异型淋巴细胞比例联合EB病毒抗体及核酸检测在儿童传染性单核细胞增多症辅助诊断中的应用价值

目的研究异型淋巴细胞比例联合EB病毒抗体及核酸检测在儿童传染性单核细胞增多症辅助诊断中的应用价值。方法收集2022年1—12月在平邑县人民医院就诊的37例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料。所有患儿均进行异型淋巴细胞比例、EB病毒抗体(VCA-IgM)和EB病毒核酸(EBV-DNA)检测,记录并分析患儿的诊断结果,计算不同检测方法单独与联合应用的诊断效能。结果异型淋巴细胞比例为(16.22±3.47)%,阳性率为62.16%,VCA-IgM和EBV-DNA的阳性率分别为83.78%、91.89%;异型淋巴细胞比例检测、VCA-IgM检测和EBV-DNA检测联合应用的敏感度和准确度均高于各指标单独应用(敏感度:97.30%比43.24%、70.27%、83.78%,准确度:99.44%比84.44%、91.11%、95.00%,均P<0.05),特异度、阳性预测值与阴性预测值均明显高于异型淋巴细胞比例检测和VCA-IgM抗体检测(特异度:100.00%比95.10%、96.50%,阳性预测值:100.00%比69.57%、83.87%,阴性预测值:99.31%比86.62%、92.62%,均P<0.05)。结论异型淋巴细胞比例、VCA-IgM和EBV-DNA三项检测联合应用对于辅助诊断儿童传染性单核细胞增多症具有较高的价值。

阴道微生态失衡与高危型人乳头瘤病毒感染及宫颈上皮内瘤变的关系

目的探讨阴道微生态失衡与高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈上皮内瘤变的关系。方法选择2021年1—12月在平邑县人民医院进行宫颈癌筛查的6132名女性作为研究对象,所有研究对象均行阴道微生态检查、高危型HPV检查、宫颈液基细胞学检查,观察阴道微生态情况、高危型HPV感染情况及宫颈上皮内瘤变情况,比较并分析不同类型HPV感染患者、宫颈上皮内瘤变患者以及正常患者的阴道微生态特征。结果高危型HPV感染阳性者的乳酸杆菌少/无、阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度、念珠菌阳性占比均明显高于高危型HPV感染阴性者〔乳酸杆菌少/无:54.87%(411/749)比28.71%(542/1888),阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度:34.98%(262/749)比9.69%(183/1888),念珠菌阳性:19.76%(148/749)比9.85%(186/1888),均P<0.05〕。高危型HPV感染阳性与阴性者的细菌性阴道病阳性率、滴虫阳性率比较差异均无统计学意义〔细菌性阴道病阳性:10.28%(77/749)比10.70%(202/1888),滴虫阳性:0.67%(5/749)比0.64%(12/1888),均P>0.05〕。宫颈上皮内瘤变者的乳酸杆菌少/无、阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度、念珠菌阳性占比均明显高于宫颈上皮正常者〔乳酸杆菌少/无:43.88%(574/1308)比38.66%(1865/4824),阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度:36.70%(480/1308)比16.40%(791/4824)、念珠菌阳性:21.02%(275/1308)比12.31%(584/4824),均P<0.05〕;宫颈上皮内瘤变者与宫颈上皮正常者的细菌性阴道病阳性、滴虫阳性占比差异均无统计学意义〔细菌性阴道病阳性:11.54%(151/1308)比10.45%(504/4824),滴虫阳性:0.92%(12/1308)比0.56%(27/4824),均P>0.05〕。结论高危型HPV感染和宫颈上皮内瘤变与女性阴道微生态失衡有一定关系,如乳酸杆菌数量、阴道清洁度、是否存在念珠菌感染等,临床应加强对上述指标的监测,降低高危型HPV感染和宫颈上皮内瘤变的发生风险。