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维生素D在慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的应用 被引量:7
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作者 唐莉歆 张艳 袁侨英 《国际检验医学杂志》 CAS 2014年第17期2317-2318,共2页
目的探讨维生素D对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响,并探索其可能的机制。方法将入院治疗的COPD患者,随机分成2组,第1组患者给予常规的COPD治疗(对照组,30例),第2组患者(治疗组,30例)在常规治疗的基础上给予维生素D口服。检测2... 目的探讨维生素D对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响,并探索其可能的机制。方法将入院治疗的COPD患者,随机分成2组,第1组患者给予常规的COPD治疗(对照组,30例),第2组患者(治疗组,30例)在常规治疗的基础上给予维生素D口服。检测2组患者的肺功能指标:患者一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比,以及一秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)。测定患者血清C反应蛋白(CRP)水平,并通过血气分析比较2组患者治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的变化。结果与对照组比较,实验组患者的肺功能的改善更为明显,急性发作次数减少(P<0.05);同时,实验组CRP水平治疗后与治疗前比较明显降低(P<0.05),而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论维生素D的加用有助于COPD患者肺功能的改善,其机制可能与改善患者的炎症反应状态有关。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺功能检查 维生素D 血气分析 C反应蛋白
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少见非结核分枝杆菌病药物治疗新方案的研究进展
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作者 胡毅 唐莉歆 +2 位作者 李同心 唐神结 杨松 《新发传染病电子杂志》 2023年第5期85-91,共7页
非结核分枝杆菌病呈全球增长之势,仍然是全球公共卫生问题之一,其发病率、病死率和经济成本仍居高不下。分枝杆菌对大多数抗生素具有固有耐药性,治疗难度较大,尤其免疫功能低下及合并慢性基础疾病的患者常需要使用多药联合治疗方案和延... 非结核分枝杆菌病呈全球增长之势,仍然是全球公共卫生问题之一,其发病率、病死率和经济成本仍居高不下。分枝杆菌对大多数抗生素具有固有耐药性,治疗难度较大,尤其免疫功能低下及合并慢性基础疾病的患者常需要使用多药联合治疗方案和延长疗程的应对策略,但非结核分枝杆菌病的治愈率较低,紧迫需要更加有效的治疗药物组成新的治疗方案。目前比较常见的非结核分枝杆菌如鸟分枝杆菌复合群、脓肿分枝杆菌复合群等导致的成人非结核分枝杆菌肺病的治疗有相关指南可供参考,但临床相关的少见非结核分枝杆菌如海分枝杆菌、戈登分枝杆菌、溃疡分枝杆菌、玛尔摩分枝杆菌、日内瓦分枝杆菌、隐藏分枝杆菌、猿分枝杆菌复合群、副戈登分枝杆菌、苏尔加分枝杆菌、嗜血分枝杆菌或瘰疬分枝杆菌等导致的临床疾病的治疗药物方案的选择却非常有限。目前无论是基于指南的治疗策略或个体化治疗策略,均需要多种药物组成的联合治疗方案,但免疫功能低下患者及合并慢性疾病患者的治疗成功率不到50%,急需高效和低毒的新治疗方案用于临床实践以挽救患者生命、提高疗效和降低药物的毒副作用。本文将近年来少见非结核分枝杆菌病的治疗药物及其治疗新方案的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 新药物治疗方案 进展
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德拉马尼治疗耐多药结核病研究进展
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作者 万秋 余秋帛 唐莉歆 《中国药业》 CAS 2023年第20期152-154,I0001,共4页
目的提高临床对德拉马尼(DLM)的认识,并为其合理应用提供参考。方法从DLM的作用机制及抗菌活性、疗效及安全性、耐药的出现及机制等方面总结其研究进展。结果DLM作为新型抗结核药物,主要通过抑制结核分枝杆菌细胞壁成分分枝菌酸合成而... 目的提高临床对德拉马尼(DLM)的认识,并为其合理应用提供参考。方法从DLM的作用机制及抗菌活性、疗效及安全性、耐药的出现及机制等方面总结其研究进展。结果DLM作为新型抗结核药物,主要通过抑制结核分枝杆菌细胞壁成分分枝菌酸合成而发挥杀菌作用;现有研究表明,DLM治疗时间≥8个月可显著提高耐多药结核病(MDR-TB)治愈率,改善患者预后和降低病死率,其不良反应较轻且可控。ddn基因、fgd1基因、fbiA基因、fbiB基因及fbiC基因参与了DLM的激活过程,其中任一基因突变均会引起结核分枝杆菌对DLM耐药。结论DLM对MDR-TB有杀菌和灭菌作用,但其安全性仍需更多的研究支持。临床使用时应重视及应对药物的耐药性。 展开更多
关键词 德拉马尼 耐多药结核病 研究进展
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大面积急性脑梗死患者超敏C反应蛋白、MMP1、TIMP1含量动态观察
4
作者 张艳 唐莉歆 《当代医学》 2014年第13期80-81,共2页
目的观察不同面积急性脑梗死患者血浆超敏C反应蛋白、MMP 1、TIMP 1含量的动态变化,并探讨其临床意义。方法将入选的急性脑梗死患者按面积分组,将随机选取的30例大面积梗死组患者选择入组(大面积梗死组)。30例正常对照组选自本院健康体... 目的观察不同面积急性脑梗死患者血浆超敏C反应蛋白、MMP 1、TIMP 1含量的动态变化,并探讨其临床意义。方法将入选的急性脑梗死患者按面积分组,将随机选取的30例大面积梗死组患者选择入组(大面积梗死组)。30例正常对照组选自本院健康体检者。2组患者在发病48 h内测定初次的血浆超敏C反应蛋白、MMP 1、TIMP 1含量,治疗到7、14 d时复查1次,进行统计学分析。结果大面积急性脑梗死患者初次血浆超敏C反应蛋白、MMP 1、TIMP 1含量均高于正常对照组(P<0.05);治疗7、14 d时复查,大面积梗死组患者血浆超敏C反应蛋白、MMP 1、TIMP 1含量均有下降(P<0.05)。结论大面积脑梗死患者发病48 h内血浆超敏C反应蛋白、MMP 1、TIMP 1的含量升高,治疗14 d后均有下降,这种变化有助于综合评价脑梗死进展及预后,也有望为对急性脑梗死的治疗提供全新靶点。 展开更多
关键词 脑梗死 超敏C反应蛋白 MMP1 TIMP1 动态
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银杏达莫对心肌梗死后微循环影响的研究 被引量:4
5
作者 唐莉歆 戴永勤 李学军 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第22期3011-3012,3015,共3页
目的探讨银杏达莫对心肌梗死后微循环的影响,揭示其对改善心肌梗死后微循环的作用机制及安全性。方法采用前瞻性临床对照研究,将心肌梗死患者随机分为实验组20例和对照组20例,分别给予银杏达莫及常规治疗,对两组患者治疗前后的血液流变... 目的探讨银杏达莫对心肌梗死后微循环的影响,揭示其对改善心肌梗死后微循环的作用机制及安全性。方法采用前瞻性临床对照研究,将心肌梗死患者随机分为实验组20例和对照组20例,分别给予银杏达莫及常规治疗,对两组患者治疗前后的血液流变学指标进行比较。结果实验组在治疗后的血液流变学指标(血沉、红细胞比容、全血比黏度、红血还原比黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数)较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫能有效地改善心肌梗死后的血液流变学状态,具有改善微循环、改善心肌血供的重要作用。 展开更多
关键词 心肌梗死 银杏达莫 血液流变学 微循环
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老年新型冠状病毒肺炎50例临床特征及危险因素分析 被引量:2
6
作者 唐莉歆 石安琪 +3 位作者 万秋 伯梦云 王俊 李桓 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期62-66,共5页
目的分析50例老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床资料,为COVID-19老年患者的诊疗提供借鉴和思考。方法收集2020年1月26日-3月10日在重庆市公共卫生医疗救治中心收治的50例确诊COVID-19老年患者的临床资料。根据疾病严重程度,分... 目的分析50例老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床资料,为COVID-19老年患者的诊疗提供借鉴和思考。方法收集2020年1月26日-3月10日在重庆市公共卫生医疗救治中心收治的50例确诊COVID-19老年患者的临床资料。根据疾病严重程度,分为非重症组(n=34)和重症组(n=16),分析两组患者的临床表现、实验室检查结果等。采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。结果首发症状中,重症组患者发热、咯痰、气促的比例高于非重症组(P<0.05)。重症组患者的C反应蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶高于非重症组(P<0.05);淋巴细胞计数、CD4^+T淋巴细胞计数、CD8^+T淋巴细胞计数均低于非重症组(P<0.05)。合并细菌性肺炎患者较未合并细菌性肺炎患者的病毒核酸转阴时间长(P<0.05)。高龄、咯痰、CD8^+T淋巴细胞计数下降是老年COVID-19患者疾病严重的独立危险因素。结论老年COVID-19患者的疾病严重程度与高龄、咯痰、CD8^+T淋巴细胞计数下降相关;合并细菌性肺炎患者病毒核酸转阴时间长。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 老年人 临床特征 危险因素
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血白细胞数及淋巴细胞数在新型冠状病毒肺炎诊治中的价值 被引量:1
7
作者 李桓 万秋 +2 位作者 王敏 唐莉歆 石安琪 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期282-287,共6页
目的探讨新型冠状病毒肺炎患者外周血白细胞数及淋巴细胞数与病情的关系,为新型冠状病毒肺炎的诊治提供参考。方法回顾性分析重庆市公共卫生医疗救治中心2020年1月26日-7月22日收治的267例新型冠状病毒肺炎患者血常规中白细胞数及淋巴... 目的探讨新型冠状病毒肺炎患者外周血白细胞数及淋巴细胞数与病情的关系,为新型冠状病毒肺炎的诊治提供参考。方法回顾性分析重庆市公共卫生医疗救治中心2020年1月26日-7月22日收治的267例新型冠状病毒肺炎患者血常规中白细胞数及淋巴细胞数结果及临床资料。结果267例患者外周血白细胞数及淋巴细胞数均低于参考值。初诊时201例外周血白细胞数及淋巴细胞数正常。无症状组、非重症组及重症组间外周血淋巴细胞数有显著差异,病情越重,淋巴细胞数越低;无症状组、非重症组与重症组患者的外周血白细胞数在病程第2周、第3周时病情越重,外周血白细胞数越高。随着病情好转,三组间外周血淋巴细胞数及白细胞数差异无统计学意义。通过单因素、多因素分析鼻咽拭子病毒核酸转阴时间与性别、年龄、基础疾病、病情严重程度、外周血白细胞数及淋巴细胞数关系,发现女性患者鼻咽拭子病毒核酸转阴时间更长,淋巴细胞是新型冠状病毒肺炎的保护性因素,比值比(OR)<1。结论外周血淋巴细胞计数与新型冠状病毒肺炎的病情呈负相关:外周血淋巴细胞计数越低提示病情越重,外周血淋巴细胞计数有助于病情预测、临床疗效评估。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 淋巴细胞 白细胞
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获得性免疫缺陷综合征合并慢性阻塞性肺疾病危险因素分析 被引量:4
8
作者 唐莉歆 周恩竹 +1 位作者 钟城垚 万秋 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期396-401,共6页
目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床特点,分析AIDS合并COPD的危险因素。方法回顾性分析重庆市公共卫生医疗救治中心2020年1月—2021年8月收治的208例AIDS住院患者的临床资料,依据肺功能检查结果,分为A... 目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床特点,分析AIDS合并COPD的危险因素。方法回顾性分析重庆市公共卫生医疗救治中心2020年1月—2021年8月收治的208例AIDS住院患者的临床资料,依据肺功能检查结果,分为AIDS合并COPD组60例,其中男53例、女7例,中位年龄47(35,58)岁;AIDS组148例,其中男120例、女28例,中位年龄66(51,72)岁。比较两组的临床特点,采用logistic回归分析AIDS合并COPD的危险因素。结果两组患者在性别构成、体重、合并高血压、冠心病、糖尿病、AIDS病程时间、CD8^(+)细胞计数、心脏彩超肺动脉压、右心房、右心室检测值等方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。合并COPD组的年龄、CD4^(+)细胞计数[62(24,150)/μL]低于AIDS组(均P<0.05);吸烟史[40例(66.67%)]、巨细胞病毒感染[13例(21.67%)]、抗反转录病毒治疗(ART)前HIV病毒载量[517000(99300,1890000)拷贝/mL]、ART后HIV病毒载量[675000(36800,1320000)拷贝/mL]、血清IL-4[5.92(4.51,12.49)ng/L]、影像学提示支气管扩张[28例(46.67%)]和肺气肿[9例(15.00%)],均高于AIDS组(P<0.05),COPD病程时间在AIDS首发疾病组与COPD首发疾病组差异有统计学意义,且以AIDS为首发疾病组COPD病程时间明显缩短(P<0.05),AIDS病程时间在两组差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示年龄、吸烟史、巨细胞病毒感染、CD4^(+)细胞计数、血清IL-4水平、ART前后HIV载量、影像学提示支气管扩张、肺气肿均为AIDS合并COPD的危险因素;多因素分析显示CD4^(+)细胞计数、血清IL-4水平、支气管扩张为AIDS合并COPD的独立危险因素。不同严重程度气流受限在ART前后病毒载量上存在差异,与轻中度气流受限(GOLD 1~2级)相比,病毒抑制失败组气流受限更重(16例,P<0.05)。结论AIDS合并COPD患者的生活质量更差,AIDS对肺结构及功能的破坏加速了COPD发病,早期快速的肺功能损害,增加死亡风险;CD4^(+)细胞计数、血清IL-4水平、支气管扩张为AIDS合并COPD的独立危险因素;ART效果与COPD严重程度存在一定的相关性。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 慢性阻塞性肺疾病 危险因素
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中西医抗结核药联合经支气管镜冷冻治疗气管支气管结核临床观察 被引量:4
9
作者 唐莉歆 杨松 +2 位作者 伯梦云 王俊 王敏 《中国药业》 CAS 2020年第20期73-75,共3页
目的研究中西医抗结核药联合经支气管镜冷冻治疗气管支气管结核(EBTB)的临床疗效。方法选取医院2017年8月至2019年6月收治的EBTB患者92例,随机分为观察组和对照组,各46例。两组患者均予规范化全身抗结核治疗,并行经支气管镜冷冻治疗;观... 目的研究中西医抗结核药联合经支气管镜冷冻治疗气管支气管结核(EBTB)的临床疗效。方法选取医院2017年8月至2019年6月收治的EBTB患者92例,随机分为观察组和对照组,各46例。两组患者均予规范化全身抗结核治疗,并行经支气管镜冷冻治疗;观察组患者加用自拟肺痨汤;均持续治疗3个月。结果观察组3个月痰菌转阴率、胸部CT总有效率、支气管镜评定总有效率分别为90.24%,86.96%,95.65%,显著高于对照组的71.79%,63.04%,78.26%(P<0.05);观察组6个月痰菌转阴率为95.12%,与对照组的84.62%相当(P>0.05)。结论中西医抗结核药联合经支气管镜冷冻治疗溃疡坏死型和肉芽增殖型EBTB,可使痰菌早期转阴,促进肺部病灶吸收,并可改善气道狭窄状态。 展开更多
关键词 经支气管镜治疗 冷冻疗法 气管支气管结核 临床疗效 中西医结合
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慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病治疗药物的临床应用研究进展 被引量:12
10
作者 万秋 宋双双 +1 位作者 何婷 唐莉歆 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第16期2289-2293,共5页
目的:为慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病患者的治疗提供参考。方法:以"慢性阻塞性肺疾病""慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病""心血管疾病""药物""COPD""COPD and cardiovascular... 目的:为慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病患者的治疗提供参考。方法:以"慢性阻塞性肺疾病""慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病""心血管疾病""药物""COPD""COPD and cardiovascular disease""Cardiovascular disease""Drugs"等为关键词,在中国知网、万方、PubMed等数据库中组合查询2001年1月-2019年3月发表的相关文献,对慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病治疗药物的临床应用进行综述。结果与结论:共检索到相关文献185篇,其中有效文献37篇。对于慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的患者,目前的研究表明,吸入型支气管扩张剂、选择性β1受体阻滞剂、茶碱类药物、他汀类药物、抗血小板药物均显示出可接受的不良反应发生风险。因此,临床用药时尽量选择对慢性阻塞性肺疾病和心血管疾病两种疾病都有益处的药物,平衡心血管治疗药物和呼吸道治疗药物,使临床受益最大化,以减少患者病死率、改善其预后。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 心血管疾病 药物 临床应用 不良反应 研究进展
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选择性β受体阻滞剂在慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病中的应用进展 被引量:6
11
作者 万秋 宋双双 +1 位作者 石安琪 唐莉歆 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第13期1652-1656,共5页
目的:为选择性β受体阻滞剂用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心血管疾病(CVD)的治疗提供参考。方法:对选择性β受体阻滞剂(例如美托洛尔、比索洛尔等)在COPD合并CVD患者中的应用研究进行综述。结果与结论:选择性β受体阻滞剂能降低COPD合... 目的:为选择性β受体阻滞剂用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心血管疾病(CVD)的治疗提供参考。方法:对选择性β受体阻滞剂(例如美托洛尔、比索洛尔等)在COPD合并CVD患者中的应用研究进行综述。结果与结论:选择性β受体阻滞剂能降低COPD合并CVD患者的急性加重风险,改善患者肺功能的基线水平、降低患者心力衰竭发生率和病死率。同时,采用选择性β受体阻滞剂治疗COPD合并CVD患者在一定程度上是安全有效的,目前尚未发现严重的不良反应,可使患者临床获益。 展开更多
关键词 选择性Β受体阻滞剂 慢性阻塞性肺疾病 心血管疾病 应用进展
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反复病毒核酸检测阴性的新型冠状病毒肺炎2例
12
作者 万秋 唐莉歆 李桓 《临床肺科杂志》 2020年第9期1451-1452,共2页
例1患者男,因“流涕9 d,发热8 d”于2020年2月7日入院。患者9 d前受凉后出现流涕,伴乏力及咽痛不适。8 d前出现发热,体温最高为38.2℃,伴阵发性咳嗽,以干咳为主,偶咳少许白色泡沫痰,无其他不适。患者既往体健,无湖北省人员及发热人员密... 例1患者男,因“流涕9 d,发热8 d”于2020年2月7日入院。患者9 d前受凉后出现流涕,伴乏力及咽痛不适。8 d前出现发热,体温最高为38.2℃,伴阵发性咳嗽,以干咳为主,偶咳少许白色泡沫痰,无其他不适。患者既往体健,无湖北省人员及发热人员密切接触史。2月1日至重庆市某部队医院发热门诊就诊,胸部CT检查提示:双肺多发异常密度影,考虑感染性病变。血常规:白细胞总数:6.34×10^9/L,中性粒细胞占比:68.2%,血气分析:PH 7.49,PCO223.7 mmHg,PO264 mmHg,予以抗菌药物、利巴韦林抗病毒治疗,2月3日复查胸部CT提示病灶较前增多。4次鼻咽拭子新冠病毒核酸检测阴性,2月5日粪便新型冠状病毒核酸检测阳性(见表1)。2月7日转入定点救治单位重庆市公共卫生医疗救治中心隔离病房,经治疗2月19日治愈出院,居家隔离2周。 展开更多
关键词 密切接触史 阵发性咳嗽 白色泡沫痰 核酸检测 白细胞总数 隔离病房 血气分析 利巴韦林
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免疫检查点抑制剂联合疗法治疗小细胞肺癌的疗效与安全性的meta分析 被引量:1
13
作者 万秋 王敏 唐莉歆 《现代医药卫生》 2022年第7期1150-1154,共5页
目的 采用meta分析方法评价免疫检查点抑制剂(ICI)联合疗法治疗小细胞肺癌(SCLC)的疗效及安全性。方法 检索PubMed、ASCO Abstract、EMBase、Cochrane Library、知网、维普、万方等数据库,检索有关ICI联合疗法治疗SCLC的随机对照试验(RC... 目的 采用meta分析方法评价免疫检查点抑制剂(ICI)联合疗法治疗小细胞肺癌(SCLC)的疗效及安全性。方法 检索PubMed、ASCO Abstract、EMBase、Cochrane Library、知网、维普、万方等数据库,检索有关ICI联合疗法治疗SCLC的随机对照试验(RCT),由2名研究者按纳入、排除标准进行文献筛选、资料提取及纳入研究的方法学质量评价。采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 最终纳入5项RCTs,包含2 508例患者。结果显示,与单独治疗组相比,ICI联合疗法可延长SCLC患者的无进展生存期及总生存期(HR=0.86,95%CI 0.79~0.93,P=0.000 4;HR=0.85,95%CI 0.74~0.99,P=0.04)。ICI联合疗法未能增加SCLC的缓解率(HR=0.03,95%CI-0.03~0.10,P=0.05)。在≥3级不良反应方面,与单独治疗组比较,ICI联合疗法中性粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少、贫血发生率降低,但腹泻、食欲下降、疲劳、皮疹、肝功能受损发生率升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组恶心、脱发事件的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ICI联合疗法能够延长晚期SCLC患者的总生存期、无进展生存期,但增加了部分不良反应的发生。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 小细胞肺癌 联合疗法 META分析
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静脉注射免疫球蛋白辅助治疗脓毒症研究进展
14
作者 石安琪 王俊 +1 位作者 程绪梅 唐莉歆 《临床肺科杂志》 2021年第3期457-459,共3页
脓毒症是一种由感染引起的病理、生理、生化异常的综合征,是由于宿主对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍[1]。脓毒症是非冠状动脉重症监护病房的主要死亡原因,所有医院死亡率可达30%[2]。目前脓毒症的发病率正在增加,但确切... 脓毒症是一种由感染引起的病理、生理、生化异常的综合征,是由于宿主对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍[1]。脓毒症是非冠状动脉重症监护病房的主要死亡原因,所有医院死亡率可达30%[2]。目前脓毒症的发病率正在增加,但确切的发病率尚不清楚[1]。脓毒症合并器官功能障碍被称为严重脓毒症,可进展为脓毒性休克,使死亡率进一步升高,伴有脓毒性休克的死亡率甚至超过50%[3-4]。对脓毒症及脓毒性休克的早期识别,和包括经验性使用抗生素、维持内环境稳定及血流动力学稳定等治疗,是脓毒症、脓毒性休克的早期治疗基础[5],但这些治疗并不能消除脓毒症和脓毒性休克特有的炎症失衡和免疫调节以及之后长时间免疫抑制[6]。数十年来,严重感染患者是否可以在常规治疗基础上加用静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulins,IVIg)作为辅助治疗,一直存在争议。本文就静脉注射免疫球蛋白辅助治疗脓毒症、脓毒性休克研究进展作一综述。 展开更多
关键词 脓毒性休克 器官功能障碍 静脉注射免疫球蛋白 生化异常 内环境稳定 严重脓毒症 医院死亡率 免疫抑制
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慢性阻塞性肺疾病与获得性免疫缺陷综合征共病的临床特征分析
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作者 周恩竹 刘敏 +2 位作者 万秋 刘静文 唐莉歆 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 2024年第1期78-82,共5页
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)与获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)共病的临床特征。方法 选择2021年6月至2022年10月我院收治的COPD患者98例,COPD伴有AIDS共... 目的 分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)与获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)共病的临床特征。方法 选择2021年6月至2022年10月我院收治的COPD患者98例,COPD伴有AIDS共病35例为观察组,COPD 63例为对照组,分析两组临床特征。结果 两组性别,吸烟史,体质量,合并高血压、糖尿病、冠心病,CO_(2)分压,心脏超声右心房及右心室大小、肺动脉压,胸部CT提示支气管扩张及肺部感染差异无统计学意义(P>0.05)。观察组较对照组平均年龄小[(58.72±16.86)岁vs.(68.92±7.87)岁](P<0.05)、CD4+T细胞计数低[(137.55±88.32)vs.(319.82±119.78)],CD8+T细胞计数高[(408.79±209.66)vs.(269.74±412.06)](P<0.05)、氧合指数低[(320.48±86.27)vs.(345.78±68.16)](P<0.05),影像学肺气肿征象明显(77.14%vs. 15.87%)(P<0.05)。观察组肺功能Vcmax[(2.02±0.68)vs.(2.56±0.75)]、TLC[(68.99±17.29)vs.(97.10±22.57)]、RV%[(110.46±38.61)vs.(137.13±40.18)]、FVC[(1.92±0.67)vs.(2.58±0.83)]、FEV1[(1.05±0.49)vs.(1.32±0.57)]、FEV1%[(41.42±14.58)vs.(54.79±19.63)]、PEF%[(22.69±9.83)vs.(42.78±17.64)]、DLCO[(3.26±1.98)vs.(5.65±1.38)]、VA[(0.87±0.46)vs.(1.02±0.26)]低于对照组(P<0.05),弥散功能中重度障碍88.57%高于对照组12.70%(P<0.05);观察组FEV1/FVC[(62.65±3.67)vs.(50.23±11.97)]、MVV[(108.24±17.63)vs.(36.79±21.37)]、MMEF75/25%[(20.12±14.83)vs.(18.98±7.26)]高于对照组(P<0.05)。结论 COPD伴有AIDS共病患者年轻,氧合指数低,外周血CD8+T细胞计数升高加速COPD进展;AIDS加重以弥散障碍及限制性通气障碍为主的肺功能损害,弥散障碍不完全可逆,抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy, ART)或治疗机会性感染改善通气功能障碍。早期规律ART、预防及治疗肺部机会性感染,可逆转COPD伴有AIDS共病肺功能持续损害。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 肺疾病 慢性阻塞性 临床特征 肺功能
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氯沙坦抑制大鼠急性心肌梗死后心肌氧化损伤的实验研究
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作者 唐莉歆 袁侨英 《中国临床实用医学》 2010年第1期40-41,共2页
目的在大鼠结扎前降支致心肌梗死的模型上观察氯沙坦抑制心肌氧化损伤的作用,探讨氯沙坦改善心室重塑和心功能的机制。方法结扎大鼠冠状动脉前降支造成心肌梗死模型,给予氯沙坦干预。4周后,测定心脏重量指数、心肌及血液中总超氧化... 目的在大鼠结扎前降支致心肌梗死的模型上观察氯沙坦抑制心肌氧化损伤的作用,探讨氯沙坦改善心室重塑和心功能的机制。方法结扎大鼠冠状动脉前降支造成心肌梗死模型,给予氯沙坦干预。4周后,测定心脏重量指数、心肌及血液中总超氧化物歧化酶(SOD)、铜锌-超氧化物歧化酶(CuZn—SOD)活性;血液过氧化氢(H2O2)含量,并与假手术组比较。结果心肌梗死组(M组)大鼠右室重量指数(RVWI)、左室重量指数(LVWI)升高(P〈0.01)。心肌、血液中SOD及CuZn-SOD活性下降,H2O2含量升高(P〈0.01)。氯沙坦干预组较M组RVWI、LVWI下降(P〈0.01),血清和心肌SOD及CuZn—SOD活性升高,H2O2含量下降。结论氯沙坦改善急性心肌梗死后心室重塑,可能与其提高SOD活性抗氧化损伤有关。 展开更多
关键词 氯沙坦 心肌梗死 炎症因子 心室重塑
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含氯法齐明的联合方案治疗耐多药肺结核的疗效及安全性分析 被引量:2
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作者 万秋 杨伏萍 唐莉歆 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 2023年第2期275-277,共3页
耐多药肺结核(multi-drug resistant pulmonary tuberculosis, MDR-PTB)是指肺结核病患者对异烟肼和利福平同时耐药,具有传染时间长、治疗效果差、痰细菌培养转阴率低等特点^([1-3])。MDR-PTB治愈率低、药物选择有限、疗程长、费用高,... 耐多药肺结核(multi-drug resistant pulmonary tuberculosis, MDR-PTB)是指肺结核病患者对异烟肼和利福平同时耐药,具有传染时间长、治疗效果差、痰细菌培养转阴率低等特点^([1-3])。MDR-PTB治愈率低、药物选择有限、疗程长、费用高,已成为重大公共卫生问题,迫切需要研发抗结核新药。 展开更多
关键词 肺结核 耐多药 氯法齐明 联合治疗
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重庆地区新型冠状病毒肺炎153例临床特征分析 被引量:20
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作者 万秋 石安琪 +1 位作者 何婷 唐莉歆 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2020年第1期16-20,共5页
目的分析重庆地区153例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床资料,为该疾病的诊疗提供借鉴和思考。方法收集2020年1月26日至2月5日在重庆市公共卫生医疗救治中心收治的153例COVID-19患者的临床资料。根据疾病严重程度,分为非重症组(n=1... 目的分析重庆地区153例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床资料,为该疾病的诊疗提供借鉴和思考。方法收集2020年1月26日至2月5日在重庆市公共卫生医疗救治中心收治的153例COVID-19患者的临床资料。根据疾病严重程度,分为非重症组(n=132)和重症组(n=21),分析两组患者的临床表现、实验室检查、胸部影像学特征、治疗和转归情况。采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。结果重症组患者合并糖尿病和慢性呼吸系统疾病的比例均高于非重症组(χ2=11.04和6.94,P<0.05)。在首发症状中,非重症组患者有22例(16.7%)无症状,与重症组患者比较,差异具有统计学意义(χ2=4.09,P<0.05)。重症组患者发热、乏力和肌肉酸痛的比例高于非重症组(χ2=4.40、14.42和22.67,P<0.05)。在伴随症状中,重症组患者咳痰和气促的比例高于非重症组(χ2=8.46和4.80,P<0.05)。重症组患者C-反应蛋白、D-二聚体高于非重症组(Z=-4.39和-1.96,P<0.05),CD3+T、CD4+T和CD8+T淋巴细胞计数均低于非重症组(Z=27.25、20.60和17.36,P<0.05)。重症组患者双肺多叶、右肺下叶受累比例高于非重症组患者(χ2=9.71和23.61,P<0.05)。结论COVID-19的严重程度与患者合并基础疾病、临床症状、肺脏受累部位、C-反应蛋白、D-二聚体、CD3+T淋巴细胞计数、CD4+T淋巴细胞计数及CD8+T淋巴细胞计数相关。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 临床特征 重症
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获得性免疫缺陷综合征合并慢性阻塞性肺疾病的研究进展 被引量:2
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作者 万秋 唐莉歆 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 2022年第1期129-131,共3页
随着抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)的广泛推广,获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)已从一种致死性疾病转变为需要终身治疗的慢性传染病,目前AIDS患者生存期延长,预期寿命已接近一般人群。... 随着抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)的广泛推广,获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)已从一种致死性疾病转变为需要终身治疗的慢性传染病,目前AIDS患者生存期延长,预期寿命已接近一般人群。目前中国面临着一个庞大的AIDS群体,AIDS的疾病谱已由机会性感染逐渐转变为非AIDS相关性疾病,其中慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是AIDS人群中常见的肺部疾病[1]。人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染人群趋于老龄化,我国老年AIDS患者数量更是急剧上升,AIDS患者易患COPD,预后较差,病死率高,研究AIDS与COPD之间作用及影响具有重要意义[2]。本文就AIDS合并COPD的研究进展进行阐述。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 肺疾病 慢性阻塞性
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