H型高血压患者脑梗死后口服叶酸片的二级预防研究

目的:随访H型高血压患者脑梗死后口服叶酸片后缺血性脑血管病的复发率,为H型高血压患者缺血性中风的二级预防提供依据。方法:选取2010-2014年本院神经内科伴有H型高血压脑梗死住院患者共598例,所有患者在脑梗死二级预防基础治疗上均加服依那普利叶酸片。随访患者2年,观察缺血性脑血管病、冠脉事件、周围血管事件、抑郁、痴呆、骨折、肿瘤的发病率及死亡率。结果:598例脑梗死患者中,失访70例,到达终点患者共528例。脑梗死复发18例,冠脉事件23例,周围血管事件15例,抑郁患者95例,痴呆患者38例。无骨折发生,无新发肿瘤患者,死亡14例。结论:服用依那普利叶酸片后脑梗死患者复发率3.41%,冠脉事件的发生率4.36%,周围血管事件发生率2.85%,抑郁的发生率8.52%,痴呆的发生率7.20%。服用依那普利叶酸片后脑梗死复发率明显降低,未增加肿瘤的发生率。

急性大血管闭塞脑梗死血管内介入治疗后靶血管内亚低温治疗安全性的病例对照研究

探讨急性大血管闭塞的脑梗塞患者,血管内介入取栓治疗再通后,经动脉导管于责任血管内快速给予4℃低温生理盐水诱导亚低温状态的安全性。方法 选取2020年1月 至2022年7月在本院神经内科住院行动脉取栓治疗并取得TICI分级2B以上血流的急性大血管闭塞患者78例 ,其中25例术中于责任血管内给予4℃低温生理盐水500ml诱导亚低温;与其他53例未行亚低温治疗患者按性别、年龄、发病机制及合并基础疾病进行1:1配对,记录并比较两组患者术中、术后24小时癫痫,血管痉挛,心衰发作情况,术后7天肺部感染,下肢深静脉血栓发生情况,术后24小时白细胞计数,中性粒细胞百分比,D2聚体及BNP值;结果 经严格匹配,有20对患者进入最终统计分析比较,(1)两组之间白细胞计数,中性粒细胞百分比有统计学差异(p<0.05),D2聚体数值、PCT、BNP无明显差异;(2)2组患者在上消化道出血、肺部感染、静脉血栓形成、血管痉挛、癫痫发作、寒战发作等并发症发生率均无明显差异(P>0.05) ;结论 靶血管内亚低温联合动脉取栓治疗大血管闭塞性脑梗塞是安全的。