肝血管平滑肌脂肪瘤的超声诊断及其与肝血管瘤的鉴别

目的通过对肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的二维超声、彩色多普勒血流显像特征分析并与肝血管瘤(HH)进行比较,提高对二者的鉴别能力。方法选择经病理证实的HAML患者61例(72个病灶,HAML组),其中男性13例,女性48例;年龄29~53岁,平均年龄41.67岁。同期HH患者70例(87个病灶,HH组),其中男性26例,女性44例;年龄32~56岁,平均年龄46.13岁。对两组病例的二维超声及彩色多普勒血流显像特征如病灶数目、肿块最大径、位置、边界、回声高低、回声均匀程度、网格征及血流丰富程度的差异进行分析。结果二维超声图像HAML与HH在回声均匀程度、网格征方面,差异有统计学意义(P<0.05);在病灶数目、肿块最大径、位置、边界、回声高低方面,差异无统计学意义(P>0.05)。彩色多普勒血流显像,HAML组血流0级36个(50.00%),Ⅰ级12个(16.67%),Ⅱ级20个(27.78%),Ⅲ级4个(5.56%);HH组0级69个(79.31%),Ⅰ级12个(13.79%),Ⅱ级4个(4.60%),Ⅲ级2个(2.30%)。两组差异有显著统计学意义(χ~2=20.34,P<0.001)。结论回声均匀程度、网格征及血流丰富程度对HAML与HH具有鉴别诊断意义。

肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤声像图特征

目的 探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的常规超声和CEUS特征。方法 回顾性分析16例经病理证实的肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤患者常规声像图及其中8例患者的CEUS资料。结果 常规超声：16例中,单发14例,多发2例,共18个病灶;其中位于肝右叶9个,肝左叶8个,尾状叶1个;边界清楚14个,边界不清4个;有包膜病灶4个,无包膜病灶14个;低回声病灶13个,高回声病灶2个,囊实混合回声病灶3个;CDFI血流分级0级3个,Ⅰ级1个,Ⅱ级12个,Ⅲ级2个。肿瘤最大径1.5~30.0cm,中位最大径7.5cm;背景肝均无肝硬化表现。CEUS：8例共8个病灶中,7个呈“快进慢出”强化模式,1个呈“快进快出”强化模式。动脉期未见明显从周边向中心或从中心向周边增强。结论 肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的常规超声及CEUS表现有一定特征。

超声对宫角妊娠诊断及鉴别诊断的价值

目的探讨超声对宫角妊娠诊断及鉴别诊断的价值。方法回顾性分析18例经超声诊断为宫角妊娠的患者超声图像资料,并与手术病理资料对比。结果14例诊断为宫角妊娠,2例误诊为输卵管间质部妊娠,1例误诊为子宫肌瘤,1例误诊为黄体破裂。结论超声对宫角妊娠的诊断及鉴别诊断具有重要的价值。

B型超声诊断胆囊结石漏误诊原因分析

目的总结B型超声诊断胆囊结石的漏误诊情况,探讨提高诊断符合率的有效方法。方法对1345例胆囊结石病例的B超声诊断结果进行回顾性分析和总结。结果1345例中漏诊15例,漏诊率1.12%;误诊6例,误诊率0.45%。结论提高认识和改善手法有利于提高B超对胆囊结石的诊断符合率。

超声诊断成人输尿管囊肿的临床价值

目的探讨超声诊断成人输尿管囊肿的临床应用价值。方法对32例经临床手术病理证实的成人输尿管囊肿的超声资料进行回顾性分析与评价。结果超声诊断与临床手术病理相符30例,诊断符合率93.8%;漏诊1例,漏诊率3.1%;误诊1例,误诊率3.1%。结论超声对成人输尿管囊肿的诊断符合率高,而且检查方便,无损伤,可随访,具有重要的临床应用价值。

超声造影误诊肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤为肝癌一例

1临床资料 1例男性患者,58岁,以＂体检发现肝脏占位＂就诊,查体无阳性发现。有乙型肝炎病史,甲胎蛋白、癌胚抗原及肝功能检查均未见异常。超声检查：肝脏大小形态正常,实质回声均匀,肝包膜光滑,肝左叶见约4 cm×6 cm低回声团块,边界清,形态规则,内部回声均匀,周边可见高回声包膜,团块内可见点线状血流信号（图1A）;超声造影：

彩色多普勒超声对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断价值

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫腔以外其他部位，并生长、发生病变，甚至引起症状。子宫内膜异位症是常见妇科疾病之一，生育年龄妇女发病率为10％-15％，且有上升的趋势。本研究通过研究31例经术后病理证实为腹壁切口子宫内膜异位症患者的二维超声及彩色多普勒超声特征，旨在探讨彩色多普勒超声对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断价值。

睾丸淋巴瘤化疗前后超声表现1例

患者男,63岁,因＂左侧阴囊肿大不适10个月余＂入院。查体：左侧阴囊肿大,阴囊内和精索区扪及肿块,压痛（-）。既往曾于8个月前以相同病因入院。超声：左侧睾丸附睾明显肿大,呈低回声,分界不清,血流信号2级（图1A）;左侧腹膜后、左侧髂窝可探及低回声肿块,与精索肿块相连,血流信号1～2级（图1B）。超声诊断：左侧睾丸附睾、精索、左侧腹膜后及左侧髂窝肿块,符合淋巴瘤表现。

复合酶法提取红雪茶粗多糖工艺优化研究

为了获得复合酶法提取红雪茶粗多糖的最佳工艺,采用单因素实验和正交实验,研究了不同料液比、pH、酶解温度、提取时间和不同复合酶配比对红雪茶粗多糖提取率的影响;在此基础上采用L9(34)正交实验研究了各影响因素对红雪茶粗多糖提取率的影响,结果表明复合酶最佳配比为纤维素酶2.0%,果胶酶2.0%,木瓜蛋白酶0.5%;影响红雪茶粗多糖提取率的四个因素的主次顺序为:料液比>酶解温度>pH>酶解时间;最佳提取工艺条件是料液比1:40,pH4.5,酶解温度40℃,酶解时间80min,在此条件下红雪茶多糖提取率达8.91%。本研究确定了复合酶法提取红雪茶多糖的最佳工艺。

米甜酒苦味形成机理的研究

试验表明 ,米甜酒致苦的机理是由于酵母的厌气 (酒精 )发酵或产酸菌的活动所致 ,但对发酵液中游离氨基氮总量影响不明显。延长酵母的对数生长期 ,便可延迟米甜酒的变苦。定期移走发酵酒液或补充碳源 ,对延迟米甜酒的变苦有明显效果 ;补充碳源的效果与碳源的补给比例成正相关 ;同时与碳源的种类有关 ,蔗糖效果稍好于麦芽糖 ,但两者明显好于糊化糯米粉 ;加碳源去米甜酒苦味的效果 ,蔗糖明显好于糊化糯米粉与麦芽糖。

异维A酸对重度痤疮患者肿瘤坏死因子α和白介素8的影响

目的观察异维A酸对重度痤疮患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素8(IL-8)的影响。方法选择符合条件的重度痤疮患者56例,口服异维A酸胶丸,10mg/次,3次/d,12周为1个疗程,采用ABC-ELISA双抗体夹心法检测服药前后血清中TNF-α和IL-8的水平,另外选择40名非痤疮的健康体检者作为测定指标的正常参考值。结果治疗前重度痤疮患者血清中TNF-α及IL-8的水平均明显高于健康对照组(均P<0.01);治疗后重度痤疮患者血清中TNF-α的水平较治疗前明显降低(P<0.01),但仍明显高于健康对照组(P<0.01);治疗后重度痤疮患者血清中IL-8的水平较治疗前明显降低(P<0.01),但与健康对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论异维A酸能明显降低重度痤疮患者血清中TNF-α及IL-8的水平。

58例扩张型心肌病l2导联动态心电图分析

目的观察扩张型心肌病(DCM)24h12导联动态心电图改变。方法58例均经心脏超声检查诊断为DCM,再行24h12导联动态心电图监测。结果所有病例动态心电图均有异常改变,以心律失常最为常见。其中室性心律失常56例(96.6%),房性心律失常43例(74.1%),ST-T改变32例(55.2%)、室性心动过速29例(50.0%)。心功能越差,复合性心律失常越多见。传导阻滞25例(43.1%),房室肥大27例(46.6%),Q-T间期延长24例(41.4%),异常Q波8例(13.8%)等。结论DCM有多种心电图表现,其多发、多样性心律失常对DCM早期诊断有重要意义。有复合心律失常的患者有必要进行心脏超声心动图检查。

异维A酸对重度痤疮患者可溶性IL-2R和IL-10的影响

目的:观察异维A酸对重度痤疮患者可溶性白介素2受体(sIL-2R)和白介素10(IL-10)的影响。方法:选择重度痤疮患者56例,口服异维A酸胶丸,每次10mg,日3次,12周为1疗程。采用ABC-ELISA双抗体夹心法检测服药前后血清中sIL-2R和IL-10的水平,另外选择40名非痤疮的健康体检者(对照组)测定指标的正常参考值。结果:治疗前重度痤疮患者血清中sIL-2R及IL-10的水平均明显高于对照组(均P<0.01);治疗12周后重度痤疮患者血清中sIL-2R及IL-10的水平较治疗前均明显降低(均P<0.01),但仍高于对照组(P<0.05,P<0.05)。结论:异维A酸能明显降低重度痤疮患者血清中sIL-2R及IL-10的水平。

吡美莫司乳膏联合依巴斯汀片治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察

目的观察吡美莫司乳膏联合依巴斯汀治疗面部激素依赖性皮炎的疗效和安全性。方法 75例患者随机分为两组,治疗组45例,外用吡美莫司乳膏每日2次,口服依巴斯汀片10mg,每日1次;对照组30例,外用赛庚啶软膏,每日2次,口服开瑞坦片10mg,每日1次,连用4周,观察两组患者进皮损消退、瘙痒缓解情况及不良反应。结果治疗组有效率为82.22%,对照组为53.33%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论吡美莫司乳膏联合依巴斯汀治疗面部激素依赖性皮炎疗效好,不良反应症状轻。

喜疗妥治疗局限性斑秃的疗效观察

目的观察外用喜疗妥(多磺酸粘多糖软膏)治疗局限性斑秃的疗效。方法观察皮肤科门诊76例局限性斑秃患者。治疗组39例,予局部外用喜疗妥治疗局限性斑秃,对照组37例外用5%米诺地尔溶液。观察患者治疗4个月后头发生长结果,评价疗效。结果两组局限性斑秃患者的疗效差别无显著性意义。结论喜疗妥外用能有效治疗局限性斑秃。

卵巢中肾管肿瘤1例

患者女,44岁,因“无明显诱因阴道出血半日”就诊。查体:下腹部胀痛,右侧附件区扪及中等硬度包块,活动度尚可,无明显压痛。实验室检查肿瘤标志物、性激素及人绒毛膜促性腺激素均未见异常。超声:右侧附件区见6.8 cm×5.9 cm混合性回声团,边界清楚,形态规则,团块中央为囊性回声,边缘为实性回声,实性部分少许血流信号(图1A、1B);考虑囊腺瘤。腹部CT:盆腔右侧8.2 cm×6.2 cm不规则囊实性占位性病变,边界清楚,囊壁厚薄不均;考虑右侧卵巢恶性肿瘤。

白介素18在抗系统性真菌感染中的作用

白介素-18是一种新发现的细胞因子,具有多种生物学活性。在系统性真菌感染的动物模型中显示了较强的抗真菌作用。白介素-18对系统性真菌感染早期非特异性免疫无明显影响,其主要作用机制可能是通过诱导Th1增殖及产生干扰素-γ而实现其保护作用。另外,白介素-18在抗系统性真菌感染的动物模型中也显示了较好的应用前景。

咪喹莫特乳膏与重组人干扰素α-2b凝胶预防尖锐湿疣复发的比较

目的:了解局部外用咪喹莫特乳膏与重组人干扰素α-2b凝胶对激光术后预防尖锐湿疣(CA)复发的疗效比较。方法:90例CA病人随机分成A、B、C3组,均行激光治疗去除疣体,A组32例外用咪喹莫特乳膏,B组30例外用重组人干扰素α-2b凝胶,C组28例局部不用任何药物(对照组)。结果:A组复发率9.40%,B组复发率30.00%,C组复发率78.60%。结论:激光去除疣体后局部外用咪喹莫特乳膏与重组人干扰素α-2b凝胶预防尖锐湿疣复发有较好疗效(P<0.01),咪喹莫特乳膏疗效更佳。

动态动脉硬化指数与超声造影评估早期高血压肾损伤

目的:探讨动态动脉硬化指数(AASI)与超声造影(CEUS)在评估早期高血压肾损伤及动态改变中的临床价值及其相关性。方法:以尿微量白蛋白(UMA)为指标,将57例原发性高血压患者分为早期肾损伤组与正常组,严格降压治疗6个月后,观察治疗前、后AASI及右肾CEUS的变化及其相关性。结果:治疗前,肾损伤组AASI、曲线上升支斜率(A)及曲线下面积(AUC)高于正常组,而曲线达峰绝对值(DPI)低于正常组(P<0.05)。降压治疗6个月后,肾损伤组AASI较治疗前下降(P<0.05),而AUC、达峰时间(TTP)、DPI、A及曲线下降支斜率(α)与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);正常组AASI、AUC、A较治疗前下降,而DPI高于治疗前(P<0.05)。所有患者治疗前、后AASI与AUC呈独立相关(P<0.05)。结论:AASI和CEUS可作为评估早期高血压肾损伤的灵敏与可靠指标,反应降压治疗对血管功能及肾灌注的影响。

肠内营养治疗对白族老年多器官功能不全合并糖尿病患者营养及免疫指标的影响

目的探讨肠内营养(EN)治疗对白族老年多器官功能不全(MODSE)合并糖尿病(DM)患者营养及免疫指标的影响。方法120例大理白族MODSE合并DM患者,随机分为实验组和对照组,每组60例。实验组患者给予DM专用的肠内营养混悬液(TPF-DM)+常规饮食方案治疗,对照组给予常规饮食方案治疗。比较两组患者能量及蛋白质摄入量,治疗前后营养指标[白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)]、免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)水平。结果两组患者能量及蛋白质摄入量比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗10 d后,两组患者ALB、TP、Hb水平均高于本组治疗前,且实验组患者ALB(40.56±2.79)g/L、TP(70.37±7.20)g/L、Hb(126.00±30.25)g/L明显高于对照组的(36.17±2.79)、(64.80±7.27)、(110.00±28.25)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,实验组患者的IgA、IgG、IgM水平高于本组治疗前,CRP、FPG低于本组治疗前,且实验组患者的IgA(2.95±0.66)g/L、IgG(12.19±5.15)g/L、IgM(1.60±0.42)g/L明显高于对照组的(2.42±0.64)、(9.57±5.80)、(1.36±0.35)g/L,CRP(7.20±2.92)mg/L、FPG(6.01±1.12)mmol/L明显低于对照组的(14.10±5.97)mg/L、(8.40±1.04)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对白族MODSE合并DM患者给予肠内营养治疗可改善营养状况及免疫功能,降低CRP、FPG水平,疗效及预后均会得到明显改善。