女性月经周期对丙泊酚诱导意识消失血浆靶浓度半数有效剂量的影响

女性进入生育期后，雌激素和孕激素在月经周期中呈波动性变化，由于孕激素及其代谢物具有镇静、抗焦虑、抗惊厥和麻醉效应，与卵泡期相比，黄体期患者不仅可以减少吸入麻醉药七氟烷的用量，麻醉诱导所需的丙泊酚用量也明显减少。本研究通过序贯试验法测定并计算不同月经周期的女性患者丙泊酚诱导意识消失的血浆靶浓度半数有效剂量（EC50），以进一步证实该结果。

女性月经周期对丙泊酚麻醉诱导用量的影响

目的观察女性月经周期对静脉麻醉药丙泊酚麻醉诱导剂量的影响。方法选择全身麻醉下行腹腔镜妇科手术的20～40岁女性患者60例,根据其月经周期分为卵泡期组和黄体期组。术前检测雌二醇(E2)和孕酮(P)水平。应用Marsh药代动力学模型,经静脉靶控输注丙泊酚进行麻醉诱导,起始血浆浓度设为1.5mg/L,每30s递增0.5mg/L,直至患者睫毛反射消失及脑电双频指数(BIS)降至50。记录各时间点的BIS、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、丙泊酚血药浓度以及BIS降至50时的丙泊酚麻醉诱导总量。结果黄体期组的E2和P水平均显著高于卵泡期组(P值均<0.05)。两组在各时间点MAP、HR及BIS值的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。黄体期组患者睫毛反射消失及BIS降至50时的丙泊酚血药浓度分别为(3.12±0.37)和(3.52±0.49)mg/L,均显著低于卵泡期组的(3.38±0.41)和(3.79±0.67)mg/L(P值均<0.05)。黄体期组BIS降至50时的丙泊酚麻醉诱导总用量为(89.7±12.2)mg,显著少于卵泡期组的(106.3±13.3)mg(P<0.05)。结论与卵泡期相比,黄体期丙泊酚麻醉诱导用量明显减少。

基于ADSP-21261的数字效果器的设计

介绍了采用AD公司的SHARC ADSP-21261组成的数字音频信号处理系统及系统的软硬件设计,并对 音频信号的混响处理算法进行了论述。经实际应用证明,该系统是一个不错的音频信号采集与处理系统。

孕期吸入异氟醚对子代大鼠认知功能及海马GAP-43和NPY表达的影响

目的:探讨大鼠孕期吸入异氟醚对子代认知功能以及海马生长相关蛋白-43(GAP-43)和神经肽Y(NPY)表达的影响。方法:选取孕龄为18 d的SD大鼠12只,随机分为异氟醚处理组和对照组(n=6)。异氟醚组使用1.3%的异氟醚处理6 h,对照组吸入含30%氧气的空氧混合气体。待幼鼠出生4周后,使用水迷宫实验,检测幼鼠空间学习记忆能力。测试结束后,取其海马组织行免疫组织化学染色,观察GAP-43和NPY在两组仔鼠海马CA1区表达的差异。结果:在水迷宫测试中,与对照组仔鼠相比,异氟醚组仔鼠平均逃逸潜伏期时间明显延长(P<0.05)、第三象限活动时间和穿越平台次数明显减少(P<0.05)。异氟醚组仔鼠海马CA1区神经细胞内GAP-43和NPY的表达均较正常对照组明显下降,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:1.3%异氟醚处理孕18 d的大鼠6 h可导致仔鼠学习记忆功能降低,这可能与海马CA1区GAP-43和NPY表达下调有关。

地佐辛联合丙泊酚对无痛人流患者术后镇痛效果的临床观察

目的:探讨地佐辛联合丙泊酚对无痛人流患者术后的镇痛效果及对患者应激激素、血流动力学的影响。方法:选126例行无痛人流术的患者随机分为观察组与对照组各63例。观察组患者给予地佐辛联合丙泊酚麻醉,对照组单纯给予丙泊酚麻醉。观察并比较两组患者丙泊酚用量、麻醉效果、术后恢复情况以及药品不良反应(ADR)发生情况,同时比较两组患者手术前后应激激素水平及血流动力学指标水平。结果:与对照组比较,观察组丙泊酚用量及术后VAS评分明显降低,麻醉效果为优的比率明显提高,术后血清应激素皮后醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)等应激激素水平明显提高,血清紧张素Ⅰ(A-Ⅰ)、血清紧张素Ⅱ(A-Ⅱ)明显降低;手术过程中及术后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(Sp O2)明显提高,心率(HR)明显降低,且观察组ADR发生率较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛联合丙泊酚用于无痛人流患者的静脉麻醉,能够有效降低丙泊酚的用量,提高麻醉效果,降低术后宫缩疼痛感,同时对应激激素波动及血流动力学影响较低,且不良反应发生率更低。

罗哌卡因联合两种剂量舒芬太尼镇痛用于分娩镇痛效果比较

目的 探讨罗哌卡因联合两种剂量舒芬太尼镇痛用于分娩镇痛临床效果差异.方法 选取浙江省德清县中医院产科2016年1月-2016年12月行无痛分娩产妇300例,采用随机数字表法分为A组（150例）和B组（150例）,分别给予常规剂量（7.5μg）和低剂量（2.5μg）舒芬太尼与罗哌卡因联用镇痛;比较2组产妇感觉、运动阻滞起效时间、到达最高阻滞平面时间、改良Bromage评分,新生儿Apgar评分,不同时间点VAS评分及不良反应发生率等.结果 2组产妇感觉、运动阻滞起效时间及到达最高阻滞平面时间比较差异无统计学意义;B组产妇改良Bromage评分明显高于A组（P〈0.05）;B组产妇不良反应发生率明显低于A组（P〈0.05）.结论 与舒芬太尼常规剂量比较,罗哌卡因联合低剂量舒芬太尼镇痛用于分娩镇痛可明显减少起效时间,提高麻醉质量及降低不良反应发生率.

蛛网膜下腔一硬膜外联合分娩镇痛对胎盘一胎儿内分泌功能的影响

目的研究可行走的蛛网膜下腔一硬膜外联合(CSEA)分娩镇痛对胎盘一胎儿内分泌功能的影响。方法选择初产妇60例,随机分为A组(30例)和B组(30例),A组无任何镇痛措施,B组采用CSEA镇痛,检测两组产妇外周血各时点、脐血、羊水中的CRH、雌/孕激素、PGE2、皮质醇。结果两组产妇间外周血各时点、脐血、羊水中的雌/孕激素水平利CRH、PGE2、皮质醇浓度的差异均无显著性,P>0.05。结论CSEA方法应用于分娩镇痛在提供满意的镇痛效果的同时没有影响胎盘一胎儿的内分泌功能,并降低了产妇的应激反应,对分娩的影响少,是一个安全可靠的镇痛方法。

郴州地区4429例遗传咨询者外周血染色体分析

本文对 44 2 9例生育咨询者外周血淋巴细胞培养作G显带染色体分析 ,检出异常核型 38例 ,异常核型检出率为0 .86 % ,其中数目异常 7例 ,结构异常 30例 ,嵌合体 1例 。

H_2O_2—Fe^(2+)催化氧化法处理制药工业有机废水的初步研究

本文对采用H_2O_2—Fe^(2+)催化氧化法处理有机污染废水进行了初步探索.参照国内外相关课题,研究了H_2O_2用量,FeSO_4用量,pH值和氧化时间对处理效果的影响,选定了氧化处理操作条件,并对制药工业实排有机废水进行了小型处理实验,效果是今人满意的.

液基细胞学在宫颈病变筛查中的应用价值

目的探讨液基细胞薄层涂片（TCT）和肿瘤相关人乳头瘤病毒（HPV）检测与阴道镜合用对子宫颈癌及癌前病变筛查的可行性。方法1376例育龄非孕妇女，采用TCT、HC-Ⅱ（杂交捕获二代）定量检测宫颈HPV—DNA含量。对宫颈细胞学异常和HPV-DNA阳性者行阴道镜下宫颈多点活检和颈管诊刮术，以病理组织学诊断为金标准，比较3种方法阳性检出率，评价TCT、HC-Ⅱ的诊断价值。结果1376例受检者中，TCT阳性82例（6．0％），HPV—DNA阳性74例（5．4％），96例行阴道镜下宫颈多点活检，诊断鳞状上皮内低度病变（LSI．）28例、高度病变（HSL）21例、鳞状细胞癌（SCC）2例。阴道镜活检对CIN（宫颈上皮内瘤变）诊断符合率为85．4％，TCT检测率，HPV检测与组织学级别基本一致。结论本纽患病人群符合子宫颈癌及癌前病变的流行病特点；TCT和宫颈HPV—DNA检测可作为子宫颈癌及癌症病变常规筛查的方法，配合阴道镜及病理检验能明显提高诊断的准确性和早发现癌前病变。

“微专题”课型在高考数学二轮复习中的实践与思考

在二轮复习中利用大数据手段选准微专题,通过精心设计,实施在“微专题”课型中,增强二轮复习的效果.本文以《斜三棱柱体积问题》微专题为例,阐述了“微专题”课型在二轮复习实践中的设计、运用和效果.

碳酸利多卡因在剖宫产术中的临床应用

近年来,经国内外学者的大量研究认为:碳酸局麻药通过对pH值的改变,可使其具有阻滞效果强、起效快、肌松好等特点,适用于低位硬膜外麻醉和臂丛神经阻滞。我们自1996年12月以来,在剖宫产患者硬膜外麻醉中使用碳酸利多卡因,并以盐酸利多卡因为对照观察其麻醉效果,现报告分析如下。 1 资料与方法 1.1 选择ASAⅠ～Ⅱ级平均年龄为25.

试论语文教育的新思路——学习叶圣陶语文教育思想一得

学习和了解叶圣陶先生在现代语文教育理论和实践方面的卓越建树,学习和发扬叶圣陶先生注重学生自学,培养学生的良好的学习习惯的一贯教育思想,就使我们清楚地感受到:一、由于长期以来我们所进行的反对封建传统思想和文化的斗争似乎还远未完成其应当完成的历史任务。

硬膜外阻滞复合喉罩在胆囊手术中的应用

目的 探讨硬膜外阻滞复合喉罩在胆囊手术中应用的可行性。方法 对30例择期胆囊手术病人实施硬膜外阻滞复合喉罩的麻醉方法,观察麻醉效果及术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(Et CO2 )等指标及不良反应。结果 手术各阶段中除喉罩插入前与术中维持阶段MAP及EtCO2 与麻醉前比较有显著性差异(P <0 0 1)外,其余阶段生命体征均较稳定,麻醉无严重并发症。结论 胆囊术中保留自主呼吸的硬膜外阻滞复合喉罩麻醉效果好,且能保持较稳定的生命体征,是一种值得选用的麻醉方法。本组喉罩插入前,及术中维持阶段出现的MAP及EtCO2 波动可能与麻醉药导致的血管扩张及麻醉药对呼吸的抑制作用有关。

颈丛神经阻滞加臂丛神经阻滞麻醉下锁骨骨折手术60例

锁骨骨折在创伤外科中经常遇到，因手术部位特殊，在麻醉方法选择上存有一定的争议，自１９９０年来我院采用颈丛神经加臂丛神经阻滞麻醉下手术，效果满意，现介绍如下。１资料和方法１．１临床资料选择外伤性锁骨骨折病人８０例，男性７０人，女性１０人，年龄最大的６５...