以新生儿期喉鸣为首发表现的先天性肌无力1例

患儿,男性,出生21 h,因发现嗓音异常17 h入院,入院后未予特殊处理,完善相关辅助检查未见异常,患儿吃奶、反应好,喉鸣音消失出院。出院后患儿反复发作呼吸困难,完善全外显子基因检测,发现COLQ基因有2个杂合突变,c.806dup杂合突变和c.706del杂合突变,初步判定为致病性变异,与之相关联的疾病是先天性肌无力综合征5型,属常染色体隐性遗传。

早产儿脐血sTNFR-1水平检测及临床意义

目的检测早产儿脐血可溶性肿瘤坏死因子受体-1(sTNFR-1)水平,并探讨其临床意义。方法对78例早产儿采用双抗体夹心ELISA行脐血sTNFR-1水平测定。结果早产儿有损伤者脐血sTNFR-1水平明显高于无脑损伤者(P<0.01);脑损伤早产儿母亲发病率明显高于无脑损伤者(P<0.01);母亲患绒毛膜羊膜炎的早产儿脐血sTNFR-1水平明显高于母亲无绒毛膜羊膜炎者(P<0.01);且随绒毛膜羊膜炎的程度加重而升高。结论早产儿脐血sTNFR-I水平可反映母亲绒毛膜羊膜炎的程度。脐血sTNFR-I水平升高可能在母亲宫内感染导致早产儿发生脑损伤的过程中起重要作用。

差分进化粒子滤波在惯性/重力组合导航中的应用研究

针对常规粒子滤波在惯性/重力组合导航中的粒子退化和样本贫化问题,将差分进化引入到粒子滤波的重采样过程,通过群体差异进行全局搜索实现粒子分布优化,使粒子集提高对系统状态变量后验概率的逼近程度。算法应用于惯性/重力组合导航中,采用惯性导航系统海上试验数据进行数值实验,对比分析不同算法在相同条件下的导航误差,证明了算法能够提高组合导航的定位精度。

新生儿耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌呼吸道定植或感染17例临床特征及防治措施的分析

目的:分析新生儿重症监护病房(NICU)耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌呼吸道定植或感染新生儿的临床特征及防治措施。方法:对山东省日照市人民医院NICU2021年6月至7月收治的17例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌定植/感染的患儿进行流行病学调查,并对调查结果进行回顾性分析。结果:10例考虑耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌定植患儿均无明显异常变化,7例考虑耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染患儿均出现较为明显的症状和体征,其中白细胞(WBC)计数异常4例,C反应蛋白(CRP)异常3例,且该7例患儿的胸片中均存在渗出性病变。17例患儿的痰培养结果均发现耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌。对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染或定植的患儿进行对症治疗(针对性抗感染治疗+强化管理)后,所有患儿的病情均好转。NICU使用洗手液不合格、医务人员手卫生未达标、物品消毒不严格是导致本次新生儿耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌流行的主要原因。结论:耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌定植新生儿无明显临床表现,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染新生儿的临床表现较为明显。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染新生儿经对症治疗预后较好。加强医院感染的防控,提高新生儿特别是早产儿的综合管理能力,是避免耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌在NICU流行的有效措施。

不同胎龄早产儿早期CPAP失败的高危因素及临床结局

目的:分析不同胎龄早产儿早期CPAP失败的高危因素及临床结局,优化呼吸支持策略,改善早产儿预后。方法:回顾性分析青岛大学附属医院2015年1月至2017年6月的303例早产儿初始采用CPAP治疗的临床资料。按照生后72小时内是否需要气管插管分为CPAP成功组和CPAP失败组。分析不同胎龄早产儿CPAP失败的高危因素及其临床结局。结果:胎龄25~27+6周、28~31+6周、32~36+6周早产儿CPAP失败率分别是38.9%、36.9%、26.3%。胸片分级是所有胎龄组早产儿CPAP失败的独立高危因素(胎龄25~27+6周、28~31+6周、32~36+6周的OR值及95% CI分别为4.196 (1.353~13.013)、25.769 (7.44~89.173)、69.009 (7.384~44.694))。此外妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破是胎龄28~31+6周早产儿CPAP失败组的高危因素。胎龄 【32周早产儿CPAP失败的气胸、支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)、脑室内出血(intraventricular hemorrhage, IVH)发病率较成功组明显增加,呼吸支持时间明显延长。早产儿CPAP失败组的住院时间明显延长。结论:1) 胸片严重程度是各胎龄组早产儿CPAP失败的危险因素。2) 妊娠糖尿病、妊娠高血压、胎膜早破与早产儿CPAP失败有关。3) 胎龄小于32周早产儿CPAP失败的住院并发症明显增加。

高新技术企业战略成本管理应用策略

高新技术产业在蓬勃发展的同时,所面临的市场竞争也越来越激烈,高新技术产业需要升级传统的成本管理方式,使企业获得更大的效益。战略成本管理能够将企业战略与成本管理结合,对企业的长远发展具有重要作用,因此当前高新技术企业开始逐渐向战略成本方面转型。本文主要对战略成本管理及其在高新技术企业应用的优势进行分析,并对当前应用中存在的问题进行整理,最后提出相应的改善策略。