紫外线对烧伤病室空气消毒效果观察

为了解紫外线对烧伤病室空气消毒效果 ,采用现场自然菌平板沉降法采样 ,对紫外线不同作用时间和照射次数进行了观察。结果 ,紫外线灯直接照射 30min ,可使烧伤病房空气达到Ⅱ类环境标准的合格率为 70 % (空气细菌总数≤ 2 0 0cfu/m3 为达标 ) ;照射 6 0min ,合格率达到 80 %。紫外线消毒停止 3h后空气细菌回升至消毒前的水平 ,因此要求烧伤病室空气紫外线消毒每次 30min以上 ,每日进行 6次照射。

烧伤病人股静脉压与中心静脉压的相关性研究

目的探寻一种安全、易操作且能替代颈内或锁骨下静脉置管监测中心静脉压的方法。方法对 30例大面积烧伤病人同时测量中心静脉压和股静脉压 (各 2 0 4次 ) ,所得数据采用 SPSS 8.0统计软件包进行处理 ,检验股静脉压与中心静脉压的相关性 ,求出两者之间的相关系数与回归方程。结果同一病人股静脉压与中心静脉压呈直线正相关关系 (r=0 .72 0 ,P<0 .0 1) ;直线回归方程 :Y(中心静脉压 ) =0 .132 +0 .5 5 7X (股静脉压 ) ,对回归系数进行 t检验 ,P<0 .0 5。结论临床抢救大面积烧伤病人时 ,测出股静脉压的值代入回归方程 ,即可计算出该病人中心静脉压的值。

烧伤患者静脉血糖与末梢血糖的关系探讨

目的及时、方便、准确地监测烧伤患者的血糖变化,为正确的诊断、治疗提供依据。方法使用同一血糖仪同时分别检测同一患者的静脉血糖值与末梢血糖值,共采集了71例烧伤患者和50例门诊患者的血糖数据,进行自身对照及相关分析。结果静脉血糖值与末梢血糖值自身对照差异有显著性(P<0.01);两者之间呈直线相关,烧伤患者的相关系数r值=0.939,门诊患者的相关系数r值=0.916;烧伤患者的回归方程:Y=0.889+0.959X,门诊患者的回归方程为:Y=0.211+1.069X。结论将血糖仪检测的患者末梢血糖结果代入上述方程,换算成静脉血糖值,判断血糖水平较准确。

4种烧伤病室空气消毒法比较

为寻找一种用于烧伤病室空气消毒的方法。在相同条件下用 2 0 %过氧乙酸加苍术烟熏消毒 ,并与紫外线、苍术烟熏、过氧乙酸自然挥发消毒作对比。结果 :2 0 %过氧乙酸加苍术烟熏消毒后细菌达标率为 60 % ,显著高于其它 3种方法 ,消毒过程中病人无特殊不适。建议烧伤病室空气消毒采用2 0 %过氧乙酸加苍术烟熏法。

烧伤病房中整体护理健康教育的特点及具体实践

目的 探讨医院健康教育在烧伤整体护理中的作用和意义。方法 以 1996年 6月～ 1997年 6月住院的 36 8例烧伤病人作为健康教育前组 ,以 1998年 6月～ 1999年 6月住院的 396例烧伤病人为健康教育后组。前组为一般性护理 ,后组为整体护理结合健康教育。并对两组的护理技师进行评价。结果 病人自觉进行促进康复的行为大大增加 ,由健康教育前的 47 5 9%提高到健康教育后的 83 5 9% (P <0 0 1)。结论健康教育的实施在提高护理质量的同时也提高了病人的生命质量。

严重烧伤病人采用股静脉压预测中心静脉压的临床研究

目的 监测大面积烧伤病人体内血容量 ,提高抢救成功率。方法 在 5 0例大面积烧伤病人身上同时测量中心静脉压和股静脉压各 3 0 0次 ,作直线相关与回归分析。结果 同一病人身上股静脉压与中心静脉压呈正相关关系 ,r =0 .83 90 (P <0 .0 1) ,回归方程是 :Y(中心静脉压 ) =-0 .14 5 + 0 .792X(股静脉压 )。

胃管滴注补水治疗烧伤卧悬浮床病人并发高渗性脱水效果观察

目的 为大面积烧伤病人卧悬浮床并发高渗性脱水的治疗寻找安全、有效方法。方法将注射用水从鼻饲胃管滴入胃肠道进行补水病人设为观察组,等渗液体(5％葡萄糖溶液)从静脉滴注补液病人设为时照组,分别治疗大面积烧伤卧悬浮床并发高渗性脱水的病人。比较两组治疗前后血浆钠、渗透压及治愈时间的差异,并观察不良反应。结果两组治疗后血浆钠、渗透压及治愈时间比较,差异有显著性意义(均P<0.01);不良反应发生率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论胃管滴注补水治疗烧伤卧悬浮床并发高渗性脱水方法安全、效果显著。

大面积烧伤合并吸入性损伤的早期X线诊断

目的 探讨大面积烧伤合并吸入性损伤的早期X线表现特点和临床价值.方法 选择21例烧伤面积＞70%TBSA合并吸入性损伤病例早期连续胸部X线动态检查,了解肺部变化为临床提供诊断依据及治疗效果分析指标.结果 大面积烧伤合并吸入性损伤患者早期X线表现普遍呈现肺门影扩大,肺纹理增粗模糊,肺内见淡薄点片状影或大片毛玻璃样影,气管腔缩窄,多样性炎症及肺不张实变.结论 每1～2天连续的胸部X线动态检查1次,对吸入性肺损伤早期诊断、疗效观察有重要意义.

小儿烧伤住院期间的护理干预

目的:探索小儿烧伤住院期间的护理干预重点。方法:观察236例小儿烧伤病例住院期间的护理过程,总结、评定出住院期间的重点护理方法和效果。结果:通过积极的住院期间的护理干预,有重点、有措施、有条不紊的整体护理,治愈209例,治愈率88.6%。平均住院天数13.6±4.1d。收到良好的社会效益和经济效益。结论:正确良好的小儿烧伤住院期间的护理干预是救治小儿烧伤的基本保障;优质的住院期护理可以提高救治成功率和治愈率,缩短病程。

早期保护性机械通气在危重烧伤伴重度吸入性损伤中的应用及护理

目的:探讨早期保护性机械通气在危重烧伤伴重度吸入性损伤患者中的应用效果及护理方法。方法:对16例危重烧伤伴重度吸入性损伤患者早期行保护性机械通气,并给予精心护理。观察肺保护性通气模式前后呼吸功能改善情况。结果:采用早期保护性机械通气后1h、1d、2d危重烧伤伴重度吸入性损伤患者PaO2、SaO2和MR I较通气前明显升高(P(0.01)。12例顺利撤机,2例死于多脏器功能衰竭,1例死于D IC,1例死于循环衰竭,无呼吸机相关性肺损伤发生。结论:对危重烧伤伴重度吸入性损伤患者早期行保护性机械通气,可改善肺通气功能,并可有效预防呼吸机相关性肺损伤的发生,长期机械通气后容易撤机。

应用悬浮床治疗大面积烧伤病人的临床疗效观察

目的探讨应用悬浮床治疗大面积烧伤患者的临床效果。方法随机选择2004年收治的大面积烧伤的患者30例,其中15例卧悬浮床治疗,设为研究(S)组;另外15例,卧翻身床治疗,设为对照(T)组。在其它治疗方案均相同情况下,分别观察两组病人内脏并发症、多脏器功能不全,电解质紊乱情况、创面细菌培养阳性率、创面脓毒症例数、以及平均治愈天数,并进行统计学处理。结果30例患者均存活,两组病人观察指标对比具有统计学意义(P<0·05或P<0·01)。结论应用悬浮床治疗大面积烧伤患者创面愈合快,感染率及并发症下降,减轻医护人员工作量,是提高大面积烧伤救治成功率的有效措施。

安普贴联合金因肽治疗老年患者重度压疮的临床研究

目的探讨安普贴联合金因肽(重组人表皮生长因子)治疗老年重度压疮患者的临床效果。方法将65例(94处)老年Ⅳ期压疮患者随机分为三组,均按相同方法清创后,观察组21例(31处)疮面敷盖安普贴,待长出肉芽后先喷洒金因肽,再敷盖安普贴;对照1组22例(32处)疮面单纯敷盖安普贴;对照2组22例(31处)疮面敷1%聚维酮碘液纱布,然后敷盖无菌纱布。均根据疮面情况按需换药,观察记录三组压疮疮面肉芽生长时间、疮面缩小直径、换药次数、治愈时间及治愈率。结果5项指标中除治愈率外,观察组均显著优于对照1、2组(P<0.05,P<0.01)。结论安普贴联合金因肽治疗老年患者重度压疮效果显著优于聚维酮碘换药和单纯安普贴换药。

自制中药洗剂加特定电磁波(TDP)治疗老年下肢慢性溃疡的疗效观察

目的观察自制中药洗剂局部外洗加特定电磁波(TDP)照射治疗老年下肢慢性溃疡的临床疗效。方法将98例老年下肢慢性溃疡的患者随机分成实验组51例和对照组47例。实验组应用自制中药洗剂外洗加特定电磁波(TDP)照射治疗,对照组使用常规外科换药治疗,观察溃疡创面愈合时间、治愈率,并进行统计学处理。结果实验组的溃疡创面愈合时间为(19.61±0.29)日,对照组的溃疡创面愈合时间为(27.23±0.24)日;实验组治愈42例,治愈率82.4%,对照组治愈24例,治愈率51.1%。2组溃疡创面愈合时间及治愈率比较均有显著性差异(P<0.001,P<0.01)。结论自制中药洗剂外洗加TDP照射治疗老年下肢慢性溃疡具有治愈时间短、治愈率高、使用方便、价格低廉等优点,具有实用性及推广应用价值。

影响单位液量滴数相关因素的实验研究

目的 为能更准确计算单位时间内输入的液体量、药物、调节输液速度、估计输液时间提供依据。方法 分别实验记录同一厂家生产的一次性输液器、输血器、不同型号的针头、不同液体、不同输液速度影响下 ,15滴 (gtt)液体的量、1ml液体的滴数 ,分别与传统 15滴 =1ml和 1ml=15滴相比较 ,同时比较上述因素影响下 1ml液体滴数的差异。结果 受上述因素影响 ,不同因素影响下 1ml液体的滴数差异也存在极显著性 (P <0 .0 0 1)。结论 临床使用一次性输血器输一般晶体液以 2 3.5gtt/1ml的关系换算 ,一次性输液器输一般的晶体液以 19～ 2 1gtt/1ml换算为宜。

臭氧加干燥疗法治疗烧伤创面的临床探讨

采用低浓度臭氧加干燥的方法治疗烧伤创面，观察了２６例病人，同时与２６例病人采用病房常规治疗方法作对照组。２组病人分别于治疗的第１、３天作创面分泌物培养，观察细菌生长情况、创面一般情况、创面换药次数、愈合时间并作对照，结果显示：臭氧加干燥治疗后对创面常见致病菌如：金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、白色念珠菌的杀灭率为８５％以上。Ⅱ度烧伤创面愈合时间平均缩短３．５４天。因此，本治疗方法具有良好的抗感染、减少创面渗出、快干、促进创面愈合的作用。

30例大面积深度烧伤患者休克期切痂疗效分析

大面积深度烧伤后及时切痂，对防治创面病原菌感染及全身侵袭性感染、减轻炎性介质的作用、预防并发症的发生均极为重要。笔者对30例大面积深度烧伤患者休克期切痂的疗效进行了分析，以期为烧伤临床切痂治疗提供参考。