基于CT图像影像组学模型在糖尿病患者胰腺功能分析中的应用

目的探讨基于CT图像影像组学模型在糖尿病患者胰腺功能分析中的应用价值。资料与方法回顾性分析2015年9月—2019年12月重庆医科大学附属永川医院收治的52例糖尿病、35例糖耐量调节受损及53例正常人群的胰腺CT图像。由2名放射科医师独立提取整个胰腺CT图像纹理特征,选择最有价值的特征,将样本随机分为训练集与测试集,建立K-邻近、支持向量机、逻辑回归3种机器学习模型,并获得受试者工作特征曲线及曲线下面积、敏感度、特异度,以评估模型效能。结果提取得到1395个纹理特征,经降维得到与3组胰腺功能鉴别相关的特征参数14个;K-邻近、支持向量机、逻辑回归3种机器学习模型诊断效能良好,曲线下面积均>0.81。结论基于CT图像影像组学模型鉴别糖尿病患者、糖耐量调节受损者和正常人群的胰腺功能具有较高的价值。

血小板/淋巴细胞比值与PD-1/PD-L1抑制剂治疗非小细胞肺癌患者预后关系的Meta分析

目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)在接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的非小细胞肺癌患者中的预后价值。方法检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Medline、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方等数据库从建库至2020年4月公开发表的有关PLR与接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的非小细胞肺癌患者预后关系的文献。对纳入的文献进行质量评价,提取相关数据,采用Stata 15.0软件对风险比(HR)和95%CI进行Meta分析。结果共纳入6篇文献涉及551例患者。PLR升高与接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的非小细胞肺癌患者较差的OS、PFS相关。OS的亚组分析显示,高PLR在高加索人群、临界值≤169.05、依据以往文献制定PLR临界值以及多中心回顾性研究的患者中有预后价值(P<0.05)。PFS的亚组分析显示,高PLR在东亚人群、临界值≤169.05、依据以往文献制定PLR临界值以及单中心回顾性研究的患者中有预后价值(P<0.05)。结论在接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的NSCLC患者中,血液PLR升高与较差的OS和PFS相关,表明其可能作为NSCLC患者接受PD-1/PD-L1治疗潜在的生物预测标志物。

超声及MRI诊断妊娠期阑尾炎:Meta分析

目的采用Meta分析方法评价超声、MRI对妊娠期阑尾炎的诊断效能。方法检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、中国知网、万方医学网和维普数据库中关于超声和/或MRI诊断妊娠期阑尾炎的文献,检索时间从建库至2019年9月。依据纳入及排除标准筛选文献,并进行质量评价。采用Stata15.0、Meta-Disc1.4软件进行统计分析。结果最终纳入19篇文献(2379例疑诊妊娠期阑尾炎患者),仅超声诊断妊娠期阑尾炎文献4篇,仅MRI诊断11篇,同时采用超声及MRI诊断4篇。超声对妊娠期阑尾炎的诊断敏感度和特异度分别为0.68[95%CI(0.60,0.75)]和0.98[95%CI(0.95,0.99)],诊断比值比及受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为12.53[95%CI(5.78,27.19)]和0.86。MRI对妊娠期阑尾炎的诊断敏感度和特异度分别为0.95[95%CI(0.91,0.98)]和0.98[95%CI(0.97,0.98)],诊断比值比及AUC分别为331.84[95%CI(161.42,682.16)]和0.99,其AUC明显高于超声(Z=7.41,P<0.001)。结论MRI对妊娠期阑尾炎的诊断效能明显高于超声。

儿童和青少年非酒精性脂肪性肝病与维生素D水平关系的Meta分析

目的系统评价儿童和青少年维生素D水平和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase数据库以及CNKI、中国生物医学文献数据库、万方和维普数据库,收集有关儿童及青少年维生素D水平与NAFLD之间关系的研究,检索时限从建库到2020年8月。按照纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行文献质量评价,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果Meta分析最终纳入10篇文献,NAFLD组共622例,健康对照组共1608例。10篇纳入研究的NOS评分均≥6分。10篇文献采用随机效应模型合并(I2=97%,P<0.05),NAFLD组血清25(OH)D水平显著低于对照组,差异有统计学意义(SMD=-1.40,95%CI:-2.07~-0.72)。结论儿童和青少年NAFLD患者血清中25(OH)D水平显著降低,其可能与NAFLD的进展和严重程度有关。

初始T1值和细胞外容积分数与弥漫性心肌纤维化的相关性:Meta分析

目的:通过Meta分析系统评价T1 mapping定量指标[初始T1值和细胞外容积分数(ECV)]与弥漫性心肌纤维化(DMF)程度的相关性。方法:系统检索2019年9月以前发表于PubMed、Cochrane Library、Medline、CNKI、维普、万方数据库中关于初始T1值和ECV与DMF程度相关性的中英文文献。采用诊断准确性试验质量评价工具2(QUADAS-2)对纳入文献进行质量评价,并应用Stata 15.0软件对纳入文献的r值进行统计学分析。结果:最终纳入11篇文献。初始T1值与DMF程度呈中度正相关(r=0.54,P=0.00,95%CI:0.41~0.65),ECV与DMF程度呈强正相关(r=0.62,P=0.00,95%CI:0.54~0.69)。结论:初始T1值和ECV与DMF程度存在较好的相关性,T1 mapping可早期无创评估心肌纤维化,指导临床诊疗。