RGD-rAAV2提高卵巢癌细胞体外基因转导效率的研究

目的进一步证实精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸-重组腺相关病毒2(RGD-rAAV2)基因表达系统靶向卵巢肿瘤的能力。方法用流式细胞仪(FACS)检测6种卵巢癌细胞株的硫酸肝素蛋白多糖(HSPG)、整合素(integrin)αvβ3和integrinαvβ5的表达;以及野生型腺相关病毒2(wt-AAV2)对上述卵巢癌细胞感染并介导基因转导的能力;通过配体竞争结合实验进一步验证突变体RGD-rAAV2基因转导的特异性。结果wt-AAV2感染不同卵巢癌细胞的能力各有不同;卵巢癌细胞表达HSPG水平差异很大,而80%卵巢癌细胞表达integrinαvβ3或(和)integrinαvβ5;RGD-rAAV2病毒载体可以有效地感染对wt-rAAV2耐受的卵巢癌细胞SKOV-3ip并介导基因的表达,该效果是非HSPG依赖性的。结论RGD-rAAV2病毒载体具有较高的卵巢肿瘤靶向性,为卵巢癌基因靶向治疗提供了一种新的策略。

两种手术方案治疗结直肠癌同时性肝转移患者效果观察

探讨不同手术方案对结直肠癌同时性肝转移患者预后的影响。回顾性分析2015年1月—2017年1月76例的结直肠癌同时性肝转移(SCLM)实行根治性手术的患者,随机分为科研组(45例)与参照组(31例)。科研组采取同期手术方式,参照组采取分期手术方式,比较两组患者的手术情况以及患者生存率。结果显示科研组患者手术用时以及住院时间和术中出血量显著低于参照组(P<0.05),两组患者术后不良反应发生率以及生存率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明,SCLM患者的预后不受手术时机的影响,但同期手术可降低术中出血量,减少手术总时间以及患者住院时间。

复方亚甲蓝注射液在乳腺脓肿术后切口镇痛中的疗效观察

目的 探讨复方亚甲蓝注射液对于乳腺脓肿术后切口的镇痛效果。方法 选取2014年1月-2016年1月我院外科的64例乳腺脓肿手术患者作为研究对象,随机分为亚甲蓝组和对照组,各32例。亚甲蓝组使用复方亚甲蓝注射液镇痛,不使用其他镇痛剂,对照组使用口服或肌内注射镇痛药。比较两组的切口镇痛效果及并发症发生率。结果 亚甲蓝组术后6 h、24 h、72 h、7 d的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 复方亚甲蓝注射液用于乳腺脓肿术后切口镇痛的效果良好,安全性高,且操作简单,值得临床推广应用。

低位直肠癌保肛手术46例临床观察

目的:回顾46例低位直肠癌保肛手术,并进行总结分析。方法:以我院治疗的97例低位直肠癌根治术病例为研究对象,其中观察组施行保肛术46例,对照组施行Miles术51例。结果:观察组2年局部复发率15.2%,生存率78.3%,5年局部复发率26.1%,生存率67.4%;对照组2年局部复发率15.7%,生存率76.5%,5年局部复发率23.5%,生存率64.7%,两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在严格掌握手术适应证的前提下,对低位直肠癌患者施行保肛手术可以获得较为满意的疗效,同时极大的提高的患者的生活质量。

地佐辛辅助肛周局部浸润麻醉用于痔外切内扎术

目的:探讨地佐辛辅助肛周局部浸润麻醉应用于痔外切内扎术的效果分析。方法:选择150中、重度脱垂混合痔患者为研究对象,均行混合痔外切内扎术治疗,随机分为A、B、C 3组,各50例,A组使用地佐辛辅助肛周局部浸润麻醉,B组使用局部浸润麻醉,C组使用椎管内麻醉,对3组患者VAS评分及安全性、肛门松弛满意度、直肠牵拉反应等进行观察。结果:3组穿刺时、术中、术后30 min、术后2 h、术后6 h、术后24 h VAS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率与B组差异无统计学意义(P>0.05),A组术中直肠牵拉反应轻、肛门松弛满意度好,明显优于B组(P<0.05),术后尿潴留发生率低于B组与C组(P<0.05)。结论:痔外切内扎术采用地佐辛辅助肛周局部浸润麻醉具有较高安全性,能减轻穿刺时及术中、术后疼痛感,肛门松弛良好,手术过程患者舒适、术后尿潴留发生少。

腹腔镜修补术治疗胃、十二指肠溃疡穿孔的临床效果观察

目的探讨腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补的手术效果。方法将2010年10月-2014年10月在本院行腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补30例患者设为观察组,另选择2006年10月-2010年9月行开腹胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的31例患者作为对照组,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间、术后并发症及2个月后复查胃镜溃疡是否愈合。结果观察组患者手术时间、术后排气时间、住院时间短于对照组（P〈0.05）,术中出血量明显少于对照组（P〈0.05）;观察组并发症发生率（6.7%）明显低于对照组（22.6%）（P〈0.05）;观察组溃疡愈合30例,对照组溃疡愈合30例,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术,创伤小,术后并发症少,恢复快,且集诊断及治疗于一体,值得临床推广应用。

腹腔镜阑尾切除术联合四子散热熨腹部治疗急性阑尾炎的临床效果

目的探讨腹腔镜阑尾切除术联合四子散热熨腹部治疗急性阑尾炎临床效果。方法选取2018年1月~2019年1月在我院行腹腔镜阑尾切除术治疗的97例急性阑尾炎患者作为研究对象,应用随机数字表法将患者分为对照组(n=48)与观察组(n=49)。对照组患者采取腹腔镜阑尾切除术治疗,观察组患者采取腹腔镜阑尾炎切除术联合四子散热熨腹部治疗。比较两组患者的术后胃肠功能恢复时间、住院时间、术后3d彩超检查右下腹腔积液及C反应蛋白异常情况。结果观察组患者的术后胃肠功能恢复时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的术后3d彩超检查右下腹腔积液(0.00%)、C反应蛋白异常发生率(10.20%)均明显低于对照组(14.58%、52.08%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜阑尾术联合四子散热熨腹部治疗急性阑尾炎能促进患者术后早期胃肠功能恢复、炎症消散吸收,加速疾病康复,缩短住院时间,值得临床推广。

选择性外剥内扎加黏膜桥断桥重建治疗环状混合痔临床观察

目的探讨选择性外剥内扎加黏膜桥断桥重建治疗环状混合痔临床疗效。方法将选择性外剥内扎加黏膜桥断桥重建治疗Ⅲ～Ⅳ期环状混合痔40例(治疗组)与传统外剥内扎术治疗40例(对照组)做比较,观察两组治疗效果及术后并发症情况。结果治疗组与对照组在一次治愈、皮赘残留、黏膜外翻方面有显著的差异性(P<0.05)。结论选择性外剥内扎加黏膜桥断桥重建治疗Ⅲ～Ⅳ期环状混合痔疗效满意,术后肛门功能保持良好,并发症少。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎合并糖尿病的价值

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎合并糖尿病的治疗价值。方法选择2017年3月-2018年9月我院收治的急性结石性胆囊炎合并糖尿病患者47例作为研究组,予以其腹腔镜胆囊切除手术方案;另选取2013年3月-2014年9月在我院接受常规开腹手术治疗的急性结石性胆囊炎合并糖尿病患者47例,作为对照组,观察两组患者间疾病治疗效果的差异。结果研究组患者的住院期间各项指标显著优于对照组;研究组术后并发症发生率4.26%(2/47)低于对照组的19.15%(9/47),组间差异明显(P<0.05)。结论对于急性结石性胆囊炎合并糖尿病患者来说,腹腔镜胆囊切除术的疾病治疗效果更为理想。

吓人的刀

那一年的那一天,急诊科收住院一位腹部刀刺伤患者,这是一位16岁的花季少女,容貌俊秀。检查是时发现,脐部左侧2cm处有一处3cm伤口,大网膜外露,腹肌紧,全腹压痛、反跳痛,患者面色苍白,脉搏快,血压只有80/50mmHg,显然己处于休克状态,立即吩咐抢救组加一个输液通道,快速补液,做急诊手术准备。