通痹活络方联合丁苯酞治疗对急性缺血性脑梗死患者脑血管储备能力及血清MCP-1、MMP-9的影响

目的探究通痹活络方联合丁苯酞治疗对急性缺血性脑梗死(AICI)患者脑血管储备能力及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法按照随机数字表法将2021年1月—2023年1月天津中医药研究院附属医院脑病一科收治的200例AICI患者分为观察组和对照组,每组100例。对照组患者于发病入院的24 h内给予丁苯酞注射治疗,观察组在对照组基础上给予通痹活络方治疗。比较两组患者中医证候积分、脑血管储备功能(CVR)、大脑中动脉(MCV)血流速度、血流灌注指标(PI)、血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、红细胞比积水平)、炎症因子指标MCP-1、MMP-9及临床疗效。结果治疗后观察组总有效为95.00%,高于对照组90.00%(χ^(2)=1.802,P=0.179);治疗后口舌歪斜、感官障碍、半身不遂等主症和次症中医证候积分明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组MCV血流速度、CVR均提高,且观察组高于对照组,治疗后PI降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血浆黏度、全血高切黏度均明显降低,且观察组低于对照组;而治疗后两组患者红细胞比积明显升高,且观察组高于对照组;治疗后两组MCP-1、MMP-9水平均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后观察组总不良反应率为5.00%,低于对照组11.00%(χ^(2)=3.907,P=0.048)。结论通痹活络方联合丁苯酞治疗AICI患者效果确切,能够有效改善患者中医证候积分,提高脑血管储备能力,降低血液黏度和MCP-1、MMP-9水平,值得临床推广应用。

神经根型颈椎病的牵引治疗近况

颈椎牵引是神经根型颈椎病的疗法之一,现代学者多从颈椎牵引的角度、重量和时间等方面进行研究,虽有一定成就,但仍存在不足。如受牵引的角度、重量和时间等众多因素干扰,临床难以形成规范化的治疗方案;牵引只是众多治疗手段之一,不便进行独立的疗效观察;颈椎生物力学研究虽能揭示更多规律,但目前还局限于离体实验研究。本文对颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的近况作一综合分析,以期为今后的临床研究提供理论参考。

益气定眩汤治疗颈性眩晕气虚血瘀证的临床研究

目的探讨益气定眩汤治疗颈性眩晕气虚血瘀证的有效性及安全性。方法将60例颈性眩晕气虚血瘀证患者随机分为两组:治疗组(益气定眩汤)、对照组(盐酸氟桂利嗪胶囊),每组30例。分别观察两组患者治疗前后的主要症状、体征等变化情况。结果经两种方法治疗后,两组的总体症状与功能都有所改善,且治疗组的总体改善优于对照组。治疗后两组患者的平均血流速度均得到改善,且治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气定眩汤不仅能有效改善颈性眩晕患者的临床症状、体征,提高患者生活质量,而且可以改善患者基底动脉与双侧椎动脉的平均血流速度;验证了用益气温阳、活血化瘀法治疗颈性眩晕气虚血瘀证的正确性和可行性。

高校创新创业教育与思政教育同向同行的路径研究

高校创新创业教育与思想政治教育有着共同的价值追求,两者同向同行是时代发展的必然和客观现实,两者在教育目标上具有一致性,在教育模式上相互依托,在教学内容上具有统一性。当前,高校在推进创新创业教育和思想政治教育过程中,缺乏对创新创业教育的价值引领,同时也缺乏思想政治教育的实践。通过转变教育理念,加强师资队伍建设,完善课程体系,创新实践教育平台,深化课程教育的评价机制,充分发挥协同效应,形成立德树人的合力。

桡骨远端骨折不同治疗方法的研究进展

桡骨远端骨折目前已成为临床上肢骨折常见类型,其中累及关节面的桡骨远端骨折会不同程度影响个体腕关节活动功能,尽早把握桡骨远端骨折情况有利于阻止腕关节损伤持续发展。临床多位学者基于桡骨远端骨折的病理特征从恢复关节稳定性、控制关节损伤等方面提出了相关的治疗方案,现就桡骨远端骨折不同治疗方法的效果进行研究,以期为临床桡骨远端骨折治疗方案的优化提供有效建议。

近5年中医药治疗颈型颈椎病研究进展

颈型颈椎病又称软组织型颈椎病,是颈椎病早期,随着人们工作、娱乐方式改变,低头时间延长,此病发病率逐年升高,且呈年轻化趋势。由于此病是颈椎病早期,有效治疗可以降低其他类型颈椎病发病率。中医治疗颈型颈椎病方法较多,且效果肯定,临床应用比较广泛。此文对近5年中医治疗颈型颈椎病相关文献进行综述。

论气指称事态时序性处理方式的预设和途径

为进一步在事态时序性处理方式(序式)的视角下探讨中医药术语"气"的现代性话语,明确该视角下考察内容的背景和限定范围。基于辩证唯物论,采用语言哲学和现象学等方法,对事态性序式考察的预设、哲学与逻辑背景、中医语词命题的话语表达形式等方面进行论述。"气—序式"考察以物质决定意识的第一性为哲学出发点;意识所及皆有序,有序均有方向确切的指向性;事态性序式在语词命题的表达中要求意指内容的准确性和指称对象的明确性。"气"以序式为考察实体而论述,面对以体验流的对象化而进行;对象化的描述在语词的客体指称中需要命题形式和内容的统一,并以此为气序式考察的前提。

弧度牵引结合循经药熨治疗神经根型颈椎病临床研究

目的观察颈椎弧度牵引结合循经药熨治疗神经根型颈椎病(Cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床疗效。方法选择符合神经根型颈椎病患者80例,按随机数字表法分为对照组(普通四头带牵引结合直线偏光治疗仪热敷)和治疗组(颈椎弧度牵引结合循经药熨),比较2组治疗3 d后、2周后的临床效果。结果治疗3 d后2组VAS评分、颈椎功能障碍指数(Neck Disabilitty Idex,NDI)评分均改善,组内、组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,2组VAS评分及NDI评分组内、组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率83.8%,治疗组总有效率为95.2%,2组比较差异有统计学意义。结论颈椎弧度牵引结合循经药熨治疗神经根型颈椎病效果显著,值得临床推广。

循经药熨结合弧度牵引治疗青年CSR的临床研究

目的探讨循经药熨结合颈椎弧度牵引治疗青年神经根型颈椎病(CSR)的远期疗效。方法选取2018年9月-2019年3月在天津中医药大学附属北辰区中医医院骨伤科诊断为CSR的青年患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。对照组给予普通四头带牵引结合直线偏光治疗仪热敷,治疗组给予循经药熨结合颈椎弧度牵引。比较两组治疗2周后的VAS评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、总有效率及治疗结束后6个月患者的复发率。结果治疗2周后,两组VAS评分、NDI和颈椎弧度值均明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组VAS评分和NDI低于对照组,颈椎弧度值高于于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,治疗组复发率为3.33%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循经药熨结合颈椎弧度牵引治疗青年CSR效果良好,远期复发率低,值得临床推广应用。

祛风止痛胶囊联合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察祛风止痛胶囊联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2020年6月—2021年6月天津市北辰区中医医院收治的120例腰椎间盘突出症患者,随机将患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服甲钴胺片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服祛风止痛胶囊,6粒/次,2次/d。两组患者连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者日本骨科协会评估治疗(JOA)、视觉模拟量表(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,及5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧合酶-2(COX-2)水平。结果治疗后,治疗组的临床有效率为91.67%,明显高于对照组的71.67%(P<0.05)。治疗后,两组患者JOA评分明显升高,而VAS、ODI评分明显下降(P<0.05),且治疗组的改善效果优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者5-HT、NPY、SP、TNF-α、COX-2水平明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论祛风止痛胶囊联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症,可改善腰椎功能和生活自理能力,降低炎症因子、致痛因子的表达。

维生素D辅助股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的远期疗效观察

目的观察维生素D辅助股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的远期疗效。方法选取2018年4月-2021年1月在我院诊治的62例老年股骨转子间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,观察组在对照组基础上采用维生素D辅助治疗,比较两组骨折恢复优良率、Harris髋关节评分、血清骨形态发生蛋白质-7(BMP-7)和25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平、并发症发生情况。结果观察组治疗优良率为93.54%,高于对照组的83.87%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗1、6个月后Harris评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清BMP-7、25(OH)D_(3)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访5个月,观察组并发症发生率为6.45%,低于对照组的16.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D辅助股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折优良率高,可提高患者Harris评分,改善血清BMP-7和25(OH)D_(3)水平,且远期并发症发生率低,疗效较好。

急性骨骼肌损伤实验动物模型种类和选择

急性骨骼肌损伤后纤维化、慢性炎症等不完全性修复,常导致肢体疼痛、功能恢复不全等后遗症,成为临床上面临的主要难题和挑战。对骨骼肌损伤发病机制的实验研究需要建立在良好的损伤模型基础上,各种动物模型的建立适用于不同的研究目的。梳理开放性肌肉牵拉伤、闭合性电刺激牵拉伤、力竭性损伤、撞击伤、割裂伤、缺血再灌注损伤等模型,探讨各实验动物模型在损伤造模机制、肌群、实验动物种属等方面的选择;合理地选择大鼠非侵入性的骨骼肌损伤模型具有一定的合理性,而根据具体临床疾患模拟的实验目的和客观条件,各类动物模型均具有自身优势和现实意义。

髌股关节置换术研究进展

髌股关节骨关节炎是临床上一种较为常见并且发病率较高的老年骨病,主要是由髌骨软骨营养不良、髌股关节骨质退行性变或者软骨软骨退化等导致的,再加上老年患者大多合并骨质疏松,给患者的身体和心理均造成了极大的损伤,对其生活质量造成了严重的影响。对于该疾病目前临床上首先采用非手术治疗(药物治疗、休息、康复治疗),针对常规治疗无效的患者需要采用手术治疗,即全膝关节置换术和现代髌股关节置换术(patellofemoral arthroplasty,PFA)等。本文就近年来PFA的研究进展进行综述如下。