化疗乳腺癌患者对同伴支持的需求及与社会支持的相关性

目的探讨化疗乳腺癌患者对同伴支持的需求及与社会支持的相关性。方法采用便利抽样的方法抽取上海市4所医院的212例化疗乳腺癌患者,采用一般资料调查表、自己编制的化疗乳腺癌患者对同伴支持的需求问卷以及社会支持评定量表调查研究对象的一般情况、对同伴支持的需求情况以及社会支持状况。结果化疗乳腺癌患者对同伴支持需求总分为(68.41±11.87)分,社会支持总分为(39.57±4.98)分(P<0.05)。社会支持总分与信息需求呈显著负相关(r=-0.205,P<0.01),与同伴支持形成(r=-0.075)、情感需求(r=-0.030)无关(均P>0.05),说明患者社会支持越多对同伴信息的需求越少。主观支持与同伴支持形式(r=-0.142,P<0.05)、信息需求(r=-0.195,P<0.01)呈负相关,与情感需求无关(r=-0.107,P>0.05)。对社会支持的利用度与同伴支持形式(r=0.269,P<0.01)、信息需求(r=0.150,P<0.05)呈正相关,与情感需求无关(r=0.091,P>0.05)。结论在为化疗乳腺癌患者提供同伴支持时,应动员家属朋友等对患者进行支持,使患者能接受自己的疾病,减轻痛苦。

乳腺癌化疗患者的同伴支持需求及影响因素

目的了解乳腺癌化疗患者对同伴支持需求的现状及其影响因素。方法运用一般情况调查表和自编的乳腺癌化疗患者对同伴支持的需求问卷对上海4家医院212例乳腺癌化疗患者进行调查。结果同伴支持需求总分为(68.41±11.87)分。交通是否便利、参与团体活动的积极性、遇见烦恼时的倾诉方式、文化程度是乳腺癌化疗患者对同伴支持需求的主要影响因素。结论乳腺癌化疗患者对同伴支持有一定的需求,应该根据不同乳腺癌患者的情况为其提供最合适的同伴支持服务。

乳腺癌化疗患者同伴支持与抑郁情绪的相关性

目的探讨乳腺癌化疗患者对同伴支持的需求及其与抑郁情绪的相关性。方法采用便利抽样法抽取上海市4所医院的212例乳腺癌化疗患者,用一般资料调查表、自编的乳腺癌化疗患者对同伴支持的需求问卷及抑郁自评量表(SDS)进行研究。结果乳腺癌化疗患者对同伴支持需求总分为(68. 41±11. 87)分,抑郁得分为(37. 1±6. 77)分,患者的抑郁得分与同伴需求总分、同伴信息需求及同伴情感需求具有明显正相关性(P<0. 05),但与同伴支持形式没有相关性(P>0. 05)。结论为乳腺癌化疗患者提供同伴支持时,应该根据患者抑郁的情况提供最适当的同伴支持服务,缓解患者的痛苦,减少抑郁状况。

中老年乳腺癌患者术后性功能状况与生活质量的相关性

目的探讨乳腺癌患者术后性功能与生活质量功能状况及两者之间的关系。方法采用女性性功能指数量表(FSFI)和生活质量评定量表(QLQ-C30)对73例乳腺癌患者术后性功能状况和生活质量功能状况进行调查,并用Pearson相关分析两者的相关性。结果乳腺癌患者术后性功能状况总分为(16.10±8.52)分,性生活功能状况与生活质量功能状况呈正相关(P<0.05)。结论乳腺癌患者性功能和生活质量功能状况偏低,性功能与生活质量的各个功能状况存在相关性,性生活功能状态会对乳腺癌生活质量产生一定的影响。护理人员应采取措施增加中老年乳腺癌患者术后性功能的认知,提高患者的生活质量。

同伴支持对乳腺癌患者健康影响的meta分析

目的评价同伴支持对乳腺癌患者健康的影响。方法计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆、Science direct、CNKI以及万方数据库中关于同伴支持对乳腺癌患者影响的随机对照试验,检索时限均为建库至2016年12月。2名研究者独立检索文献、筛查文献、提取资料、评价纳入文献的方法学质量并经过双方核对讨论后运用STATA12.0软件进行meta分析,无法转化合并的数据采用描述性分析。结果共纳入7个RCT,803例患者。meta分析显示:同伴支持有助于提高乳腺癌患者的总体生存质量[WMD=4.98,95%CI=(1.31,8.65),P=0.008],并且对乳腺癌患者部分心理功能、生理功能、社会功能以及认知功能等指标也有一定的帮助。结论同伴支持能够改善乳腺癌患者的总体生存质量,并提高部分心理功能、生理功能、社会功能以及认知功能等。

结直肠癌患者中多学科团队模式应用

结直肠癌（CRC）是常见的消化道肿瘤之一，在全球范围内为男性第3位，女性第2位高发性恶性肿瘤。我国CRC的发病率和死亡率呈明显上升趋势，且发病年龄逐渐年轻化心，CRC的诊治模式已从单纯的手术切除转变为以手术治疗为主，放化疗和靶向治疗等为辅的多学科综合诊治模式。近年来，多学科协作（MDT）模式在我国逐渐开展，在部分疾病的诊治和护理过程中已积累一定经验，本文就MDT模式的特征及其在CRC中的应用做一综述。

儿童重症监护后综合征的研究进展

儿童重症监护后综合征(PICS)发病率逐年增高,给患儿及家属造成了一系列负面影响,本文就PICU后综合征对患儿身体功能、神经认知、心理健康、患儿家庭的影响及其干预措施进行综述,以供临床参考。

急性淋巴细胞白血病患儿出院后口服化学治疗药物依从性影响因素分析

目的提高急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿出院后口服化学治疗(简称化疗)药物的依从性。方法选取医院儿科重症监护病房2019年12月至2020年11月收治的并在出院后口服化疗药物超过1个月的ALL患儿228例。出院后1个月,通过云随访系统,运用微信公众号向患儿家属推送调查问卷表,采用一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)、Morisky服药依从性量表(MMAS-8)进行调查。采用Pearson相关分析法分析患儿的用药依从性与SAS得分的相关性,采用多元线性回归法分析家属照顾ALL患儿出院后口服化疗药物依从性的影响因素。结果共发放问卷228份,回收有效问卷198份,有效回收率为86.84%。患儿口服化疗药物MMAS-8总分为(6.11±1.01)分,家属SAS总分为(61.29±5.62)分,两者呈负相关(r=-0.47,P<0.05);家属文化程度、焦虑情绪及化疗阶段是ALL患儿出院后口服化疗药物依从性的主要影响因素。结论ALL患儿出院后口服化疗药物依从性受多种因素影响,医务人员应引导家属对疾病和服药的正确认识,提高ALL患儿出院后口服化疗药物的依从性,减少错误服药对患儿造成的不良影响。

乳腺癌化疗患者同伴支持需求问卷的编制及信效度检验

目的编制化疗乳腺癌患者对同伴支持的需求问卷,并检验其信效度。方法根据同伴支持的概念,通过查阅文献、专家咨询、专家效度验证、预试验、正式调查及信效度分析形成正式测试版问卷。对50例化疗乳腺癌患者进行预试验,212例患者进行问卷正式测量,检验问卷的信效度。结果问卷包括3个维度,18个条目,因子分析共提取3个因子,累积贡献率为62. 884%。问卷条目内容效度(I-CVI)为0. 87~1. 0,总体内容效度(S-CVI)为0. 96,Cronbachα系数为0. 811,重测信度值为0. 996。结论化疗乳腺癌患者对同伴支持需求问卷有良好的内容效度、已知组别效度和重测信度,可作为评估化疗乳腺癌患者对同伴支持需求的研究工具。

有氧运动在老年痴呆患者中的研究进展

阿尔茨海默病（AD）常引起患者不可逆的认知、运动和行为障碍[1]。随着药物在AD认知功能衰退治疗中呈现出限制状态[2,3],一种可以防治并缓解AD的干预方法是非常重要的。流行病学研究表明增加有氧运动的持续时间,可以减少AD对正常老年人认知损伤的风险[3,4]。动物实验研究也表明有氧运动可以增加神经营养因子和血管内皮生长因子的水平[5~7],此外,有氧运动甚至可能减少致病蛋白质的聚集,调解神经炎症,

腹腔镜胆囊切除术后胃食管反流病的危险因素分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后胃食管反流病的相关危险因素,为腹腔镜胆囊切除术后胃食管反流病的防治提供参考。方法采用一般资料问卷及胃食管反流病问卷(GerdQ),调查800例腹腔镜胆囊切除患者术后1个月、3个月、6个月内发生胃食管反流病的情况,分析相关危险因素。结果胃食管反流病的总发病率为11. 50%。Logistic回归分析显示,性别、BMI、焦虑、吸烟史、每餐进食过饱、饮食习惯偏油腻、胃溃疡病史、饱餐后平卧或睡觉为胃食管反流病的独立危险因素(P <0. 05,P <0. 01)。结论腹腔镜胆囊切除术后胃食管反流病的发病率较高。女性、体质量高、焦虑、有吸烟史、每餐进食过饱、饮食习惯偏油腻、胃溃疡病史、饱餐后习惯平卧或睡觉的患者应给予更多干预,以减少胃食管反流病的发生。

宏基因组二代测序在伴有中枢神经系统受累儿童噬血细胞综合征中的应用价值

目的探究宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术检测伴有中枢神经系统受累的噬血细胞综合征患儿颅内EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染的应用价值及临床意义。方法回顾性分析30例伴有中枢神经系统受累的噬血细胞综合征患儿的脑脊液mNGS结果,与脑脊液EBV-DNA定性检测、血清EBV抗体谱检测结果进行比较,以治疗前后血清EBV-DNA拷贝数变化反映针对性治疗效果。结果脑脊液mNGS EBV检测阳性率为100%(30/30),高于脑脊液EBV-DNA定性检测阳性率(10%,3/30;P<0.001),与血清EBV抗体谱检测阳性率(93%,28/30)比较差异无统计学意义(P>0.05)。中位mNGS EBV检出序列数为2400,治疗前血清EBV-DNA拷贝数与EBV检出序列数呈中度正相关(rs=0.693,P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,治疗前血清EBV-DNA拷贝数越高,脑脊液mNGS EBV检出序列数越高(P<0.05)。结论EBV相关噬血细胞综合征容易诱发EBV感染引起的病毒性脑炎,mNGS可以显著提高脑脊液EBV检测的阳性率,协助临床诊断。

延续性护理在空巢老年糖尿病患者中的研究进展

我国是世界上人口和老年人口最多的国家,也是人口老龄化发展最快的国家之一。我国老年人口具有增速快、规模大,养老服务需求突出等特点[1]。自上世纪八十年代以来,老年人空巢化、独居化大量涌现,长期形成的"家庭养老"模式已难以为继[2]。空巢老年糖尿病患者因身体状况差、合并症多、行为不便等,并且缺乏子女和专业群体的照护,而使身心均受到伤害,迫切需要持续护理的支持[3]。

同伴教育在结直肠癌造口患者中的实施现状综述

结直肠癌是最常见的癌症之一。中国结直肠癌发病率迅速上升，1998年至2007年，全国肿瘤登记地区结直肠癌发病率为每10万人口24．91，标化发病率为每10万人口17．67。

慢性病个案管理模式研究述评

本文从国外个案管理的标准及个案管理的关键要素人手。述评个案管理在我国的研究现状及存在的问题。国外形成了个案管理实践标准、个案管理实践的自我评估标准、个案管理的道德规范及有效的个案管理的技能框架。笔者认为个案管理学科及机构合作是关键；服务对象的需求是导向；个案管理师是中心协调者。我国开展个案管理主要的问题包括认识较为模糊，资源和信息分裂，缺乏个案管理师的培训和认定，缺乏质量控制及结局评价体系。

乳腺癌患者益处发现的影响因素分析

目的调查乳腺癌患者益处发现和抑郁情绪现状，分析乳腺癌患者益处发现的影响因素，为临床实践提供依据。方法采用便利抽样法，选取上海市4所三级医院的216例乳腺癌患者为研究对象，采用一般资料调查表、中文版益处发现评定量表（BFS）以及SDS调查对象的一般资料、益处发现水平以及抑郁程度。采用Pearson相关分析两者的相关性，采用多元线性回归分析乳腺癌患者益处发现的影响因素。结果乳腺癌患者益处发现得分为（53．41±16．40）分，抑郁得分为（43．10±6．77）分，两者呈负相关关系（r=-0．55，P〈0．01）。单因素分析显示，文化程度、居住地、婚姻状况、术后乳房外形情况不同的乳腺癌患者益处发现得分差异均有统计学意义（P〈0．05）。多元线性回归分析显示，文化程度、婚姻状况、术后乳房外形情况以及抑郁水平是乳腺癌患者益处发现的影响因素（P〈0．05）。结论乳腺癌患者益处发现能影响患者的抑郁情绪，医护人员应该用适当的方法积极引导患者，增加患者的益处发现，减少患者的抑郁情绪，提高患者的生活质量。

快速康复外科护理对高龄腹腔镜胆囊切除术患者手术应激及术后恢复的影响

目的探讨快速康复外科护理对高龄腹腔镜胆囊切除术患者手术应激及术后恢复的影响。方法将84例拟实施腹腔镜胆囊切除术的80岁及以上患者随机分为实验组(n=42)和对照组(n=42),实验组在手术前、手术中、手术后给予快速康复外科护理措施,对照组围手术期给予常规护理,比较两组的手术应激及术后恢复情况。结果实验组术后24 h的皮质醇水平、肾上腺素水平、汉密尔顿焦虑量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后下床活动时间、肛门排气时间、恢复正常饮食时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科护理可降低高龄腹腔镜胆囊切除术患者的手术应激反应,缩短住院时间,有利于高龄患者的术后恢复。

对医院和社区护士脑卒中患者营养护理知识态度及行为的现况调查

目的 了解医院和社区护士对脑卒中患者营养护理知识态度及行为现况,比较两者差异,分析共性相关影响因素,为在医院-社区联动中开展脑卒中患者营养护理教育工作提供实证依据。 方法 采取便利抽样法,于2017年8—10月选取上海市7家三甲医院160名神经内科护士以及10家社区医院161名护士为研究对象,采用改良版《中文版护士对老年患者营养护理态度量表》进行调查。共发放340份问卷,回收有效问卷321份,回收有效率为94.4%。采用SPSS 20.0软件包进行统计分析。 结果 160名医院护士的营养知识、营养态度、营养行为得分分别为(58.44±12.67)、(72.72±10.73)、(85.50±15.49)分;161名社区护士的营养知识、营养态度、营养行为得分分别为(53.98±13.15)、(75.87±8.24)、(69.81±16.75)分,两组护士得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性逐步回归分析,影响医院和社区护士对脑卒中患者营养知识得分的主要因素是学历和是否通过进修学习获得营养护理指导;影响营养态度得分的主要因素为学历、连续护理卒中患者时长及是否通过学校教育获得营养护理指导;影响营养行为得分的主要因素是年龄、学历和是否接受过临床营养护理培训。 结论 医院和社区护士对脑卒中患者营养护理知识态度及行为存在差异。可通过开展有效的营养护理教育,改善护士对脑卒中患者营养护理知信行的情况,进而保证对患者营养护理服务的有效开展。

基于Web of Science的冠心病心脏康复研究态势的文献计量学分析

目的对冠心病心脏康复领域的研究文献进行计量学分析,以准确把握国际上该领域的研究态势,为进一步深入研究提供参考。方法系统检索2017年12月31日之前Web of Science数据库的文献,借助Cite Space等软件,采用共被引分析和共词分析方法,对冠心病心脏康复领域文献的分布特征、研究前沿和研究热点进行分析。结果共检索出2560篇文献,美国、加拿大等欧美国家及其机构和作者在冠心病心脏康复领域的研究处于较高水平。性别定制性随机临床试验和前瞻性研究是该领域的研究前沿方向。随机对照试验和荟萃分析是该领域中常采用的研究方法。运动是冠心病心脏康复项目的主要研究内容。死亡、生活质量、风险因素和抑郁是目前评判冠心病心脏康复项目效果的主要指标。结论我国现阶段冠心病心脏康复领域的研究已逐渐起步,未来可结合当前国际研究前沿和研究热点探索新的切入点和突破口。