AACD-CPR在窒息性心脏停搏患者中的应用效果

目的:观察腹部提压心肺复苏术(AACD-CPR)在窒息性心脏停搏(ACA)患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年3月至2022年5月该院收治的122例ACA患者的临床资料,根据心肺复苏方式不同将其分为对照组和观察组各61例。对照组给予标准胸外按压心肺复苏术(STD-CPR),观察组给予AACD-CPR,比较两组抢救成功率和24 h存活率,持续心肺复苏30 min后血流动力学指标和呼吸功能指标[心率、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO_(2))、潮气量、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]水平,以及自主呼吸循环恢复(ROSC)后12、48 h神经功能指标[中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平。结果:观察组抢救成功率为73.77%,高于对照组的55.74%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组24 h存活率为68.85%,高于对照组的50.82%,差异有统计学意义(P<0.05);持续心肺复苏30 min后,观察组心率、MAP、PaO_(2)及潮气量水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROSC后12、48 h,观察组S100β、NSE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AACDCPR应用于ACA患者可提高抢救成功率和24 h存活率,改善血流动力学指标和呼吸功能指标水平,降低神经功能指标水平,效果优于STD-CPR。

高血压对冠心病患者急性心肌梗死发病昼夜节律性的影响

目的探讨高血压对冠心病患者急性心肌梗死发病昼夜节律性的影响。方法选取2019年11月至2021年7月本院收治的急性心肌梗死患者251例,根据合并高血压情况分为合并高血压组99例、对照组(未合并高血压组)152例。收集患者人口学特征和临床资料;分别以6 h为单位将1 d分为4个时间段,以2 h为单位将1 d分为12个时间段,比较各时间段两组患者急性心肌梗死发病情况。结果合并高血压组患者年龄、体质量指数、合并糖尿病比例、心功能分级明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。男性比例、合并高脂血症比例、入院时心率、住院时间在两组患者间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。合并高血压组患者0∶00-5∶59、6∶00-11∶59时间段急性心肌梗死发病率明显高于对照组,12∶00-17∶59、18∶00-23∶59时间段的急性心肌梗死发病率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。合并高血压组患者2∶00-3∶59、8∶00-9∶59、10∶00-11∶59时间段的急性心肌梗死发病率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);其他各时间段两组患者性心肌梗死发病率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,高血压是唯一与急性心肌梗死发病昼夜节律性相关的独立变量,合并高血压的冠心病患者与未合并高血压的患者比较,上午时间段(8∶00-11∶59)急性心肌梗死的发病风险明显增加(P<0.01)。结论高血压影响冠心病患者急性心肌梗死的发病昼夜节律和发病高峰时间段,高血压作为心血管疾病的主要危险因素,上午时间段(8∶00-11∶59)急性心肌梗死发病的风险最高。