胸外伤后ARDS的呼吸治疗

目的探讨严重胸外伤后发生呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)的早期诊断和呼吸治疗。方法回顾分析62例胸外伤后ARDS的诊治过程。结果该组分成两组,传统机械呼吸+终末正压通气(PEEP)组39例,带机时间平均(6.2±1.6)d。死亡18例,病死率46.16%;呼吸机“肺保护性”通气组23例,带机时间平均(4.8±2.1)d,死亡6例,病死率21.09%。两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论早期诊断和及时治疗是该病治疗的关键,呼吸“肺机保护性”通气治疗ARDS比传统机械呼吸+PEEP效果更优越,同时积极处理原发损伤和预防各种并发症也很重要。

中央型肺癌手术切除的临床研究(附366例病例分析)

目的 :探讨提高中央型肺癌切除率的方法。方法 :比较分析 1973年 3月～ 2 0 0 0年 3月该院收治的 36 6例中央型肺癌病人 ,进行了CT、MRI等术前检查及充分的术前准备 ,改进了手术技巧。结果 :后期 (1990年 1月～ 2 0 0 0年 3月 ) 2 5 9例的手术切除率比前期 (1973年 3月～ 1989年 12月 )的 10 7例高 42 .2 8% (P <0 .0 1)。结论 :术前检查。

7例大血管疾病外科治疗体会

７例大血管疾病外科治疗体会湖南省人民医院心胸外科（４１０００２）杨劲松，唐镜明，刘一骐，欧阳春荣我院自１９８５年至１９９１年期间共收治大血管疾病７例，经外科手术治疗，效果满意，无１例术后早期死亡及手术并发症，其中６例获随访，均无复发，１例失访。现报道...

先天性二尖瓣裂八例报告

先天性二尖瓣裂八例报告湖南省人民医院罗伟成，唐镜明，刘一骐，李世忠，杨劲松我院从１９８４年５月至１９９１年１月共收治先天性二尖瓣裂病人８例，占同期收治先天性心脏病的６．５％，其中单纯性者４例，合并房间隔缺损（房缺）者４例。均在中低温体外循环下手术，疗...

体外循环心内直视手术的颅脑并发症

体外循环心内直视手术的颅脑并发症湖南省人民医院罗伟成唐镜明体外循环心内直视手术的颅脑并发症，主要有脑栓塞，脑缺血，缺氧，颅内出血，严重者常可致死或致残。但如能及时诊断，及时治疗，有些病人则可转危为安，甚至不留后遗症。我院１９８８年８月至１９９５年１０...

71例原发性纵隔肿瘤诊治体会

根治性手术63例,姑息性手术2例,探查性手术6例。治愈(肿瘤完全切除,症状消失)52例,好转(肿瘤大部分切除,症状减轻)8例,无变化9例,死亡2例(均系恶性胸腺瘤,1例死于凝血机制障碍,另1例死于麻醉意外)。死亡率2.8％。2 讨论2.1 特殊检查的选择 纵隔肿瘤主要依靠病史、体征及X线胸片作出诊断。有时为了鉴别诊断,需选用特殊检查,如支气管镜检查,心、血管造影,CT等。如忽略必要的特殊检查,可能误诊误治;但也不能盲目滥用。要根据胸片中肿块的位置和特征,作详细的病史询问和体格检查,方能作出比较正确的初步诊断和合理的检查方案。本组1例术前诊断为“纵隔肿瘤”,术中切开“包膜”即见喷射鲜血。

电钻传动齿轮噪声的研究

电钻传动齿轮噪声超标,意味着产品存在质量问题和安全隐患.电钻中传动齿轮啮合时产生大的噪声,主要由五个方面的误差而引起:齿形误差、齿向误差、齿圈径向跳动、齿面粗糙度以及齿轮支撑装置误差.就广东某电动工具厂生产的单绝缘13mm手持电钻为对象,对少量出现齿轮噪声问是的产品进行了检验,总结问题原因,提出改进措施.

改良Helle氏手术治疗贲门失驰缓症42例报告

改良Ｈｅｌｌｅ氏手术治疗贲门失驰缓症４２例报告湖南省人民医院心胸外科（４１０００２）杨劲松，唐镜明，刘一骐，罗伟成我院自１９７５年１０月至１９９４年１２月共收治贲门失驰缓症（ｅｓｏｐｈａｇｅａｌａｃｈａｌａｓｉｓＥＡ）４２例，全部行改良Ｈｅｌｌｅｒ手...

导致中央型肺癌剖胸单纯探查的原因分析

导致中央型肺癌剖胸单纯探查的原因分析湖南省人民医院李世忠，唐镜明，刘建滨我院１９８２年１月至１９９３年１２月间对３０例中央型肺癌行剖胸单纯探查术，占同期肺癌手术的９．１％。本文探讨导致剖胸单纯探查的原因及减少剖胸单纯探查的体会。１临床资料１．１一般资...

曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病左心功能不全的临床研究

目的探讨曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病左心功能不全的临床疗效。方法选取南海经济开发区人民医院及禅城区中心医院收治的48例糖尿病合并冠心病左心功能不全患者,随机均分为对照组(常规治疗)和观察组(加用曲美他嗪治疗,20mg/次,3次/d),。比较2组治疗前后超声心动图指标、血糖水平和不良反应发生率的差异。结果观察组治疗后LVEDd、LVESd分别为(57.4±6.1)mm、(34.3±6.3)mm,LVEF为(58.3±7.2)%,各项超声心动图指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05);2组治疗前后血糖改变差异无统计学意义;2组患者均无严重不良反应发生。结论曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病左心功能不全安全有效,可显著提高左心室射血分数。

多潘立酮治疗非溃疡性消化不良的疗效

多潘立酮治疗非溃疡性消化不良的疗效涟源钢铁总公司涟钢医院唐镜明，刘自源非溃疡性消化不良亦称功能性消化不良（下称ＮＵＤ），临床常见。有人估计，约１／３－１／４的人一生中曾患此症［１］。由于发病机理未全阐明，可用药种类繁多，而疗效不一。现将我们应用多潘立...

罗格列酮联合辛伐他汀治疗老年冠心病合并2型糖尿病的临床效果及安全性

观察罗格列酮联合辛伐他汀治疗老年冠心病合并2型糖尿病的临床效果及安全性。80例老年冠心病合并2型糖尿病患者随机分成观察组和对照组各40例,对照组患者行罗格列酮治疗,观察组予罗格列酮联合辛伐他汀治疗,4个月后测量患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c),观察各患者15个月后心血管变化情况。治疗4个月后观察组TG、TC、LDL-C较治疗前显著减少,而HDL-C明显多于治疗前,两组患者卒中、心肌梗死、猝死、接受血运重建术的比例皆无显著差异(P>0.05)。罗格列酮联合辛伐他汀治疗老年冠心病合并2型糖尿病的降糖及降脂效果显著且安全可靠,值得临床推广运用。

社区健康教育对糖耐量降低伴高脂血症患者糖代谢的影响

目的探讨健康教育对社区糖耐量低减伴高脂血症患者糖代谢的影响。方法选择已确诊的糖耐量低减的患者90例，随机分为健康教育干预组及对照组。健康教育组开展健康行为指导，提供适宜饮食习惯及运动处方，3个月后进行血糖、血脂检测。对照组不开展健康教育。观察两组3个月后情况。结果健康教育组患者血糖及不良生活方式改变均显著优于对照组。结论对糖耐量低减伴高脂血症患者实行健康教育，可以有效降低血糖水平。

89例左氧氟沙星注射液不良反应病例分析

目的探讨左氧氟沙星注射液致不良反应的临床特点以及规律,为临床安全用药提供参考。方法对本市食品药品不良反应监测网检索到的89例左氧氟沙星注射液不良反应进行统计与分析。结果 89例不良反应病例中,男女性别比例无明显差异,年龄在51～60岁偏多,其出现时间多发生在用药后的60min内;严重不良反应为过敏性休克和严重肝损伤。结论临床中应加强对左氧氟沙星注射液致不良反应的用药监测,提高合理用药水平,确保用药安全有效。

原发性纵隔肿瘤的外科治疗（附90例报告）

作者２２年来共收治原发性纵隔肿瘤９０例，均经手术及病理确诊。其中男４９例，女４１例。胸腺肿瘤３８例，占４２．３％；畸胎源肿瘤１９例，占２１．２％；神经纤维瘤９例，占１０．０％；其它肿瘤２４例，占２６．５％。肿瘤完全切除７０例，占７７．８％；基本切除６例，占６．７％；剖胸探查１２例，占１３．３％；术后死亡２例，占２．２％。术后随访３个月至１３年，肿瘤完全切除７０例中，无一例复发。本病诊断主要靠Ｘ线检查，但不要忽略有鉴别意义的病史和体征，要认真阅读、分析胸部Ｘ线照片，从中可能发现对诊断与鉴别诊断很有价值的资料。有些特殊、疑难病例则是由于它们的异乎寻常的病理改变和临床表现使诊断困难。ＣＴ对本病的诊断、鉴别诊断有重要意义。