人非小细胞肺癌裸鼠移植瘤模型的建立

目的探讨手术切除的肺癌组织块移植于裸鼠皮下建立人肺癌裸鼠移植瘤模型的方法可操作性及移植瘤的生物学特性.方法将术中切除4例非小细胞肺癌标本无菌条件下移植于裸鼠皮下,观察肿瘤生长情况,记录生长曲线.通过常规病理学检查、免疫组化分析及荧光定量PCR分析,将成瘤的移植瘤与原肿瘤进行对比,观察其生物学特性变化.结果 4例肺癌标本中建模成功2例,成瘤率为50%.病理检查及免疫组化分析结果提示移植瘤生物学特性与原肿瘤保持较高的相似性,荧光定量PCR检测结果提示移植瘤所表达的基因为人源基因.基因及蛋白表达证实建模成功,移植瘤为人源性肿瘤.结论组织块法皮下移植建立人非小细胞肺癌裸鼠移植瘤模型是一种高效可行的方法,成瘤率高,所建模型能最大程度模拟原肿瘤的生物学特性.

组织块移植法建立人肺癌裸鼠移植瘤模型

肺癌对人类的健康构成了严重的威胁,人肺癌裸鼠移植瘤模型的建立对于肺癌的研究是一项重要的工具.建立肺癌移植瘤模型的方法主要有细胞培养移植法、组织块移植法和匀浆液移植法.组织块移植法建立的模型能最大限度地模拟人体内环境,是一种理想的模型.就组织块移植法建模的操作方法及当前研究进展作一综述.

孤立性肺部真菌感染治疗体会

目的探讨孤立性肺部真菌感染临床特点、诊断、手术治疗、对比术后是否使用抗真菌药物治疗及疗效.方法回顾分析2004年1月至2014年10月广西医科大学附属肿瘤医院19例肺孤立性真菌感染病例的临床资料,其中肺隐球菌病5例、肺曲霉菌病13例、肺念珠菌病1例.肺楔形切除术7例,肺叶切除术12例.术后10例患者使用抗真菌药物治疗,9例未使用抗真菌药物治疗.观察疗效并定期随访.结果于术前误诊14例,19例均完全切除病灶.无手术死亡病例,术后无切口感染,无脓胸以及支气管胸膜瘘等.术后随访1～72个月,19例均治愈无复发.术后使用抗真菌药物治疗组与未使用抗真菌药物治疗组疗效差异无统计学意义（P〉0.05）.结论孤立性肺真菌感染术前难以明确诊断,手术治疗可彻底切除病灶并明确诊断,治疗效果及预后佳.对于已完整切除的肺孤立性真菌感染病例,不一定需要行规范抗真菌治疗.

37例贲门癌胸腔淋巴结转移特点及清扫状况分析

目的探讨贲门癌患者胸腔淋巴结转移及胸腔淋巴结清扫在贲门癌手术中的应用价值。方法回顾分析2005年1月至2015年3月在广西医科大学附属肿瘤医院接受手术治疗的37例贲门癌患者的临床资料,对清扫的胸腔淋巴结计数并行病理检查,计算淋巴结转移度及淋巴结转移率。结果 37例贲门癌患者均接受贲门癌根治术,共清扫胸腔淋巴结91枚,发现淋巴结转移17枚,均为Ⅲa期患者,转移部位为食管下段旁淋巴结。转移度为18.68%,转移率为8.11%。Ⅲa期患者淋巴结转移率及转移度分别与Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅱa期及Ⅱb期患者比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对于Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅱa期及Ⅱb期贲门癌患者行根治术时可不做胸腔淋巴结清扫,Ⅲa期患者手术时须清扫胸腔淋巴结,而食管下段旁淋巴结应视为必须清扫的范畴。

IGF-1、IGFBP-4和PAPPA在非小细胞肺癌患者血清的浓度及其临床意义

背景与目的：胰岛素样生长因子1（insulin-like growth factor 1,IGF-1）和胰岛素生长因子结合蛋白4（insulin-like growth factor binding protein 4,IGFBP-4）能影响肿瘤细胞的增殖、分化和凋亡。妊娠相关血清蛋白A（pregnancy-associated plasma protein-A,PAPPA）在IGFBP-4依赖IGF-1调节肿瘤细胞的生长机制中的作用日益受关注。本研究通过检测非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者血清中IGF-1、IGFBP-4和PAPPA的浓度,并分析其临床意义。方法：采用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）检测82例NSCLC患者和40名健康体检者血清中IGF-1、IGFBP-4和PAPPA的浓度,3者血清浓度相关性运用Spearman相关分析,NSCLC危险程度与3者血清浓度之间关系运用计算优势比（OR）的非条件Logistic回归分析。结果：NSCLC患者血清中IGF-1、IGFBP-4和PAPPA的浓度显著高于正常人,差异有统计学意义（P〈0.05）;IGF-1与PAPPA浓度呈显著正相关（r=0.835,P=0.000）,而IGF1与IGFPB-4浓度呈显著负相关（r=-0.612,P=0.000）;血清中IGFBP-4与PAPPA的表达量也呈显著负相关（r=-0.673,P=0.000）。NSCLC危险程度随血清中IGF-1（OR=2.28,95%CI：1.25-4.36,P=0.008）和PAPPA（OR=1.64,95%CI：0.89-3.01,P=0.046）的表达水平升高而增加,而高表达IGFBP-4（OR=0.54,95%CI：0.30-1.01,P=0.047）可降低NSCLC危险程度。结论：检测NSCLC患者血清中的IGF-1、IGFBP-4和PAPPA的浓度对肺癌的辅助诊断和生物学行为预测有重要意义;深入研究IGFs的信号转导通路中各因子与NSCLC发生、发展的关系是有意义的研究方向。

非小细胞肺癌组织裸鼠皮下成瘤性与原发肿瘤临床病理特征的关系

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织在裸鼠皮下人源性移植瘤(patient-derived xenografts,PDX)模型的成瘤性及其与原发肿瘤临床病理特征的关系。方法选取15例NSCLC组织移植于裸鼠皮下,观察成瘤情况,比较移植成瘤组和未成瘤组对应患者的临床病理特征,采用免疫组织化学法检测对应患者癌组织中p63、细胞角蛋白5/6(cytokeratin 5/6,CK5/6)、甲状腺转录因子-1(thyoid transcription factor-1,TTF-1)和Ki-67的表达。结果 15例NSCLC组织在裸鼠皮下移植后成瘤6例,成瘤率为40%。非小细胞肺癌PDX模型的成瘤性与对应患者的TNM分期和肿瘤分化程度相关(P<0.05)。成瘤组对应患者NSCLC组织中TTF-1和Ki-67蛋白阳性表达率高于未成瘤组(83%vs22%;100%vs 22%,P<0.05),p63蛋白阳性表达率则低于未成瘤组(50%vs 100%,P=0.041)。结论 NSCLC组织在裸鼠皮下的成瘤性与对应患者癌组织中p63、TTF-1、Ki-67的表达水平有关,原发肿瘤的分化程度越低、分期越晚者在祼鼠皮下更易成瘤。

RAB22A在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨RAB22A在乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法采用实时荧光定量PCR检测60例乳腺癌及其相应癌旁组织中RAB22A m RNA的表达,分析其与乳腺癌患者临床病理特征的关系。结果 RAB22A m RNA在乳腺癌组织中的表达高于癌旁组织(4.9±1.1 vs 1.1±0.3,P<0.01)。不同年龄、肿瘤大小以及不同ER、PR、HER-2表达状况乳腺癌患者中RAB22A m RNA的表达差异无统计学意义(P>0.05),但不同淋巴结转移数患者RAB22A m RNA表达差异有统计学意义(P<0.05),高表达RAB22A患者的总生存期较低表达患者差(P<0.05);多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示RAB22A和淋巴结转移数是影响预后的独立因素(P<0.05)。结论 RAB22A在乳腺癌组织中表达升高,可能与乳腺癌转移和不良预后有关。

远程开放教育自主学习环境下学生心理适应与调节

现代远程教育是学生和教师、学生和教育机构之间采用多种媒体手段进行系统教学和通信联系的教育形式,是构筑知识经济时代人们终身学习体系的主要手段。本文根据远程开放教育的特点,分析了影响远程开放教育学生自主学习心理的因素,并为消除学生学习的不适应心理,克服这些学习心理障碍等,提出了远程开放教育工作者应进行调节的措施。

直肠腔内360°超声和腔内矢状面超声在全段直肠癌术前TN分期和环周切缘中的应用价值

目的评估直肠腔内360°超声和腔内矢状面超声在全段直肠癌术前T分期、N分期和环周切缘中的诊断价值。方法选取昆明医科大学第三附属医院结直肠外科诊治的111例直肠癌患者,其中71例中下段无肠腔狭窄的直肠癌用360°腔内超声检查,40例上段直肠癌用腔内凸阵探头矢状面超声检查,与术后病理结果对比,比较其对TN分期和评估环周切缘的状态的诊断效能。结果直肠腔内360°超声和腔内矢状面超声对直肠癌术前T分期和N分期的准确性分别为87.4%(kappa=0.819,P<0.001)、74.8%(kappa=0.572,P<0.001),其对环周切缘的诊断准确性为94.6%。结论直肠腔内360°超声和腔内矢状面超声在全段直肠癌的术前评估中具有较高的诊断准确率和一致性,二者联合应用可提高腔内超声在全段直肠癌术前分期中的诊断价值。

长链非编码RNA介导的信号通路在乳腺癌上皮-间充质转化中的研究进展

乳腺癌是严重威胁女性健康最常见的恶性肿瘤,其最主要的死亡原因是肿瘤的转移及复发。上皮-间充质转化(EMT)与肿瘤的侵袭和远处转移密切相关,长链非编码RNA能以多种方式通过信号通路参与调控乳腺癌的EMT进程。转化生长因子-β信号通路、Notch信号通路、Wnt/β联蛋白信号通路、磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B信号通路及其他信号通路均会介导乳腺癌细胞的EMT进程,广泛参与细胞的增殖、分化及凋亡,在肿瘤的发生发展、侵袭与转移中发挥重要作用。

miRNA-21调控HER-2阳性乳腺癌的血管生成

目的探讨mi RNA-21 (mi R-21)对HER-2阳性乳腺癌生物学特性以及血管生成的影响。方法收集HER-2阳性乳腺癌标本,通过PCR分析mi R-21的表达,通过CCK8和Transwell实验验证增殖和侵袭能力,通过Western blotting实验验证VEGF表达变化。结果 mi R-21在HER-2阳性乳腺癌中过表达(P<0.001),但其过表达不会影响预后(在所有乳腺癌患者中P=0.47,在HER-2阳性乳腺癌患者中P=0.26)。抑制mi R-21表达可抑制HER-2阳性乳腺癌的增殖(P<0.01)和侵袭(P<0.001),并且抑制mi R-21的表达可抑制血管生成因子VEGF的表达。结论癌基因mi R-21在调控HER-2阳性乳腺癌生物学行为以及血管生成中发挥一定作用。

低频超声辐照载5-氟尿嘧啶的纳泡靶向治疗裸鼠射频消融后残留肝癌的效果

目的探讨低频超声辐照载5-氟尿嘧啶(5-FU)的纳泡对射频消融治疗后裸鼠残留肝癌的治疗效果。方法取6~8周龄BALB/c裸鼠60只,用人肝癌HepG2细胞构建裸鼠肝癌模型,经射频消融约80%后,将其随机分为生理盐水组、载5-FU的纳泡(5-FU)组、非低频超声辐照载5-FU的纳泡(非低频超声+5-FU)组、低频超声辐照载5-FU的纳泡(低频超声+5-FU)组。后3组裸鼠经尾静脉注入包裹5-FU的纳泡(0.1μg/μl),每次200μl,3 d注射1次,连续注射3次。观察并比较各组荷瘤裸鼠生长情况、肿瘤大小及生存时间,末次治疗后取肿瘤组织,TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡情况,CD34-MVD法检测肿瘤内新生血管密度(MVD),比较各组凋亡指数(AI)及MVD水平。结果各组荷瘤裸鼠经治疗后均表现出不同程度的体重减轻、活动减少、食欲减退等症状,其中低频超声+5-FU组裸鼠生长情况明显优于其他3组。各组裸鼠肿瘤体积均随时间延长逐渐增大,但低频超声+5-FU组的肿瘤生长速度明显低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。低频超声+5-FU组荷瘤裸鼠生存时间明显长于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。低频超声+5-FU组肿瘤细胞凋亡指数(43.2%±4.4%)>非低频超声+5-FU组(31.3%±4.3%)>5-FU组(20.7%±2.9%)>生理盐水组(10.8%±2.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。除低频超声+5-FU组外,其余3组瘤体中见多个CD34染色阳性区,阳性染色肿瘤组织较多;低频超声+5-FU组MVD[(8.9±1.3)个/HP]<非低频超声+5-FU组[(20.1±3.2)个/HP]<5-FU组[(25.0±4.2)个/HP]<生理盐水组[(29.9±2.0)个/HP],差异有统计学意义(P<0.05)。结论载5-FU纳泡在低频超声辐照条件下,可进一步提高药物靶向性,有效抑制移植瘤的生长,对射频消融不完全残余肝癌细胞有明显抑制作用。

直肠腔内三维超声和MRI检测对中下段直肠癌患者术前T分期和环周切缘的诊断价值

目的:比较直肠腔内三维超声(3D-ERUS)和核磁共振成像(MRI)对中下段直肠癌患者术前T分期和环周切缘的诊断效果,探讨3D-ERUS在评估中下段直肠癌患者术前T分期和环周切缘中的临床价值。方法:收集94例经术后病理诊断为直肠癌患者的临床资料,患者术前均行3D-ERUS和盆腔MRI检查。3D-ERUS和MRI的T分期结果与病理结果的一致性比较采用Kappa检验,以灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、精确率、召回率和F1评价3D-ERUS和MRI对T分期的诊断效果,比较3D-ERUS和MRI对直肠癌患者T分期和环周切缘有无受累的诊断有无差异性。结果:3D-ERUS对直肠癌患者术前T分期的诊断结果与病理诊断结果的准确率为81.91%(Kappa=0.736,P<0.01),MRI对直肠癌患者术前T分期的诊断结果与病理诊断结果的准确率为74.47%(Kappa=0.624,P<0.01),二者比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.12,P=0.289)。3D-ERUS对直肠癌患者Tis期、T1期和T2期的灵敏度、特异度、PPV、NPV、精确率、召回率及F1均分别高于MRI。MRI对T4期直肠癌诊断的灵敏度、特异度、PPV、NPV、精确率、召回率和F1均高于3D-ERUS。3D-ERUS和MRI评估环周切缘有无受累的准确率分别为88.30%和84.04%,二者比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.402,P=0.526)。结论:3D-ERUS和MRI评估中下段直肠癌患者术前T分期和环周切缘状态准确率较高,3D-ERUS对早期直肠癌患者的T分期评估具有较高的临床价值。

直肠腔内三维超声和MRI对中下段直肠癌壁外血管侵犯程度的评估效果

目的:比较直肠腔内三维超声(3D-ERUS)和核磁共振成像(MRI)对中下段直肠癌术前壁外血管侵犯(EMVI)的诊断结果,探讨3D-ERUS在评估中下段直肠癌术前EMVI中的临床价值。方法:选取94例术后病理均诊断为直肠癌患者,术前均行3D-ERUS和MRI检查,均采用EMVI 5级评分(0~4分)进行评估。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价3D-ERUS和MRI的诊断结果,计算3D-ERUS和MRI诊断中下段直肠癌患者术前EMVI的准确率,并计算ROC曲线下面积(AUC)及特异度(Sp)、灵敏度(Se)、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV),3D-ERUS和MRI诊断结果与病理结果之间的一致性采用Kappa检验。结果:3D-ERUS诊断中下段直肠癌患者术前EMVI的准确率为90.43%(Kappa=0.685,P<0.01),AUC为0.868,Se为81.25%,Sp为92.31%,PPV为68.42%,NPV为96.00%;MRI诊断中下段直肠癌患者术前EMVI的准确率为87.23%(Kappa=0.589,P<0.01),AUC为0.824,Se为75.00%,Sp为89.74%,PPV为60.00%,NPV为94.59%。3D-ERUS和MRI诊断中下段直肠癌患者术前EMVI的准确率比较差异无统计学意义(χ^2=0.214,P=0.643),AUC比较差异也无统计学意义(Z=1.355,P=0.175)。结论:3D-ERUS和MRI在评估中下段直肠癌患者术前EMVI中具有较高的临床应用价值,3D-ERUS可作为MRI的补充用于评估术前中下段直肠癌患者的EMVI。

直肠腔内三维超声对中下段直肠癌术前N分期的诊断价值

目的:探讨直肠腔内三维超声(3D-ERUS)对中下段直肠癌术前有无淋巴结转移和N分期的诊断价值,并分析直肠癌病灶和肠周淋巴结的超声影像与临床病理特征和淋巴结转移的关联性。方方法法:选取94例术后病理均诊断为直肠癌的患者,术前均行3D-ERUS和盆腔核磁共振成像(MRI)检查。3D-ERUS和MRI诊断淋巴结转移的结果采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价,3DERUS和MRI诊断N分期的结果采用精确率、召回率和F1评分评价,二者对有无淋巴结转移和N分期的诊断结果与病理结果之间的一致性均采用Kappa系数评价。采用χ~2检验比较超声影象与临床病理特征和淋巴结转移的差异,差异有统计学意义的因素作为自变量纳入多因素Logistic回归分析。结果:3D-ERUS诊断有无淋巴结转移的准确性为80.85%(Kappa=0.615,P<0.01),ROC曲线下面积(AUC)为0.831;MRI诊断有无淋巴结转移的准确性为70.21%(Kappa=0.415, P<0.01),AUC为0.728;二者AUC比较差异有统计学意义(Z=2.039,P=0.041),二者诊断准确性比较差异无统计学意义(χ~2=2.33, P=0.126)。3D-ERUS对N分期的总体准确性为74.47%(Kappa=0.562,P<0.01),高于MRI (63.44%)(Kappa=0.394,P<0.01),二者准确性比较差异亦无统计学意义(χ~2=2.17,P=0.141)。单因素分析,有4个因素有统计学意义,即病理T分期、癌胚抗原(CEA)、分化程度和3D-ERUS术前T分期(uT-stage);多因素回归分析,病理T分期是有无淋巴结转移的主要危险因素(P<0.01),与T_(is)-T_2期直肠癌比较,T_4期[比值比(OR)=12.000,95%可信区间(CI):3.141~45.839]发生淋巴结转移的风险更高。结论:3D-ERUS在术前诊断中下段直肠癌的N分期中具有较高临床应用价值,病理T4期的直肠癌发生肠周淋巴结转移的风险最高。

胆管癌根治性切除术后患者预后相关因素分析和生存预测模型构建

目的:探讨胆管癌(CCA)根治性切除术(根治术)后患者复发和生存的影响因素,建立列线图预测术后生存时间。方法:回顾性分析本院行CCA根治术的89例患者临床和病理资料,中位无病生存期(DFS)和总生存期(OS)分别为10和13个月。采用Kaplan-Meier生存分析和Cox回归模型分析临床病理特征对CCA患者DFS和OS的影响;采用R软件进行LASSO回归,评估CCA患者术后复发的相关影响因素。建立列线图预测患者术后OS,并通过一致性指数(C-index)、校准曲线和受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估列线图的预测效能。结果:单因素分析,糖尿病(χ^(2)=5.204,P=0.023)、糖类抗原19-9(CA19-9)(χ^(2)=7.694,P=0.006)、糖类抗原125(CA125)(χ^(2)=6.908,P=0.009)、糖类抗原242(CA242)(χ^(2)=10.712,P=0.001)、肿瘤大小(χ^(2)=4.310,P=0.038)和淋巴结转移(χ^(2)=16.883,P<0.001)是影响CCA患者术后DFS的独立危险因素。Kaplan-Meier生存分析,癌胚抗原(CEA)(χ^(2)=5.188,P=0.023)、CA19-9(χ^(2)=9.324,P=0.002)、CA125(χ^(2)=9.568,P=0.002)、CA242(χ^(2)=19.119,P<0.001)、前白蛋白(χ^(2)=4.370,P=0.037)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)(χ^(2)=4.072,P=0.045)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)(χ^(2)=6.401,P=0.011)、碱性磷酸酶(ALP)(χ^(2)=4.682,P=0.045)、淋巴结转移(χ^(2)=11.739,P<0.001)、脉管癌栓(χ^(2)=5.940,P=0.015)、血管侵犯(χ^(2)=4.892,P=0.027)和术后辅助治疗(χ^(2)=4.011,P=0.045)是影响CCA患者术后生存的危险因素。LASSO回归和Cox多因素分析,淋巴结转移是CCA根治术患者术后复发的独立危险因素(OR=3.067,95%CI=1.192~8.252,P=0.022),淋巴结转移(HR=2.094,95%CI=1.074~4.083,P=0.030)和术后辅助治疗(HR=0.374,95%CI=0.190~0.736,P=0.004)是影响CCA患者生存的独立因素。建立列线图预测CCA患者的OS,其C-index为0.697,第1、2和5年生存率的AUC分别为0.72(95%CI:0.68~0.88)、0.65(95%CI:0.63~0.81)和0.84(95%CI:0.77~0.91)。结论:CCA患者预后较差,术后生存率低,淋巴结转移是影响患者复发和生存的共同独立危险因素,结合有无术后辅助治疗构建的列线图对CCA患者术后的生存期有较好的预测效能。

ING3在恶性肿瘤研究中的新进展

生长抑制因子家族(inhibitor of growth family,ING)ING1-ING5,被认为是候选肿瘤抑制基因家族,ING3(inhibitor of growth family member 3)在人类正常组织中广泛表达,在多数恶性肿瘤中ING3表达下调,如头颈部鳞状细胞癌、人皮肤恶性黑色素瘤、肝癌等,并且起到抑制肿瘤发生发展的作用。然而,新近的研究发现,ING3促进了前列腺癌的发展。本文将对ING3在不同类型的恶性肿瘤中可能起到不同的作用作一综述。

血清缬氨酸、甲硫氨酸浓度水平与乳腺癌临床特征及风险的相关性

目的比较健康人群、乳腺良性肿瘤患者和乳腺癌患者的血清Val、Met浓度差异,探究血清缬氨酸和甲硫氨酸与乳腺癌临床特征及风险的关系。方法采用液相色谱-串联质谱法测定38名乳腺良性肿瘤患者,87名乳腺癌患者的血清Val、Met浓度,同时选择91名健康人群作为对照组。经Kruskal-Wallis H检验比较不同分组间的血清Val、Met浓度差异,分析不同化疗方案及手术方式对乳腺癌患者血清Val、Met浓度的影响。再通过二元Logistic回归分析、计算优势比和95%置信区间(CI)来评估血清Val、Met与乳腺癌的风险关系并绘制ROC曲线评估血清Val及Met对乳腺癌的诊断效能。结果与健康对照组相比,乳腺癌(BC)组的血清Val浓度水平高于乳腺良性肿瘤(BE)组和健康对照组,BC组和BE组的Met水平都高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同TNM分期及接受不同化疗方案的乳腺癌患者血清Val、Met浓度,差异无统计学意义(P>0.05),但不同分子分型组间乳腺癌患者的血清Val浓度,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,血清Val浓度水平和乳腺癌风险无明显关系,但血清Met会显著影响乳腺癌的发生(P<0.001),血清Met的浓度越高,乳腺癌的患病风险就越高,并且Met的浓度水平每增加一个单位,乳腺癌患病风险就增加24%(OR=1.2495%CI:1.15~1.34)。并且血清Met(P<0.001)对乳腺癌的诊断具有统计学意义。其AUC为0.83、敏感度及特异性分别为69%和90.1%,临界值为19.76μmol/L。结论乳腺癌患者的血清Val浓度高于乳腺良性肿瘤患者及健康人群;与健康人群相比,乳腺癌患者及乳腺良性肿瘤患者的血清Met浓度水平也有所升高。血清Val浓度水平和乳腺癌风险无明显关系,但血清Met与乳腺癌风险呈负相关,并且血清Met对乳腺癌诊断具有一定的诊断效能。

接受不同化疗方案乳腺癌患者血清B族维生素水平检测及其临床意义

目的:检测接受不同化疗方案乳腺癌患者血清B族维生素水平,阐明接受不同化疗方案乳腺癌患者血清B族维生素水平差异及其临床意义。方法:回顾性分析乳腺癌化疗患者(病例组,n=62)和健康体检者(对照组,n=48)的临床资料。根据乳腺癌患者血清维生素B12(VitB12)、维生素B9(VitB9)和维生素B6(VitB6)水平,将其分为6个亚组,分别为VitB12<0.025μg·L^(-1)组与VitB12≥0.025μg·L^(-1)组、VitB9<3.93μg·L^(-1)组与VitB9≥3.93μg·L^(-1)组、VitB6<1.955μg·L^(-1)组与VitB6≥1.955μg·L^(-1)组,统计不同亚组乳腺癌患者的基线特征和化疗方案。病例组患者根据化疗方案分为AC-T组21例、EC-T组22例、TC组11例和其他化疗方案组8例。于第1个化疗周期时在输注完全部化疗药物后的第2天清晨,取患者空腹血清,采用液相色谱-串联质谱仪检测2组研究对象血清B族维生素水平,并比较和分析接受不同化疗方案的乳腺癌患者血清B族维生素水平及不同血清B族维生素水平乳腺癌患者的化疗方案。结果:对照组研究对象血清VitB9水平高于病例组(t=-3.343,P<0.05)。病例组患者血清VitB12和VitB6水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清VitB12<0.025μg·L^(-1)组和VitB12≥0.025μg·L^(-1)组乳腺癌患者间是否绝经比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.127,P=0.008),年龄、体质量指数(BMI)、TNM分期、肿瘤大小、有无淋巴结转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(Her-2)、Ki-67和病理分型比较差异均无统计学意义(P>0.05);VitB6<1.955μg·L^(-1)组和VitB6≥1.955μg·L^(-1)组乳腺癌患者间淋巴结有无转移比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.057,P=0.014),年龄、BMI、是否绝经、TNM分期、肿瘤大小、ER、PR、Her-2、Ki-67和病理分型比较差异无统计学意义(P>0.05)。VitB9<3.93μg·L^(-1)组和VitB9≥3.93μg·L^(-1)组乳腺癌患者间年龄、是否绝经、BMI、TNM分期、肿瘤大小、有无淋巴结转移、ER、PR、Her-2、Ki-67和病理分型比较差异无统计学意义(P>0.05)。在纳入的62例乳腺癌患者中,有11例行TC方案治疗,21例行AC-T方案治疗,22例行EC-T方案治疗,8例行其他化疗方案,接受不同化疗方案的乳腺癌患者血清VitB12、VitB9和VitB6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用不同化疗方案的乳腺癌患者血清B族维生素水平无明显差异,但乳腺癌化疗患者血清VitB9水平与正常人比较有明显差异。