急性自发脑出血患者早期CT特征与病情进展的关系探讨

目的探讨急性自发脑出血患者早期CT征象中混杂征和岛屿征与患者病情进展的关系。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月扬州大学附属医院收治的86例急性自发脑出血患者的临床资料与影像资料,根据48 h内患者转归情况分为进展组(37例)和未进展组(49例)。统计两组患者临床资料并进行单因素分析,将有统计学意义的变量采用多因素非条件Logistic回归分析筛选独立危险因素;分析CT岛屿征及CT混杂征对急性自发脑出血患者早期病情进展预判的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度及约登指数。结果与未进展组比较,进展组平均血肿量、破入脑室患者比例、CT混杂征患者比例及CT岛屿征患者比例均增加(P <0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,CT混杂征及CT岛屿征均为预测急性自发脑出血患者早期病情进展的危险因素(OR=9.934,11.931,P <0.05);CT混杂征判断急性自发脑出血患者早期病情进展的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为59.5%、89.8%、81.5%、74.6%;CT岛屿征分别为51.4%、87.8%、76.0%、70.5%,CT混杂征与CT岛屿征的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 CT混杂征及CT岛屿征均为影响急性自发脑出血患者早期病情进展的独立危险因素,且两者均可独立预测早期血肿的增加,因此,临床工作者们需及时对急性自发脑出血患者颅脑出血量的增加情况进行预估和防范,进而有效帮助患者改善预后。