阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘提早剖宫产的临床意义

目的探讨阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘提早剖宫产的临床意义。方法回顾性选取2017年8月至2019年8月抚顺市妇幼保健院收治的前置胎盘孕妇90例,依据宫颈管长度分为子宫颈管长度≤25 mm组(≤25mm组,n=45)和子宫颈管长度>25 mm组(>25 mm组,n=45)两组。统计分析两组孕妇的妊娠结局(包括产前出血、输血、孕36周前后剖宫产、早产)、围生儿结局(包括新生儿出生体重、5 min Apgar评分、新生儿窒息、转儿科治疗),分析阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘提早剖宫产的预测价值。结果≤25 mm组孕妇产前出血率、孕36周前剖宫产率、早产率均显著高于>25 mm组,孕36周后剖宫产率显著低于>25 mm组,差异均具有统计学意义(P<0.05);但两组孕妇的输血率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。≤25 mm组新生儿出生体重、5 min Apgar评分均显著低于>25mm组,转儿科治疗率显著高于>25 mm组,差异均具有统计学意义(P<0.05);但两组新生儿窒息率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘提早剖宫产的预测敏感度为76.9%(40/52),特异度为86.8%(33/38),准确度为81.1%(73/90),阳性预测值为88.9%(40/45),阴性预测值为73.3%(33/45)。结论阴道超声测量子宫颈管长度对前置胎盘提早剖宫产的预测敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高。

多普勒超声诊断仪在中孕期胎儿筛查中的临床意义

目的研究探讨多普勒超声诊断仪在中孕期胎儿筛查中的临床意义。方法 9876例采用多普勒超声诊断仪筛查的中孕期孕妇为研究对象,均采用彩色多勒普超声诊断仪(Acusonsepuoia512)行9个切面的规范化检查。分析筛查结果。结果 9876例接受超声产前筛查的中期孕妇中, 390例(3.95%)存在胎儿异常情况,胎儿异常部位包括:消化系统异常21例,其中消化道不全梗阻6例,消化道闭锁5例,脐膨出2例,脏器外翻8例;中枢神经系统异常59例,其中,脑膨出5例,脑膜7例,全前脑5例,脊柱裂4例,其他38例;胸腔异常11例,其中,隔离肺4例,隔疝4例,囊腺瘤3例;颜面异常49例,其中,唇裂26例,唇腭裂23例;心脏异常88例,其中,左心发育不良8例,心内膜垫缺损11例,肺动脉瓣重度狭窄12例,复杂畸形57例;四肢异常19例,其中,短肢畸形10例,手裂5例,足裂4例;泌尿系统异常59例,其中,大膀胱3例,集合系统集水40例,肾发育不良4例,输尿管扩张1例,肾缺如3例,输尿管扩张3例,多囊肾5例;胸腹水或周身水肿9例;多发复杂畸形69例;包块4例,其中,颜面包块1例,肩胛包块2例,心脏肿瘤1例;外生殖器异常1例;NF增厚1例。8例(0.08%)漏诊:1例先天性无耳, 1例唇裂, 3例室间隔缺损, 2例足内翻, 1例单纯腭裂。本研究过程无医疗纠纷发生。结论超声筛查可准确了解中孕期胎儿发育状况,及时发现胎儿异常情况,减少孕期胎儿死亡事件的发生。

彩色多普勒超声产前诊断妊娠并发胎盘畸胎瘤的临床价值

目的研究彩色多普勒超声产前诊断妊娠并发胎盘畸胎瘤的临床价值。方法对本院诊断的5例妊娠并发胎盘畸胎瘤的产前超声表现进行回顾性分析,并与产后病理结果进行对比。结果 5例超声检查均可见胎盘胎儿面异常占位,与胎儿无连接, 4例瘤体表现为囊实混合性包块, 1例瘤体为不均质高回声包块,包块内见斑点状及团块状强回声,或伴后方声影。彩色多普勒血流显像(CDFI)示2例瘤体实质部分出现少许点状血流信号。其他并发的畸形包括羊水偏少1例、羊水偏多1例、羊水多1例和右肾轻度积水1例, 5例孕妇胎盘均娩出完整,产后胎盘病理证实4例为囊性成熟性畸胎瘤, 1例为实性成熟性畸胎瘤。结论彩色多普勒超声产前诊断妊娠并发胎盘畸胎瘤是一种成熟、有效、无创的影像技术,有助于早期发现病变。

产前超声诊断胎儿完全型大动脉转位的临床价值

目的研究超声产前诊断胎儿完全型大动脉转位的临床价值。方法将15例经产前超声检查诊断的完全性大动脉转位的胎儿进行分析,分析产前诊断的超声影像变化与终止妊娠胎儿的尸检报告、出生后新生儿的心脏超声报告及外科医生手术记录等进行比较,探讨产前诊断的准确性。结果产前超声检查诊断的完全性大动脉转位的胎儿15例胎儿中,9例终止妊娠并对胎儿进行尸检证实8例诊断准确,1例胎儿为右室双出口; 6例胎儿因不同原因未进行妊娠终止,娩出后新生儿进行超声检查并经外科手术治疗证实为完全型大动脉转位。超声检查结果显示产前诊断准确率为14例(93. 33%),误诊1例(6. 67%)。结论产前超声诊断胎儿完全型大动脉转位具有重要的临床价值。