妊娠妇女不同孕周的外周血雌二醇动态水平分析

目的动态观察妊娠妇女不同孕周的外周血雌二醇水平,评估其对妊娠结局的预测作用。方法选取2012年1月至2014年12月期间我院接诊的3 901例孕4~15周的妊娠妇女为研究对象,在征得妊娠妇女同意的原则下进行外周血雌二醇的动态监测,分析不同孕周期间雌二醇水平波动状况,并通过SPSS18.0软件进行统计分析各孕周的外周血雌二醇范围,评估不同孕周雌二醇水平对妊娠结局的预测能力。结果 3 901例妊娠妇女不同孕周的外周血雌二醇水平随着孕周的增加而缓慢上升,其均值水平从第4周的253 pg/m L开始增长,至第12周达到最高峰1 975 pg/m L,13周之后有所回落;而各孕周间增幅高低也不一,其均值水平从第1周间增长106 pg/m L开始增长至第3周间达到增幅376 pg/m L,然后出现增幅变缓,在小于12周前期间平均增值246 pg/m L,在大于或等于13周略有向上波动,但总体呈现下降趋势。结论妊娠妇女不同孕周的外周血雌二醇水平与妊娠密切相关,可以作为预测妊娠结局的重要指标,尤其在12周前,其增长速度与孕周呈正相关性。

早孕妇女先兆流产保胎失败的相关因素分析

目的探讨影响早孕妇女先兆流产保胎失败的相关因素。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年12月间先兆流产住院保胎治疗的158例孕妇的临床资料,根据保胎的结局分为保胎成功组(A组)124例与保胎失败组(B组)34例,比较两组间导致早孕妇先兆流产保胎失败的因素。结果 A组的血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、孕酮(P)水平分别为(5 140.53±920.92)mU/ml和(49.76±11.09)ng/ml,明显比B组的(3 643.65±762.29)mU/ml和(36.13±6.64)ng/ml高,其差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的孕妇年龄、孕周、抗子宫内膜抗体阳性率分别为(27.82±2.50)岁、(7.88±1.33)周和10.48%;明显比B组的(30.71±2.77)岁、9.21±0.93周和55.88%低,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组孕妇的孕次、产次分别为(1.77±0.73)次和(1.31±0.80)次,与B组孕妇的(1.68±0.96)次和(1.06±0.76)次相比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析表明,引起先兆流产保胎失败的主要因素有孕妇年龄、孕周、β-HCG、P和抗子宫内膜抗体,而与孕妇的孕次、产次无关,其中β-HCG、P与先兆流产保胎失败的风险呈正相关(r1=0.569,P=0.000;r2=0.478,P=0.000),抗子宫内膜抗体阳性率与先兆流产保胎失败的风险呈负相关(r3=-0.513,P=0.000)。结论对早孕妇女早期监测β-HCG、P和抗子宫内膜抗体能够早期预测先兆流产的风险,为提高保胎的效果提供临床依据。

经阴道3D子宫输卵管超声造影在不孕症诊疗中的研究进展

世界卫生组织数据显示全球不孕不育的发生率约为15%,其中输卵管性不孕约占女性不孕症的30%~35%,已经成为影响全球人口发展的重要障碍之一。随着研究的深入,传统的输卵管通液术和X线子宫输卵管造影术在输卵管性不孕症诊断和治疗上的安全性和有效性受到重大挑战。近年来,经阴道3D子宫输卵管超声造影术以其独特的优势开始逐渐取代传统模式,成为输卵管不孕症的首选诊治方式。本文就经阴道3D子宫输卵管超声造影术的发生和发展、有效性和优越性、安全性和不良反应等方面进行综述。

早孕妇女不同孕周的外周血孕酮动态水平分析

目的动态观察早孕妇女不同孕周的外周孕酮水平，评估其对于预测妊娠结局的价值。方法对3901例早孕妇女进行前瞻性研究，随机对早孕4～15周的孕妇进行外周血孕酮的动态监测，分析不同孕周期间外周血孕酮水平波动状况和外周血孕酮范围，评估不同孕周外周血孕酮水平对妊娠结局的预测能力。结果早孕妇女不同孕周的外周血孕酮水平随着孕周的增加而缓慢上升，平均每周增值约2ng／mL，与孕周大小无明显关系，但孕7～9周间增值低于1．3ng／mL。结论早孕妇女不同孕周的外周血孕酮水平与妊娠密切相关，其变化比较平稳，应密切观察孕酮的细微变化，可作为预测妊娠结局的重要指标。

中西医联合治疗女性绝育术后下腹痛的观察

目的观察中西医联合治疗女性绝育术后下腹痛的临床效果。方法对2009年9月—2013年9月间住院治疗的38例女性绝育术后患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同,分为西医治疗组(A组)18例,中西医联合治疗组(B组)20例,比较两组间的疼痛程度、心理状况、白带月经情况的治疗效果。结果 38例患者经过两种不同的方法治疗后均取得良好的效果,其中治愈16例,有效16例,无效6例,治疗有效率高达84.21%(32/38),治疗前后的疼痛程度评分分别为(7.53±1.85)分,(2.55±2.37)分;心理状况评分分别为(74.11±12.79)分,(44.92±16.45)分;两者在治疗前后相互比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,治疗后B组的疼痛程度评分为(1.70±1.98)分、心理状况评分为(39.45±18.90)分明显比A组的疼痛程度评分(3.50±2.41)分,心理状况平分(51.00±10.21)分低,B组治疗有效率95.00%明显比A组的72.22%高,两者间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种方法治疗女性绝育术后下腹痛均可取得良好效果,在一定程度上,中西医联合治疗更能减轻女性绝育术后患者的疼痛程度,缓解患者的心理焦虑紧张状态,提高患者白带、月经恢复情况,值得推广。

血清β-HCG、孕酮水平在早期异位妊娠诊断中的应用

目的探讨β-人绒毛膜促性腺激素（β—humanehorionie gonadotropin，β—HCG）、孕酮（progesterone，P）对异位妊娠（ectopicpregnancy，EP）早期诊断的临床价值。方法回顾性分析2008～2012年柳州市第二妇幼保健院收治的50例EP患者（A组）的临床资料，与同期50例宫内妊娠孕妇（B组）相比较，观察两组间停经7周内与7周后的β—HCG、P水平的差异。通过ROC曲线分析确定EP的β—HCG、P临界值。结果停经7周内与7周后A组的β—HCG、P显著低于B组（P〈0．05）。ROC曲线分析显示，β—HCG、P的临界值分别为5321U／L、47nmol／L时有较高的灵敏度和特异度。结论β-HCG与P对早期诊断EP有重要意义。

408例宫腔镜手术术中并发症的发生率及临床分析

目的探讨宫腔镜手术并发症发生的相关因素及防治措施。方法回顾本院2009年11月～2013年11月宫腔镜手术408例,对6例次并发症进行临床分析。结果 408例宫腔镜手术发生并发症6例次,发生率为1.47%。5例次并发症经早期发现,积极处理,病人痊愈出院;1例并发空气栓塞抢救无效死亡。结论宫腔镜并发症早期发现、及时处理转归良好,严重并发症重在预防。