异[(1.87±0.46)比(1.83±0.33),P>0.05]。结论治疗前,PBMC中miR146a的表达水平与益赛普治疗RA的疗效可能相关,具有较低miR146a表达水平的RA患者对益赛普的疗效反应较好,有可能作为益赛普对RA的疗效预测指标,具体作用机制尚需作进一步研究。

基于网络平台的延伸护理对狼疮性肾炎患者治疗效果的影响

目的探讨基于QQ网络平台的延伸护理对狼疮性肾炎(LN)患者的治疗效果的影响。方法94例中国LN患者随机分为护理观察组及对照组,其中护理观察组接受了为期3个月的基于QQ网络平台的延伸护理模式服务,而对照组仅接受了常规护理。分别在护理干预后1、3个月时,评估两组在服药依从性、疗效及生活质量的差异。结果在护理干预后1个月后,两组LN患者的服药依从性、疗效及生活质量均差异无统计学意义(P> 0. 05)。在护理干预后3个月后,护理观察组LN患者的服药依从性好于对照组(P <0. 05),病情活动性SLEDAI评分低于对照组(P <0. 05),而生活质量SF-36评分显著好于对照组(P <0. 05)。结论在治疗方案无显著差异的情况下,基于QQ网络平台的延伸护理可以显著提高LN患者的治疗效果。

社区获得性肺炎患者嗜肺军团菌及肺炎支原体感染状况与合理用药的相关性

目的为社区获得性肺炎（CAP）的合理用药提供参考。方法选择2012年7月至2015年1月就诊的CAP患者2 010例,分析可能的致病菌,使用酶联免疫吸附试验（ELISA）法联合尿抗原法检测嗜肺军团菌和肺炎支原体感染情况。分别比较不同年龄段及不同性别患者中2种病原体感染情况。结果疑似嗜肺军团菌感染760例,最终检出130例,占6.47%,单一感染与联合感染相当;肺炎支原体感染549例,占27.31%,主要以联合感染为主。肺炎支原体与嗜肺军团菌感染率各年龄段组内有统计学差异（P〈0.01）,肺炎支原体感染率随年龄增加递减,从14～28岁的38.07%降至超过64岁的10.93%;嗜肺军团菌感染率14～28岁组最高,且明显高于其他年龄段组（P〈0.05）。肺炎支原体感染率男性为59.02%,明显高于女性的40.98%（P〈0.05）;嗜肺军团菌感染率男性为64.62%,明显高于女性的35.38%（P〈0.05）。所有确诊患者均已治愈出院。结论嗜肺军团菌及肺炎支原体在CAP患者中均占一定比例,青壮年更常见,应多加关注。其中嗜肺军团菌对阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等抗菌药物仍较敏感。

实时荧光定量聚合酶链反应检测尿沉渣中miR-146a的表达及在类风湿关节炎中的临床意义

目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应(real time PCR)方法检测类风湿关节炎(RA)患者尿沉渣中miR-146a的表达情况,并分析其在RA中的临床意义。方法收集80例RA患者(活动期46例,非活动期34例)及40例健康体检者的清晨中段尿液,从尿沉渣中提取RNA,采用实时荧光定量PCR方法检测尿沉渣中miR-146a表达水平,并分析其与RA病情活动性及RA临床表现之间的相关性。结果尿沉渣中miR-146a的表达水平,RA患者显著高于健康体检者[(0.70±0.04)比(0.17±0.01),P<0.05],活动期RA患者显著高于非活动期RA患者[(0.91±0.05)比(0.42±0.04),P<0.05],非活动期RA患者显著高于健康体检者[(0.42±0.04)比(0.17±0.01),P<0.05],有关节外表现的RA患者显著高于无关节外表现的RA患者[(1.13±0.12)比(0.59±0.04),P<0.05]。尿沉渣中miR-146a的表达水平与RA患者的DAS28评分呈正相关性(r=0.675,P<0.05)、与血沉(ESR)呈正相关性(r=0.657,P<0.05)、与C-反应蛋白(CRP)水平呈正相关性(r=0.522,P<0.05),但与病程(r=0.052,P=0.650)、类风湿因子(RF,r=-0.049,P=0.664)及抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体,r=0.089,P=0.433)的滴度水平无明显相关性(P>0.05)。结论 miR-146a在RA患者尿沉渣中的表达显著增高,并与RA病情活动度及特定临床表现相关,提示miR-146a可能参与了RA的发病,可能有助于RA的诊断及病情活动性判断。

个体化护理改善糖尿病肾病血液透析患者心理情绪、营养状态及生存质量的效果分析

目的:研究探讨个体化护理在改善糖尿病肾病血液透析患者心理情绪、营养状态及生存质量中的作用。方法:选择2017年1月-2018年1月笔者所在医院行血液透析治疗的100例糖尿病肾病患者,随机分为两组各50例,对照组实施常规护理,观察组实施个体化护理,比较心理情绪评分、睡眠质量评分、营养状态指标、生存质量评分。结果:护理后,观察组的两项心理状态评分、睡眠质量评分均低于对照组,其各项营养状态指标、生存质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化护理可有效改善糖尿病肾病患者血液透析治疗期间的心理情绪、营养状态,有利于提高其睡眠质量、生存质量。

出院后配方奶粉对早产儿发育迟缓的预防及治疗

目的研究配方奶粉(PDF)对早产儿出院后实现追赶生长防止宫外发育迟缓(EUGR)的临床应用价值。方法以2014年1月至2016年1月深圳市龙华新区人民医院新生儿科200例早产儿为研究对象,按随机数字表分为研究组及对照组各100例,研究组行PDF喂养,对照组母乳喂养(BM)或母乳和足月儿奶粉(TF),比较两组早产儿生长发育指标,并于6个月后比较两组神经行为评分(NBNA)及两组早产儿1年后EUGR的发生率。结果两组研究对象于生后第1个月、第3个月以及第6个月体重(F=5 562.14,P<0.05)、身长(F=556.38,P<0.05)、头围(F=232.54,P<0.05)经方差分析均有统计学差异(P<0.05),组间两两比较经SNK法分析比较,对照组、研究组生后第1个月体重、身长、头围均无统计学差异(P>0.05);第3个月、第6个月研究组体重、身长均高于同期对照组;同期两组头围比较均无统计学差异(P>0.05);第6个月儿心量表评分中,研究组大动作(t=2.52,P<0.05)、精细动作(t=2.16,P<0.05)、适应能力(t=2.09,P<0.05)、语言(t=0.16,P<0.05)以及社交行为(t=2.58,P<0.05)均优于对照组;研究组1岁时EUGR发生率(24%)低于对照组,有统计学差异(χ~2=5.81,P<0.05)。结论早产儿配方奶粉在实现追赶生长及防止EUGR有重要的临床应用价值。

护士分层管理提高肿瘤科护理质量的临床研究

目的研究分析护士分层管理在提高肿瘤科护理质量中的应用效果,总结分层护理管理的方法并提出注意事项,以不断提高内科护理质量。方法选择2011年4月‐2012年3月作为对照阶段,此阶段采用常规护理管理方法,选择2012年4月‐2013年3月为实验阶段,此阶段在常规护理管理的基础上应用护士分层管理模式。观察比较两个阶段护理人员的工作环境和护理质量。结果实验阶段护理人员的护理质量、护理工作环境及护理满意度显著高于对照阶段,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肿瘤科护理管理中采用护士分层管理方法,能够强化护理人员的工作环境,提高护理质量与效率,应用效果显著,适于临床推广。

急性心肌梗死78例的护理体会

目的总结急性心肌梗死患者的护理经验。方法时78例急性心肌梗死患者加强了急救措施,注意卧床体息吸氧,做好心理护理,预防并发症。结果 78例心肌梗死患者基本恢复正常生活,1例死亡。结论通过加强对急性心肌梗死实行全面、系统的护理与监测,提高了患者的生存率,降低了死亡率。

miR-146a rs2910164位点多态性与类风湿关节炎病情活动的相关性

目的 探讨miR-146a rs2910164位点单核苷酸多态性(single nucleotide polymerphism,SNP)与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)病情活动及临床表现的相关性.方法 以高分辨率熔解(high-resolution melting,HRM)法对126例RA患者和102名正常对照进行miR-146a rs2910164位点的SNP分型,比较各基因型及等位基因频率在正常对照和RA患者中的差异,并分析其与RA患者病情活动性及临床表现之间的关系.结果 RA患者的miR-146a rs2910164位点G等位基因频率(30.6%)低于正常对照(32.8%),而C等位基因频率(69.4%)高于正常对照(67.2%);RA患者中GG基因型的比例(12.7%)低于正常对照(14.7%),而CC基因型的比例(51.6%)高于正常对照(49.O%),但差异均无统计学意义.具有GC基因型的RA患者出现关节外表现的比例显著增高(P<0.01),但是并未发现miR-146a rs2910164位点的不同基因型之间的DAS28评分的差异有统计学意义(P>0.01).结论 miR-146a rs2910164位点SNP非RA发病的独立风险因素,并且与RA病情活动性无明显相关性,但miR-146a rs2910164位点的GG基因型与RA特定的临床表现有关,提示miR-146a可能在RA发病中具有一定的作用.

SLC22A12基因rs11231825位点单核苷酸多态性在原发性痛风中的意义

目的探讨SLC22A12基因rs11231825位点单核苷酸多态性（SNP）在原发性痛风中的意义。方法采用TaqManMGB探针法对126例原发性痛风患者（痛风组）及105例健康人群（对照组）进行SLC22A12基因rs11231825位点的SNP分型，比较两组中各基因型及等位基因频率的差异，并分析其与原发性痛风患者临床表现及肾脏对尿酸排泄能力之间的关系。。肾脏排泄尿酸能力的观察指标包括24h尿尿酸总量（24hUur）、尿酸清除率（Cur）及尿酸清除分数（FRUAC）等。结果痛风组与对照组C等位基因频率（53．6％比51．9％）和T等位基因频率（46．4％比48．1％）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。痛风组C／C基因型纯合子患者的比例（29．4％）与对照组（39．O％）比较差异无统计学意义（P〉0．05），而C／T基因型杂合子患者的比例（48．4％）明显高于对照组（25．7％），T／T基因型纯合子患者的比例（22．2％）明显低于对照组（35．3％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。T／T基因型组的肾结石发生率、Cur及FRUAC均明显低于C／C基因型组和C／T基因型组（P〈0．05）。结论SLC22A12基因rs11231825位点SNP可能与原发性痛风发病具有相关性，并与肾结石发生率、Cur及FRUAC有关，提示SLC22A12基因可能是原发性痛风的易感基因，其引起痛风发病可能是通过降低肾脏对尿酸的相对排泄能力所致。

miR-146a在类风湿关节炎外周血单个核细胞中的表达及其临床意义

目的检测类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMC)中miR-146a的表达情况,并探讨其与RA病情活动性及临床表现的相关性。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应方法,对82例RA患者(活动期47例,非活动期35例)及40例健康对照者PBMC中的miR-146a的表达水平进行检测及分析。结果 RA患者PBMC中miR-146a的表达水平(1.70±0.39)显著高于健康对照者(0.63±0.04),差异有统计学意义(P<0.05);活动期RA患者PBMC中miR-146a的表达水平(1.91±0.05)显著高于非活动期RA患者(1.42±0.04),差异有统计学意义(P<0.05);非活动期RA患者PBMCs中miR-146a的表达水平与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有关节外表现的RA患者PBMC中miR-146a的表达水平(2.13±0.12)显著高于无关节外表现的RA患者(1.59±0.04),差异有统计学意义(P<0.05)。miR-146a的表达水平与RA患者的DAS28评分呈正相关性(r=0.676,差异有统计学意义,P<0.05)、与血沉(ESR)呈正相关性(r=0.660,差异有统计学意义,P<0.05)、与C-反应蛋白(CRP)水平呈正相关性(r=0.518,差异有统计学意义,P<0.05),但与病程、类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)无明显相关性(P>0.05)。结论 miR-146a在RA患者PBMC中的表达显著增高,并与RA病情活动度及特定临床表现相关,提示miR-146a可能参与了RA的发病,检测其在外周血单个核细胞的表达可能有助于RA的诊断及病情活动性的判断。

早产儿乙肝疫苗接种时机、剂量研究和远期效果评价

目的探讨早产儿乙肝疫苗接种时机、剂量研究和远期效果评价。方法对180名早产儿进行乙肝疫苗免疫接种,通过不同接种时机、剂量来反应其检测抗-HBs阳性远期效果情况。结果 180名观察对象经过检测后,观察发现抗-HBs阳性人数为90名,检出率为50.0%,其中首次接种后第13、和6个月的抗-HBs阳转率分别为20.0%、38.3%和91.7%,逐渐增加,3个时间段前后差异都有统计学意义(P<0.05)。不同免疫后时间段的大剂量抗-HBs阳性率都明显高于小剂量(P<0.05)。结论小儿接种是预防和控制乙型肝炎的有效手段,在应用建议推迟到6个月进行免疫,多采用大剂量疫苗。

金色的葵花——中班美工活动设计

目的:1.学习制作向日葵,参与班级的环境布置。2.培养合作意识和耐心细致的操作态度。准备:1.带领幼儿观察向日葵。2.锯成圆盘形的塑料泡沫板若干(多于幼儿人数)、橙色和绿色的蜡光纸若干、彩色橡皮泥若干、干葵花子若干。3.幼儿已具备折船的技能。过程:一、激发幼儿参与环境布置的兴趣1.请幼儿猜谜语:高高个子一身青,金黄圆脸喜盈盈,天天向着太阳笑,结的果实数不清。(向日葵)

铁汉支书不改军人本色

“杨书记,这水清冽呦!”2019年1月20日,经过近半个月的翻山越岭、风餐露宿,杨立峰带领的寻水队终于找到了水源,“这下村民吃水的问题有着落了。”他手捧山泉,喜不自胜。