支气管肺泡灌洗液癌胚抗原检测对周围型肺癌的诊断价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)的检测在周围型肺癌诊断中的价值。方法采用发光免疫法测定31例肺癌病人及25例肺部良性疾病者BALF与血清CEA的含量。结果血清中CEA含量肺癌组稍高于肺部良性疾病组,但差异无统计学意义(P>0.05)。而两组BALF中CEA含量有非常显著差异(P<0.01),肺癌组显著高于肺部良性疾病组。结论CEA在BALF中含量的检测比血清敏感,BALF中CEA含量的检测对肺癌的早期诊断价值优于血清,可作为诊断肺癌的有力手段。

肺炎支原体快速鉴定培养法对成人支原体肺炎早期诊断价值的研究

目的探讨咽拭子肺炎支原体（MP）快速鉴定培养法对成人社区获得性肺炎支原体肺炎的早期诊断价值。方法应用肺炎支原体快速鉴定培养基对住院的105例社区获得性肺炎（CAP）患者的咽拭子标本进行肺炎支原体快速鉴定培养。同时对所有病例于发病后7~14 d检测血清MP-IgM抗体。结果 105例住院CAP患者咽拭子MP快速鉴定培养,阳性23例,阳性率21.9%。MP-IgM抗体检测阳性19例,阳性率18.1%。MP-IgM抗体检测阳性的19例患者MP快速培养均为阳性。结论咽拭子肺炎支原体快速鉴定培养法可以实现肺炎支原体肺炎的早期诊断,及时正确治疗。

艾迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的观察艾迪注射液联合多西他赛+顺铂的化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法 50例晚期NSCLC患者随机分为两组,治疗组为艾迪注射液+化疗组(A组),对照组为单纯化疗组(B组),观察比较两组间治疗有效率、生活质量及化疗毒副反应。结果 A、B两组有效率(CR+PR)分别为40.0%和36.0%(P>0.05)。两组生活质量提高率分别为52.0%和28.0%(P<0.05)。A组化疗严重毒副反应明显减少。结论艾迪注射液联合化疗治疗晚期NSCLC,具有减轻化疗毒副反应,改善晚期NSCLC患者的生活质量等作用,值得临床推广应用。

氧气雾化吸入血凝酶治疗咯血临床疗效观察

目的观察氧气雾化吸入血凝酶治疗咯血的临床疗效。方法 58例咯血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予氧气雾化吸入血凝酶治疗,对照组给予静脉注射血凝酶治疗,观察两组的疗效。结果治疗组和对照组的总有效率分别为93.1%和82.8%,差异有显著性(P<0.05)。结论血凝酶雾化吸入治疗咯血疗效优于静脉注射,使用安全、方便。无明显不良反应,值得临床推广使用。

呼吸系统症状为首发表现的强直性脊柱炎1例诊治体会

强直性脊柱炎（AS）是以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病，早期症状常为腰骶痛或不适，我科诊治1例患者以呼吸系统症状为首发表现，现报道如下。

参附注射液联合NP方案治疗非小细胞肺癌临床观察

目的观察参附注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法将52例晚期NSCLC患者随机分为治疗组(参附注射液+NP方案化疗)与对照组(单纯NP方案化疗);比较两组治疗有效率、生活质量及化疗毒副反应。结果两组有效率相近;治疗组生活质量改善率高于对照组,其化疗严重毒副反应明显减少。结论参附注射液联合NP方案治疗晚期NSCLC,具有减轻化疗毒副反应、改善晚期NSCLC患者的生存质量等作用。

老年慢阻肺急性加重应用营养支持及免疫调节治疗对患者预后恢复的影响

观察分析老年慢阻肺急性加重患者临床上应用营养支持以及免疫调节治疗对预后恢复的影响。方法:选取江阴市人民医院呼吸与危重症医学科在2020年1月至2021年2月收治的48例老年慢阻肺急性加重患者作为本次研究对象,随机摸球法将其分组为普通组和研究组,每组患者各24例,给予普通组患者实施营养支持治疗,给予研究组患者营养支持及免疫调节治疗,对两组患者免疫调节指标、营养水平以及临床治疗效果进行对比。结果:研究组IgM、IgG、IgA、IgC分别为(2.03±0.42)g/L、(15.26±3.12)g/L、(3.62±1.06)g/L、(1.79±0.64)109/L,优于普通组,组间差异显著,P<0.05;在ALB、BMI方面,研究组较高,分别为(36.24±3.52)g/L、(19.73±4.19)g/L,组间差异显著,P<0.05;研究组患者治疗效果95.83%(23例)明显高于普通组治疗效果73.91%(17例),组间比较统计学存在差异,P<0.05。结论:老年慢阻肺急性加重患者经过营养支持及免疫调节治疗后,有效改善了免疫指标,提升了患者的营养水平,且提高了临床治疗效果,建议将该方案推广于临床使用。

阿替普酶与尿激酶治疗急性肺栓塞溶栓的有效性及安全性研究

目的探究阿替普酶、尿激酶在急性肺栓塞溶栓治疗的临床疗效、不良反应,为急性肺栓塞临床选药提供参考。方法将80例急性肺栓塞纳入本次研究,随机分为研究组、对照组,分别采用阿替普酶、尿激酶治疗,同时采用2 h静脉溶栓治疗方案,在疗程结束后,对比两组患者临床疗效、不良反应发生率及死亡率等指标。结果溶栓24 h后,研究组总有效率97.5%,对照组总有效率75.00%,组间差异存在统计学意义(χ2=10.074,P=0.006<0.05);两组治疗前后组织型纤溶酶原激活物活性、心率降低,收缩压、舒张压、氧分压以及二氧化碳分压升高,差异有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后组间数据差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组出现轻度出血病例1例,重度出血1例,对照组出现轻度出血病例6例,重度出血2例,组间数据比较无统计学差异(χ2=0.447,P=0.504>0.05);研究组死亡率为0.00%,对照组死亡率为2.5%,组间率差异无统计学意义(χ2=1.339,P=0.237>0.05)。结论阿替普酶、尿激酶两种药物对急性肺栓塞均有一定溶栓效果,采用阿替普酶药物治疗患者临床效果好,治疗有效率更高,对于急性肺栓塞患者溶栓治疗更有效。

西妥昔单抗联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的评价西妥昔单抗联合长春瑞滨和顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法对60例晚期肺小细胞肺癌患者,治疗组(30例)予西妥昔单抗联合NP方案化疗,对照组(30例)仅予NP方案化疗,6周后评价疗效。结果治疗组可评价疗效27例,无完全缓解病例,部分缓解(PR)11例41%,稳定(SD)9例33%,病情进展(PD)7例26%,疾病控制率74%;主要毒副反应:白细胞减少16例(59%),脱发23例(85%),皮疹2l例(78%);对照组:疾病控制率57%,白细胞减少及脱发等副反应与与治疗组相似,无皮疹。结论西妥昔单抗联合长春瑞滨和顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效较单纯NP方案疗效明显提高,毒副反应可耐受。

多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞因子的影响

目的探讨多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清IL-8、TNF-α、IL-10水平的影响,评价多索茶碱对COPD患者的疗效。方法AECOPD患者随机分为两组,治疗组采用多索茶碱治疗,对照组采用氨茶碱治疗,治疗前后观察血清细胞因子(IL-8、TNF-α、IL-10)、肺功能、血气分析的变化。结果两组治疗后均能改善患者肺功能及血气分析指标,改善血清IL-8、TNF-α、IL-10的表达,且治疗组优于对照组。结论多索茶碱能明显改善COPD患者肺功能及血气分析指标,对COPD患者有良好的疗效,值得临床广泛应用。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者血清维生素D水平的变化

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清维生素D水平。方法按照相应诊断标准,将患者分为单纯OSAHS组、单纯T2DM组、OSAHS合并T2DM组,并以单纯肥胖者作为正常对照,记录性别、年龄、身高、体重等指标,计算身体质量指数,夜间利用多导睡眠监测系统测定睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及血氧饱和度(SaO_2)。次日晨起测定空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC),应用ELISA法测定血清维生素D水平。结果与正常对照组,OSAHS或T2DM患者血清维生素D水平明显下降。与单纯OSAHS组或单纯T2DM组相比,OSAHS合并T2DM组维生素D水平最低,HbA1c含量上高,AHI增加,而SaO_2降低。结论 OSAHS合并T2DM患者维生素D水平较低,可能会进一步加剧糖代谢和呼吸功能紊乱。

哮喘患者肺功能与瘦素水平相关性研究

目的检测哮喘患者的肺功能指标与血清瘦素含量,并明确两者的相关性。方法根据体重指数(body mass index,BMI),将门诊就诊的60例支气管哮喘患者分为两大类:正常体重的哮喘患者(BMI小于等于25/kg/m^2,)和肥胖的哮喘患者(BMI大于25/kg/m^2),酶联免疫吸附测定(enzyme linked mmunosorbent assay,ELISA)血清瘦素水平,肺功能仪测量患者用力肺活量(FVC)所占预估值百分率(FVC%pred)和第1秒用力呼气容积(FEV_1)所占预估值百分率(FEV_1%pred),并统计瘦素水平与呼吸功能的相关性。结果与不肥胖的哮喘患者相比,肥胖哮喘的患者FVC%pred和FEV_1%pred等肺功能指标明显下降,血清瘦素含量组明显增长;相关分析发现:血清瘦素水平与哮喘患者FVC%pred和FEV_1%pred呈负相关。结论哮喘患者肺功能与瘦素水平呈负相关。

肺栓塞的诊断及无创机械通气干预治疗探讨

目的分析肺栓塞的临床特点和无创机械通气在肺栓塞合并呼吸衰竭中的疗效。方法对我院近5年肺栓塞的临床资料进行回顾性分析。结果大多数肺栓塞患者均存在基础疾病,具典型临床表现者10例(<30%),螺旋CT肺动脉造影(CT-PA)可明确诊断。31例并呼吸衰竭者予无创机械通气,治疗前及机械通气治疗后3d和5d的血气分析、心率及呼吸频率的数值有显著性差异(P<0.01)。结论肺栓塞的临床症状与体征多种多样、缺乏特异性,诊断应提高对肺栓塞的警惕性,综合分析。无创机械通气在肺栓塞合并呼吸衰竭患者中疗效确切,值得临床推广。

比阿培南与亚胺培南/西司他丁治疗下呼吸道感染疗效对比

目的比较比阿培南与亚胺培南/西司他丁治疗下呼吸道感染的临床效果。方法将80例下呼吸道感染患者随机分成两组,对照组给予亚胺培南/西司他丁静滴,治疗组给予比阿培南静滴,疗程7～14 d。比较两组的临床疗效和细菌学疗效,记录治疗过程中的不良事件。结果对照组和治疗组的临床有效率分别为82.50%和87.50%,细菌学疗效分别为77.50%和82.50%,两组比较均无统计学差异(P均>0.05)。两组不良反应发生率分别为10.0%和7.5%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论比阿培南与亚胺培南/西司他丁对下呼吸道感染的临床疗效相当,不良反应少,安全可靠。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压临床分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的相关性。方法20例患者经多导睡眠图(PSG)检查,符合OSAS的诊断标准[1],同时伴有高血压作为试验组。另20例为单纯高血压病患者作为对照组。两组患者均常规低盐饮食,口服药物治疗3周,比较治疗前后血压变化;OSAS组降压效果差的患者同时接受持续气道正压通气(CPAP)治疗,观察血压控制情况。结果药物治疗3周后,对照组晨起血压较治疗前明显下降(P<0.05);OSAS组药物治疗前后无明显变化,再同时用(CPAP)治疗3周后晨起血压明显下降。结论OSAS患者与其高血压具有相关性,与OSAS有关的高血压患者单纯药物治疗效果欠佳,CPAP治疗对这种高血压有效。