健脾解毒方对大肠癌高危人群干预作用的临床研究

目的 :评价健脾解毒方对脾虚湿热型大肠癌高危人群的干预效果。方法 :选取经大肠癌筛查属高危人群且符合脾虚湿热证的患者,随机分为观察组与对照组。2组均予常规对症处理及健康教育,观察组服用健脾解毒方煎剂,对照组服用健脾解毒方安慰剂,均每日1剂,连续服用6个月。比较2组便溏不爽、脘腹胀闷、神疲乏力等中医证候积分改变情况及大便隐血试验(FOBT)转阴率。结果 :干预后观察组中医证候总积分明显低于对照组(P<0.05)。单项症状中观察组便溏不爽、食少纳呆、口渴少饮、身热不扬、脘腹胀闷、肢体困重改善效果显著优于对照组(P<0.01)。干预后观察组FOBT阳性患者转阴率明显高于对照组(P<0.01)。结论 :健脾解毒方可以明显改善脾虚湿热型大肠癌高危人群的临床症状,降低大便隐血试验阳性率,从而降低大肠癌发生的风险。

大肠癌中医理论与临床研究进展

从病机理论与临床治疗阐述中医治疗大肠癌的进展,并对研究现状作简要分析。

上海某社区结合体质辨识的大肠癌筛查危险因素分析

目的研究社区人群大肠癌危险因素现况与高危人群的中医体质类型的分布规律。方法以2016年1—12月上海浦兴社区50～74岁常住居民为调查对象,进行问卷调查和粪便潜血试验(FOBT)初筛,判定为高危人群者进行中医体质辨识分析并随访肠镜检查结果。结果 4 136人完成初筛,1 102人判定为高危人群,阳性率为26. 64%(95%CI:25. 30%～27. 99%),1 006人FOBT结果为阳性,占24. 90%(95%CI:23. 57%～26. 23%)。接受后续精筛228人,结肠镜顺应率为20. 69%(228/1 102),结肠息肉检出率为24. 56%(56/228),大肠癌检出率为1. 31%(3/228)。中医体质辨识结果最高为平和质,占37. 9%(418/1 102),偏颇体质以痰湿质[28. 9%(319/1 102)]、气虚质[12. 8%(142/1 102)]、阳虚质[9. 6%(106/1 102)]为主。结论中老年人群中大肠癌高危人群占比较高,肠镜结果以息肉多见,值得引起重视。中医体质辨识平和质最高,提示中老年人大肠癌高危人群具有较高隐匿性,开展大肠癌筛查具有必要性。偏颇体质以痰湿、气虚、阳虚为主,提示中老年人群应高度重视大肠癌早期防治,通过中医干预进行防治有一定研究价值,治疗原则可以从健脾、益气、温阳入手。